загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Хімічне дослідження сечі, випітним рідин (ексудатів і транссудатів), калу

Лабораторний аналіз сечі є обов'язковим при захворюваннях органів мочеотделітельной системи, при ураженнях інших органів, що супроводжуються порушенням функції нирок, при порушеннях обміну речовин у тварин.

Сечу у тварин отримують декількома способами: при природному акті сечовипускання; допомогою катетеризації; при приміщенні дрібних тварин у спеціальні клітини. При цьому посуд має бути чистою і сухою. Найкраще досліджувати свежеполученной (не більше 2 год після взяття) сечу, але якщо такої можливості немає, то зберігають її в закритій посуді в холодильнику (не більше 36 годин) або консервують. Для цього використовують толуол, тимол (1-2 кристалики на 100-150 мл сечі), хлороформ (1-2 краплі на таку ж кількість). При проведенні бактеріологічного дослідження консервована сеча непридатна .

При лабораторному дослідження сечі визначають її фізичні властивості (кількість, колір, прозорість, консистенція, запах, відносна щільність), проводять хімічне дослідження (рН, білок, глюкоза, білірубін, уробилиноген, кетонові тіла, гемоглобін і кров) і мікроскопію осаду.

Фізичні властивості сечі залежать від кількості і складу корму, зовнішньої температури, прийому води, фізичного навантаження, функції потових залоз, стану мочеотделітельной, серцево-судинної, травної та інших систем організму.

Дорослі тварини виділяють в середньому за добу наступне кількість сечі: велика рогата худоба - 6-12 л, кінь - 3-10 л, дрібна рогата худоба - 0,5-1,5 л, свиня - 2-4 л, собака 0,2-2 л. З розладів діурезу найбільш часто встановлюють оліго-і полиурию. Олигурия (зменшене виділення сечі) спостерігається при перикардіальному, диспепсичні неонатальному, диарейном, нефротичному синдромах, при синдромі дегідратації ( ексикозі), синдромі скупчення рідини в плевральній порожнині, при загальній серцевої недостатності. Полиурия (збільшене виділення сечі) спостерігається при розсмоктуванні набряків і водянок, при хронічній нирковій недостатності.

Колір сечі залежить від наявності в ній пігментів , її концентрації і відносній щільності. У здорових тварин колір варіює від світло-жовтого до буро-жовтого (бурштинового). З його змін найбільш значущим в діагностиці є виявлення червонувато-бурою сечі в результаті появи в ній крові, гемоглобіну і його похідних. При наявності крові (гематурія) сеча стає червоною, гемоглобіну (гемоглобінурія) - червоно-коричневою, метгемоглобіну - бурого або навіть чорної.

У всіх тварин, за винятком однокопитих, сеча прозора, без осаду. У коней через вміст в сечі фосфатів і нерозчинних вуглекислих солей вона каламутна. Каламутна сеча у інших видів тварин вказує на патологічні зміни в нирках, сечоводах, сечовому міхурі. При цьому помутніння відбувається за рахунок наявності різних солей (урати, оксалати, фосфати), слизу , гною, жиру, епітеліальних клітин, формених елементів крові.

Консистенція сечі у різних видів тварин різна. У здорових великої рогатої худоби, свиней, собак, вона водяниста. Слизової сеча стає у них в результаті запалення слизової оболонки ниркової миски і сечового міхура. У однокопитих сеча в нормі в'язка і тягуча за рахунок домішок муцина. Рідкою вона стає при збільшенні діурезу (поліурії), а також при зміні рН в кислу сторону. Визначають консистенцію допомогою переливання сечі з однієї судини в іншій .

Запах сечі специфічний для кожного виду тварин і його інтенсивність залежить від концентрації - чим більша концентрація, тим сильніше запах. Із змін слід зазначити запах ацетону - при кетозе у корів і овець, гнильний - при відповідних процесах в сечових шляхах. Деякі лікарські речовини також можуть додати сечі відповідний запах, це скипидар, камфора, валеріана та ін

Відносна щільність сечі залежить від кількості в ній щільних речовин - насамперед солей і білка. Щільність сечі визначається за допомогою спеціального приладу урометра, що має шкалу розподілу від 1,000 до 1,060, і виражається в г / мл або кг / л. У здорових тварин відносна щільність сечі наступна: кінь - 1,025-1,055; велика рогата худоба - 1,015-1,045; невеликий рогата худоба - 1,015-1,050; свиня - 1,010-1,030; собака - 1,020-1,050. Підвищення відносної щільності сечі або гиперстенурия спостерігають при гарячковому синдромі, олігурії, захворюваннях, що супроводжуються діарейним синдромом, гострому дифузному нефриті. гіпостенурію (зниження відносної щільності сечі) реєструють частіше при нефротичному і ацетонемічному синдромах, нецукровому діабеті, аліментарній дистрофії.

