Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаКардіологія
« Попередня Наступна »
Коваленко В.М .. Керівництво по кардіології. Частина 3, 2008 - перейти до змісту підручника

Хірургічна корекція мітральної регургітації у хворих з ділатірованного ЛШ без органічної недостатності мітрального клапана

Хоча вказане втручання сприяє поліпшенню гемодинаміки та клінічного стану у цієї категорії хворих, відсутність відповідних рандомізованих досліджень його впливу на довгостроковий прогноз поки ще не дозволяє рекомендувати хірургічну корекцію мітральної регургітації як стандартний спосіб лікування цих пацієнтів.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Хірургічна корекція мітральної регургітації у хворих з ділатірованного ЛШ без органічної недостатності мітрального клапана "
  1. Класифікація
    мітрального клапана грунтується на вираженості провисання стулки мітрального клапана в ліве передсердя за даними трансторакальной ехокардіограмі : - I ступінь - пролабирование стулки на 3-6 мм; - II ступінь - пролабирование стулки на 7-9 мм; - III ступінь - пролабирование стулки понад 9 мм; - окремо описується ступінь вираженості супутньої мітральної регургітації. Розрізняють
  2. Лікування
    хірургічні методи лікування небезпечних порушень ритму серця, ефективна радіочастотна абляція додаткових провідних шляхів. У пацієнтів, які перенесли епізод зупинки серця, з метою вторинної профілактики раптової смерті рекомендується імплантація кардіовертера-дефібрилятора. Деякими авторами показана ефективність інгібіторів АПФ у хворих з пролапсом мітрального клапана і вираженої
  3. Мітральний стеноз
    хірургічними методами (вальвулопластіка або ендопротезування клапана). Митральная коміссуротомія проводиться у хворих з вираженим мітральним стенозом при наявності симптомів, що обмежують фізичну активність і знижують працездатність. Черезшкірна митральная коміссуротомія показана хворим з площею отвору 50 мм рт. ст., необхідність у проведенні внесердечних хірургічного
  4. Ендоміокардіальний фіброз
    хірургічна резекція фіброзного ендокарда і заміна клапана, яке може поліпшити симптоми, хоча интраоперационная смертність становить 15-25%. У хворих з важким перебігом 2-річна смертність становить
  5. Органічні шуми
    мітрального і трикуспідального) Шуми патологічних соустий. Патологічні співустя виникають при деяких вроджених вадах серця:? дефекті міжпередсердної перегородки (ДМПП),? дефекті міжшлуночкової перегородка (ДМШП),? відкритому артеріальному протоки (ОАП) та ін Особливості: 1. Властивості шуму, їх фазова структура при цьому більшою мірою залежить від
  6. Придбані клапанні вади серця. Мітральні вади серця (шифри 105; 134.0; 134.2)
    мітрального, аортального, трикуспідального клапана і клапана легеневої артерії. При наявності у хворого одного клапанного пороку треба говорити про просте, при двох пороках одного клапана - про поєднаному пороці. Наприклад, со-четанниі мітральний порок серця - це стеноз лівого атріовентрікуляркого отвори і недостатність мітрального клапана. Комбінованими називаються багато клапанні пороки.
  7. Ендокардит Леффлера
    мітрального клапана з ознаками мітральної регургітації. Систолічна функція ЛШ часто збережена. У хворих у фіброзної фазі при доплерографії реєструється рестриктивний тип наповнення шлуночків. Трансезофагеальной ехокардіограмі зазвичай проводять для оцінки діастолічної функції. Катетеризація серця виявляє зниження податливості ЛШ внаслідок щільного рубця, мітральну і трікуспідальную
  8. 2. Мітральної недостатності
    хірургічної стимуляції) необхідно швидко усунути, але без надмірної депресії міокарда. Перевантаження рідиною посилює регургитацию, викликаючи дилатацію ЛШ. Б. Моніторинг. Обсяг моніторингу залежить від тяжкості дисфункції ЛШ і від характеру операції. При розгорнутій клінічній картині захворювання рекомендується моніторинг ДЛА. При интраоперационном зниженні післянавантаження вазо-дилататорами
  9. Митральная недостатність
    хірургічного втручання є зменшення вираженості клінічної симптоматики, збереження функції ЛШ, попередження / зменшення вираженості легеневої гіпертензії та дисфункції ПШ, підтримання та / або відновлення синусового ритму. Показаннями до проведення реконструктивних операцій є пороки без грубих змін стулок, хорд, сосочкових м'язів і при відсутності кальцинозу клапанів.
  10. Діагностика
    мітрального клапана відносять: - ізольований мезосістоліческіі клацання (50-54%); - ізольований пізній систолічний щиголь / шум; - множинні систолические клацання; - пансистолічний ( голосистолічний) шум. Зміни ЕКГ неспецифічні, у більшості пацієнтів у спокої не мають відхилень від норми. Найбільшою чутливістю для виявлення порушень ритму і провідності у хворих з
  11. РЕКОМЕНДАЦІЇ ЩОДО ПРОВЕДЕННЯ ехокардіограмі ПРИ ОКРЕМИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ СЕРЦЕВО-СУДИННОЇ СИСТЕМИ
    хірургічного втручання (наприклад балонна вальвулотомія і відновлення клапана) при клапанної патології 4. Базисні дослідження клапанної функції (ранні) і ремоделювання шлуночків (пізні) після інвазивного втручання 5. Повторна оцінка у пацієнтів з протезованими клапанами за умови зміни клінічної симптоматики, підозрі на дисфункцію протеза (стеноз,
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека