загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Хірурги Гильтебрандта - батько і син

Ім'я видного вітчизняного хірурга Ф.А. Гильтебрандта виявилося незаслужено забутим. Тим часом на початку XIX століття він користувався величезною популярністю в Москві.

Федір Андрійович (Юстус Фрідріх Якоб) Гильтебрандта (1773 - 1845) народився в Німеччині, але в 16-річному віці приїхав до Росії та медицині навчався в Московському медико-хірургічному училищі. Одночасно він, як і інші студенти-медики, працював у Московському генеральному госпіталі. По закінченні училища Гильтебрандта став військовим лікарем, а потім ад'юнктом кафедри анатомії і фізіології в Московській медико-хірургічній академії, яка була створена на базі медико-хірургічного училища. У 1801 р., витримавши іспит і захистивши дисертацію «Draco cephali monographia», присвячену важким головним болям, він стає доктором медицини та хірургії, а потім, крім анатомії і фізіології, починає викладати науку про переломах і вивихах у існувала тоді при Московському генеральному госпіталі костоправних школі.

Успішні заняття практичної хірургією, викладацька та наукова діяльність сприяли тому, що Ф.А. Гильтебрандта придбав широку популярність як вчений-хірург. У 1804 р. він став екстраординарним, а в 1808 р. - ординарним професором хірургії Московського університету: на цій посаді він пропрацював до 1830 р. Одночасно з 1808 по 1839 р. він був професором хірургії в клініці зовнішніх хвороб Московської медико-хірургічної академії, а з 1807 по 1844 р. - консультантом Маріїнської лікарні для бідних.

Під час Вітчизняної війни 1812 р. Гильтебрандта активно брав участь в лікуванні поранених: він придбав великий досвід у лікуванні ран і став визнаним фахівцем з військової хірургії. У своїх наукових працях Ф.А. Гильтебрандта показав себе хірургом і клініцистом, разделявшим матеріалістичні уявлення, що спирався на дані дослідної науки. Він багато уваги приділяв очним захворювань (офтальмологія була тоді одним з розділів хірургії), успішно застосовував нові по тим часам методи оперативного лікування хвороб очей, наприклад катаракти. У клініці університету і в Маріїнській лікарні Гильтебрандта влаштував спеціальні палати для пацієнтів із захворюваннями очей, де застосовував науково обгрунтовані методи лікування.

Ф.А. Гильтебрандта виступав за нерозривну єдність медицини та хірургії. Хірургія, підкреслював він, є складовою частиною медицини, саме тому хірург, як і кожен лікар, має бути насамперед клініцистом. Гильтебрандта закликав до індивідуального лікування, радив «міркувати лікування з місцем, часом року, віком хворого, його звичками, способом життя».

У Московському генеральному госпіталі, в клініках Московського університету та медико-хірургічної академії, в Маріїнській лікарні для бідних Гильтебрандта розгорнув активну хірургічну діяльність. Так, він виробив більше 3000 одних лише операцій вирізування каменю сечового міхура, причому переважна кількість їх закінчилося успішно. Успішно виробляв він і інші, складні на ті часи операції, такі як ампутація кінцівки, операція зоба, видалення грудей. Післяопераційне лікування складалося переважно в призначенні правильного змісту і дієти. Вельми рідко вдавався він у цих випадках до ліків і після літотомію майже ніколи не виробляв витягів крові.

Гильтебрандта не втомлювався підкреслювати необхідність підготовки широко освічених хірургів. У 1804 р. він першим почав викладати в Московському університеті самостійний курс хірургії (до того вивчення цієї науки було об'єднано з вивченням анатомії), причому вперше в університеті викладав в хірургічній клініці, що називається, біля ліжка хворих. Після пожежі Москви під час Вітчизняної війни 1812 р. саме Гильтебрандта виступив з пропозицією знову створити в університеті хірургічний, а також клінічний і єврейським інститут.