В даний час при хімічному дослідженні сечі все частіше вдаються до експрес-тестів, які мають на увазі використання діагностичних смужок. Їх застосування дозволяє досліджувати сечу безпосередньо в виробничих умовах. Проте слід мати на увазі, що для аналізу придатна тільки неконсервованого, свежеполученной (не пізніше 4 год) сеча. Облік результатів проводиться по зміні кольору зон індикації в порівнянні з еталоном приблизно через 60 секунд після змочування смужки сечею.

Клінічне значення хімічного аналізу:

рН. У здорових травоїдних тварин сеча слабощелочная або нейтральна, а у м'ясоїдних - кисла. Зсув рН в кислу сторону спостерігається при гарячковому і уремічному (ниркова недостатність) синдромах. Лужна реакція сечі встановлюється при запальних процесах в органах сечовиділення, при розсмоктуванні ексудатів і транссудатів.

Білок. У сечі здорових тварин білок присутній в незначних кількостях (до 0,3 г / л).
трусы женские хлопок
Така його впровадження не вловлюється використовуваними експрес-методиками. Поява білка в сечі в концентраціях, що дозволяють виявити його якісними та напівкількісного пробами називається протеїнурією. Протеїнурія може бути ниркової та позаниркової. Ниркова, в свою чергу, підрозділяється на органічну і функціональну протеїнурію. Органічна виникає при ураженні нирок в результаті підвищення проникності гломерул, при цьому в сечі виявляються переважно низькомолекулярні білки - альбуміни (у зв'язку з високою діагностичною та прогностичної значимістю цього тесту смужками вловлюється в першу чергу альбумін). Його концентрація в сечі тварин при захворюваннях, що виявляються нефротичним синдромом (нефрит, пієлонефрит), може досягати 10 г / л, а при нефрозі - до 30-50 г / л і вище. Протеїнурія поєднується, як правило, з набряками (набряклий синдром). Функціональна ниркова протеїнурія пов'язана із збільшенням проникності мембран ниркового фільтра при сильних подразненнях, уповільненні течії крові в клубочках та ін (причини - велике фізичне навантаження, стрес-фактори). Вона тимчасова, не пов'язана із захворюванням, підвищення концентрації білка незначне. При позаниркових протеїнуріях білок потрапляє в сечу з сечовивідних і статевих шляхів в результаті домішки запального ексудату, багатого білками. позанирковим протеїнурія не перевищує, як правило, 1 г / л.

Глюкоза. У сечі здорових тварин міститься мінімальна кількість глюкози, яка не визначається звичайними тестами. Поява ж великих кількостей цукру в сечі називається глюкозурією, яка може бути фізіологічною і патологічною. Фізіологічна спостерігається короткочасно при згодовуванні великої кількості вуглеводів, стресі, у самок перед пологами і після них. Патологічна глюкозурія найчастіше буває діабетичної (цукровий діабет), коли поряд з виявленням цукру зростає відносна щільність сечі і спостерігається поліурія. Крім цього патологічна глюкозурія спостерігається при ураженнях нервової системи (запалення головного і спинного мозку, травми, крововиливи), при сказі, чумі собак, пологовому парезі, отруєнні фосфором, скипидаром, хлороформом, хлоралгидратом. Реєструється глюкозурія і при пухлинах в надниркових, гіпертиреозі, гіперфункції гіпофіза.

Білірубін. Нормальна сеча тварин білірубіну практично не містить і його виявлення називається білірубінурія. Його поява в сечі пов'язано з підвищенням концентрації прямого білірубіну в крові більше 34 мкмоль / л (нирками виділяється тільки прямий білірубін) при закупорці жовчних шляхів, тобто механічної жовтяниці, а також при паренхіматозної жовтяниці. Слід мати на увазі, що при гемолітичній жовтяниці билирубинемия не розвивається, оскільки в крові не накопичується прямий білірубін. Т.ч. за результатами визначення білірубіну в сечі можна диференціювати механічну і паренхиматозную жовтяниці (що розвиваються при жовчнокам'яній хворобі, гепатиті, інфекційному енцефаломієліті у коней), від гемолітичної жовтяниці, при якій в сечі виявляють уробіліновие тіла або уробилиноген.

Уробилиноген. Це похідні білірубіну, які часто називаються уробілінових тілами і до яких відносять уробилиноген, Стеркобіліноген, альфа-уробилин. Уробилиноген і уробилин утворюються в кишечнику з білірубіну під дією ферментів, які виробляються мікроорганізмами. Частина його в кишечнику перетворюється в стеркобілін, а частина всмоктується в кров і розщеплюється в печінці. При ураженні печінки уробилиноген неповністю переробляється гепатоцитами і з током крові переноситься в нирки, виділяючись з мочою. Такий стан називається уробіліногенуріей. У лабораторній практиці немає методів їх роздільного визначення уробілінових тел. Вона зустрічається при гемолітичної анемії, гепатиті, цирозі печінки, захворюваннях кишечника (запалення, непрохідність).

Кетонові тіла. Виявлення в сечі кетонових тіл (ацетоуксусной кислоти, ацетону, бета-оксимасляної кислоти) називається кетонурия. Її встановлюють при захворюваннях, що виявляються ацетонемічним синдромом (кетоз, гіпоглікемія, вторинна остеодистрофія). Запропоновані якісні проби (Лестрад) дозволяють встановити в сечі концентрацію кетонових тіл від 1,7 ммоль / л. Найбільш доцільно користуватися діагностичними смужками, запропонованими для певного виду тварини, т. к. в сечі здорових коней їх міститься 0,06-0,66 ммоль / л, корів - 0,6-1,1 ммоль / л, овець - 0,59-1,46 ммоль / л.

Кров і кров'яні пігменти в сечі здорових тварин не виявляються. Наявність у сечі клітин крові (еритроцитів, лейкоцитів) називається гематурія, а кров'яних пігментів (гемоглобіну, міоглобіну, метгемоглобіну) - гемоглобінурія. Диференціюють гематурию від гемоглобінурії допомогою мікроскопії (виявлення клітин крові) або центрифугування (клітини осідають і відбувається просвітлення сечі, пігменти ж залишаються в підвішеному стані). Гематурія - ознака ураження нирок і сечовивідних шляхів, є провідним симптомом сечового синдрому. Візуально кров у сечі виявляється (макрогематурія), якщо кількість еритроцитів становить 25 і більше тис. в мкл. Гемоглобинурия спостерігається при кровепаразітарнимі захворюваннях, миоглобинурии, отруєнні нітратами і нітритами.

Дослідження випітним рідин. Рідини, які скупчуються в порожнинах організму, ділять на ексудати і транссудати залежно від їх походження . Якщо в їх основі лежить запальний процес то це ексудат (серозний, фібринозний, гнійний, гнильний). Наявність випоту незапального характеру, що складається практично з сироватки крові, пропотіває через судинну стінку при набряковому синдромі або вираженої недостатності кровообігу, свідчить про скупчення транссудату.


випотном рідина отримують для дослідження за допомогою проколу або грудної стінки (торакоцентеза), або пробного проколу живота. Його виконують за всіма правилами хірургічної техніки спеціальною голкою або троакаром, які забезпечені краном, щоб у плевральну порожнину не потрапив повітря . Можна скористатися і звичайної голкою, з'єднаної зі шприцом.

Отриману випотном рідина поміщають в чисту, суху посуд, додають стабілізатори (цитрат натрію - 1 мг / мл, гепарин) і піддають дослідженню. При цьому визначають фізичні властивості (колір, прозорість, відносна щільність), проводять хімічне дослідження (рН, кількість білка і глюкози, проба Рівальта), мікроскопію і бактеріологічне дослідження.

Транссудат являє собою безбарвну або злегка жовтувату, прозору рідину , водянистою консистенцією, без запаху, слаболужною реакції. Відносна щільність рідини коливається від 1,002 до 1,015 г / мл. Вміст білка в транссудате не перевищує 25 г / л (2,5%), глюкози - більше 3 ммоль / л, проба Рівальта негативна , осад незначний. транссудатом з'являються внаслідок наступних причин: змін судинних стінок; підвищення капілярного тиску; гідреміческой змін.

ексудатах утворюються в результаті запальних процесів. Колір залежить від типу запалення, рідина каламутна, в'язка і густа, часто з неприємним гнильним запахом. Відносна щільність ексудату більше 1,015 г / мл, концентрація білка більше 25-30 г / л (2,5-3,0%), глюкози - менше 3 ммоль / л. Проба Рівальта позитивна, рясний осад, в мазках багато лейкоцитів і еритроцитів.

Проба Рівальта використовується для експрес-диференціації ексудатів від транссудатів. Принцип заснований на тому, що ексудати містять серомуцін - речовина глобулиновой природи, яке і дає позитивну реакцію. Постановка проби: в циліндр з 100 мл дистильованої води, підкисленою 2-3 краплями концентрованої оцтової кислоти, додають 1-2 краплі досліджуваної рідини. Якщо утворюється білувате хмарка опускається до дна циліндра - проба позитивна (ексудат), якщо хмарка розчиняється - негативна (транссудат).