Професор Гильтебрандта прагнув, щоб студенти-медики опанували якнайбільше практичних навичок. Написаний латинською мовою підручник Ф.А. Гильтебрандта «Institutiones Chirurgiae» («Керівництво хірургії», 1819) відрізняла змістовність і глибина викладу матеріалу: в 59 главах цього підручника була викладена (на рівні, відповідала медичній науці того часу) хірургічна патологія - запалення, нагноєння, гангрени, рани, грижі, пухлини і т.д. Багато уваги було приділено опису операцій, причому досить складних. Так, Гильтебрандта детально описував операції заячої губи, ларинготомія і трахеотомію, перетин стравоходу, шлунка, кишечника, нирок, прокол грудної клітки і живота - через пупок, нижче пупка, через рукав (піхва), різні види каменерозсікання (у тому числі висока, бічне , через пряму кишку). Були тут і трепанації кісток, ампутації, вичленування, ряд очних і зубних операцій. Опис операцій дає підставу вважати, що Гильтебрандта володів мистецтвом їх проведення, застосовував їх у своїй практиці.

Підручник Гильтебрандта протягом ряду років застосовувався при вивченні хірургії студентами-медиками. Через 10 років за дорученням конференції Московської медико-хірургічної академії Гильтебрандта переробив і доповнив це керівництво: в 1829 р. воно було видано вдруге і знову широко використовувалося, і було визнано класичним. Ф.А. Гильтебрандта мав славу людиною незалежною, що не звикли догоджати сильним світу цього. У той же час як лікар він був доступний кожному, і щодня його прийомна була наповнена людьми переважно бідного класу, яким він допомагав своїми порадами.

У 1804 р. разом з іншими професорами Гильтебрандта заснував у Москві Фізико-медичне товариство, а згодом був обраний його почесним членом. Крім того, він був почесним членом Московського товариства випробувачів природи, Геттінгенського і Туринського університетів.

Справа, якій присвятив своє життя Ф.А. Гильтебрандта, продовжив його син - хірург Іван Федорович Гильтебрандта (1806 - 1859). Закінчивши Московський університет, він в 1829 р. захистив дисертацію про гидроцеле і став доктором медицини. Вирішивши йти по стопах батька і присвятити себе хірургії, він почав працювати ад'юнктом хірургічної клініки Московського відділення медікохірургіческой академії, де пройшов хорошу школу наукової та практичної діяльності. За пропозицією професора Московського університету Ф.І. Іноземцева він став працювати в його клініці: тут він викладав оперативну хірургію і хірургічну анатомію. Пізніше тут же він викладав клінічну хірургію. Одночасно з 1838 р., ставши професором Московської медікохірургіческой академії, він викладав хірургію і в цьому вищому навчальному закладі. У 1846 р. І.Ф. Гильтебрандта залишив викладацьку діяльність і зайнявся суто практичною роботою, ставши помічником головного доктора Московського військового госпіталю.

І в Московському університеті, і в медико-хірургічної академії І.Ф. Гильтебрандта показав себе відмінним педагогом. Він був різнобічно освіченим хірургом і володів широким діапазоном застосовувалися тоді оперативних втручань. У той же час він прагнув використовувати у своїй практиці нові, тільки що з'явилися методи. Так, він був у числі тих перших російських хірургів, які почали застосовувати різні методи знеболювання. Наприклад, в Московському військовому госпіталі він

з успіхом справив ряд операцій (ампутація гомілки та ін) під Хлороформний і ефірним наркозом.

Багато уваги приділяв І.Ф. Гильтебрандта офтальмології - лікував різні захворювання очей, оперував, викладав курс очних захворювань студентам в Московському університеті і медико-хірургічної академії. Гильтебрандта переклав російською мовою книгу німецького хірурга І.Х. Юнкена «Керівництво до дослідження хвороб ока».

І.Ф. Гильтебрандта відомий і власними науковими дослідженнями. Його головний науковий праця - монографія «Про розпізнаванні та лікуванні аневризм і про операцію перев'язування артерій» (1842) - був заснований на солідному досвіді автора. Гильтебрандта дав ретельне топографо-анатомічне опис різних аневризм і більшості великих артерій, доступних хірургічному втручанню (перев'язці), причому слідував класичній книзі Н.І. Пирогова «Хірургічна анатомія артеріальних стовбурів і фасцій», що забезпечило строго науковий, анатомо-хірургічний підхід до операції перев'язки артерій. Він негативно поставився до існували тоді методам лікування аневризм шляхом тиску (притиснення) на пухлину або артерію. На противагу цьому він відстоював перев'язування артерій - найпростіше, швидке і вірне засіб для лікування аневризм. У книзі викладалися показання до цієї операції, причому підкреслювалося важливе положення - «майже завжди повинне вживати операцію якомога швидше». Подібний підхід був набагато прогрессивней застосовувалася багатьма хірургами вичікувальної тактики.

І.Ф. Гильтебрандта детально викладав методи перев'язування аневризматичних артерій: між аневризмою і серцем; між аневризмою та периферичної частиною артерій; вище і нижче аневрізматіческого пухлини з подальшим розкриттям її. Кращим він вважав перший метод англійського хірурга Хантера (Гунтера). Нагадавши про важливість збереження колатералей (як він писав, «бічних гілок"), він вважав все ж більш важливим перев'язати артерію в абсолютно здоровому місці, далі від аневрізматіческого пухлини. Навпаки, при ранах артерій лігатуру слід було накладати ближче до аневрізматіческого пухлини. Нарешті, він радив звертати увагу на положення перев'язують стовбура і на навколишні його частини і оголювати артерію там, де вона лежить ближче до поверхні тіла і де в сферу операції входять ме-неї важливі органи і тканини. Рада застосовувати як правило метод Хантера (Гунтера) і всі інші рекомендації Гильтебрандта були надзвичайно раціональними. Це підтверджувала практика російських і зарубіжних хірургів.

Продуманими були і його рекомендації про вибір інструментів («снарядів») для операції, до речі, в їх числі він називав інструменти, запропоновані росіянами хірургами - голки Арендта і Буяльського, інструмент Буяльського для стягування решт лігатури і ін Доцільними були його пропозиції про п'ять помічниках хірурга, і головний з них - про становище хворого на операційному столі, про розташування оператора і т.д. Сама операція, підкреслював І.Ф. Гильтебрандта, складається з чотирьох головних елементів - оголення артерії, відділення її від оточуючих її частин, підведення і зав'язування лігатури, з'єднання і перев'язки рани. Зверталася увага й на післяопераційне лікування.

Перевагою праці Гильтебрандта було детальне дослідження методів перев'язування великих артерій - із зазначенням хірургів, що здійснили подібні операції. Так, в числі виробляли перев'язку безіменної артерії він називав відомих російських хірургів Н.Ф. Арендта і І.В. Буяльського, підкреслюючи, що Буяльський застосував при цьому свій оригінальний метод. У числі хірургів, які проводили перев'язку загальної сонної артерії, він називав Н.Ф. Арендта (1823), В.В. Пелікана, А.І. Поля (1842), Н.І. Пирогова. Перев'язку підключичної артерії виробляли Н.Ф. Арендт (кілька разів), А.І. Овер (кілька разів), А.А. Гибс, В.В. Пелікан (кілька разів), І.В. Буяльський; загальної клубової артерії - Х.Х. Саломон (1837).

Перев'язка зовнішньої клубової артерії в Росії була проведена (дані 1842 р.) 14 разів. У Петербурзі її робили Н.Ф. Арендт, Х.Х. Саломон, І.В. Буяльський; в Москві - А.І. Поль, П.Н. Кільдюшевскій, ординатор Московського військового госпіталю ад'юнкт І.С. Бистров; у Вільно - В.В. Пелікан; в Дерпті - Н.І. Пирогов; в Вольмара - П.Н. Вальтер. З цих операцій 11 були успішними. До речі, світова статистика подібних операцій, по Гильтебрандта, до того моменту була така: всього зроблено 76 операцій, з них 56 успішних. Все це говорило про високий рівень хірургії судин в Росії в середині XIX в. Російські хірурги Гильтебрандта - і батько, і син - внесли гідний внесок у медичну науку і практику.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Хірурги Гильтебрандта - батько і син "
  1. Монастирська медицина
    Медицина і хірургія Стародавньої Русі (IX - початок XIII ст.), одного з могутніх держав Східної Європи, була закономірною і важливою частиною медицини та хірургії середньовічного світу. При цьому вихідним моментом її формування став синтез культурних традицій племен і народів, що населяли територію Давньоруської держави, яке характеризувалося не тільки територіальної та політичної
  2. ДОДАТКИ
    Додаток 1 Перелік екстрагенітальних захворювань вагітних, що вимагають динамічного спостереження терапевтом Більшість вагітних, хворих екстраге-нітальной захворюваннями, повинні перебувати на особливому обліку у терапевта, для чого може бути використана облікова форма № 30 («Контрольна карта»). До цим хворим головним чином ставляться жінки, які страждають такими захворюваннями:
  3. Соціальний статус пацієнта
    Соціальним називають ефект, що виникає в результаті взаємодії індивідів. Людина живе відповідно до соціальних приписами-соціальними нормами, що визначають ставлення людини до інших членів суспільства. Основні види соціальних розпоряджень (D. Маг-kovic) 1: - право - сукупність соціальних припис ний, забезпечуваних склепінням державних законів; - звичай - спосіб
  4. ВСТУП
    В історично склалася сукупності окремих дисциплін є галузі фундаментальних наук, таких, як математика, фізика, хімія, біологія та ін У кожній області є окремі дисципліни зі специфічним об'єктом вивчення. Наприклад, у такій фундаментальній області, як біологія, є специфічні дисципліни: ботаніка, зоологія, екологія, гідробіологія, грунтознавство, медицина та ін
  5.  Лекція 2 Теорія зору Бейтса
      При короткозорості - все пишуть, і далекозорі теж - при короткозорості у людини напружені косі м'язи очей і ослаблені прямі. Око витягнуть вперед «огірочком», добре бачить зблизька, але не бачить вдалину. Фокус очі знаходиться всередині очі. Необхідно розслабити косі м'язи очі і натренувати прямі. Зір відновиться. Давайте намалюємо все короткозорий міопічний очей. Він малюється ось таким
  6.  Заняття 4 Тема: МЕДИЦИНА В РОСІЇ I-Й ПОЛОВИНИ ХIХ СТОЛІТТЯ. РОЗВИТОК ФІЗІОЛОГІЇ В РОСІЇ У XIX СТОЛІТТІ. ТЕОРІЇ ПАТОГЕНЕЗУ
      Цілі та завдання: 1. Показати найважливіші соціально-економічні події з історії Росії першої половини ХIХ в. (Вітчизняна війна 1812 року. Повстання декабристів 1825, селянські заворушення, поразка в кримській війні та ін.) І на їх фоні розкрити подальший розвиток революційно-демократичної думки в працях А.Н.Радищева, В.Г.Белинского, А.И.Герцена та ін і її вплив і затвердження в
  7.  ГІППОКРАТ
      Лікарі острова Кос, на якому, за переказами, жив Асклепій, зараховували себе до його роду і називалися Асклепіадів. До їх числа належав і великий грецький лікар Гіппократ, який народився на острові Кос близько 460 р. до н.е. Цей невеликий острів біля берегів Малої Азії мав на ті часи одну з найжвавіших морських гаваней, був центром торгівлі зі Сходом, славився вином, шовковими тканинами і
  8.  АНАТОМІЯ І ХІРУРГІЯ
      Хоча на медичних факультетах багатьох університетів у XV-XVI ст. вивчали анатомію, а анатомічні театри набували все більшого поширення, протистояння університетських лікарів і хірургів тривало. На відміну від докторів, знавців давніх мов і вчених книг, хірургів і цирульників часто називали «шарлатанами», але слово це мало зовсім інший зміст, ніж в наші дні. Так називалися
  9.  Біографія Андрія Везалия: юність, навчання в університеті
      У ніч під новий 1515? 31 грудня 1514 в Брюсселі в сім'ї Андрієса Везалия і його дружини Елізабетта (уродженої Краббе) народився син, якого назвали Андреас (русифіковане Андрій). Цій дитині судилося прославити прізвище Везалию набагато більше, ніж батькові? аптекаря іспанського короля Карла V, ніж дідові Еверанду Везалию, професору математики і лікуючого лікаря, ніж прадіду Кану Везалию
  10.  ДОДАТОК 4 БІБЛІОГРАФІЯ
      Підручники та навчальні посібники 1. Бородулін Ф.Г. Історія медицини. Вибрані лекції. - М.: Медицина, 1961. - 252 с. 2. Грицак Е.Н. Популярна історія медицини. - М.: Вече, 2003. - 464 с. 3. Заблудовський П, Е. Історія вітчизняної медицини: Матеріали до курсу історії медицини: Ч 1. Період до 1917 р. - М.: Изд. ЦОЛІУВ, 1969. - 400 с. 4. Заблудовський П.Є. Історія вітчизняної медицини:
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...