  Кал у ветеринарній лабораторній практиці досліджують за наступною схемою: макроскопічне і мікроскопічне дослідження; хімічний аналіз; паразитологическое і бактеріологічне дослідження.

  Макроскопічно оцінюють кількість, консистенцію і форму калових мас, їх колір і запах, а також наявність домішок і залишків неперетравленого корму. Кількість калу залежить від з'їденого корму, а також від вмісту в ньому клітковини. Так, у здорової великої рогатої худоби за добу виділяється від 15 до 35 кг калу, у коня - 15-20 кг, у дрібної рогатої худоби та свиней - 1-3 кг, у собак - 0,2-0,5 кг. Кількість калу збільшується при швидкому проходженні харчової маси через кишечник в результаті посилення перистальтики, при порушенні всмоктування, при запальних процесах. Зменшення калу спостерігається при запорах, хімо-і копростазе.

  Консистенція і форма калових мас залежить від виду та віку тварин. При патологічних процесах кал може бути щільним, рідким, водянистим або пінистим. Колір калу залежить, головним чином, від виду прийнятого корму і зовнішньосекреторної функції печінки. Слід також мати на увазі, що деякі препарати можуть змінювати колір калу (вісмут, вугілля, препарати заліза, метиленовая синь). При порушенні жовчовиділення кал набуває сіруватого або глинистий колір, який добре виражений у молодняка. При кровотечі в товстому кишечнику кал забарвлюється в яскраво-червоний, вишневий колір, а при кровотечі в шлунку або тонкому кишечнику він стає темно-коричневим.

  Мікроскопічним дослідженням встановлюють переварюючу здатність органів травлення. Відшукують різні включення, що свідчать про патологічний процес (гній, кров, клітини епітелію і інш.); Наявність різних мікроорганізмів; наявність гельмінтів, паразитуючих в кишечнику і ін органах.

  Щоб оцінити переварюючу здатність кишечника та ін органів системи готують три препарату: нативний (не фарбується, визначають рослинний клітини, епітелій, найпростіших, яйця гельмінтів та ін); пофарбований розчином Люголя для виявлення крохмалю (у здорових тварин крохмаль у калі відсутній і не дає ніякої забарвлення, якщо крохмаль не розщеплюється взагалі, то забарвлюється в синьо-чорний колір, частково розщеплений - має колір від фіолетового до червоно-бурого); пофарбований розчином Саатгофа, а також реактивом Гехта для виявлення нейтрального жиру (у здорових тварин в калі нейтрального жиру практично немає і кал не фарбується, позитивна проба на жир - поява яскраво-червоного кольору). Стеаторея розвивається при нестачі ліпази і недостатньому надходженні в кишечник жовчі, що призводить до мальдигестії і мальабсорбції. Кал при цьому неоформлений, мазевідной консистенції.

  При хімічному дослідженні встановлюють рН, наявність в калі прихованої крові, жовчних пігментів, білка, а також визначають активність ферментів. Метою бактеріологічного дослідження є виявлення різних мікробів, але оскільки їх досить важко диференціювати, то мікрофлору фарбують за Грамом. У мазках у здорових телят виявляють 60-90% грампозитивних і 10-40% грамнегативних бактерій. При простій, а тим більше при токсичній диспепсії кількість грамнегативноюмікрофлори зростає до 70-90%. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Хімічне дослідження сечі, випітним рідин (ексудатів і транссудатів), калу"
  1. А
      список А, група отруйних високо токсичних лікарських засобів, що передбачається Державною фармакопеєю СРСР; доповнюється і змінюється наказами Міністерства охорони здоров'я СРСР. При поводженні з цими лікарськими засобами необхідно дотримуватися особливої ??обережності. Медикаменти списку зберігаються в аптеках під замком в окремих шафах з написом «А - venena» (отруйні). Перед закриттям
  2. Б
      + + + Б список сильнодіючих лікарських засобів; група лікарських засобів, при призначенні, застосуванні і зберіганні яких слід дотримуватися обережності. До списку Б належать ліки, що містять алкалоїди та їх солі, снодійні, анестезуючі, жарознижуючі та серцеві засоби, сульфаніламіди, препарати статевих гормонів, лікарську сировину галенових і новогаленові препарати і
  3. В
      + + + Вагіна штучна (лат. vagina - піхва), прилад для отримання сперми від виробників сільськогосподарських тварин. Метод застосування В. і. заснований на використанні подразників статевого члена, замінюють природні подразники піхви самки, для нормального прояви рефлексу еякуляції. Такими подразниками в В. і. служать певна температура (40-42 {{?}} C) її стінок,
  4. Г
      + + + Габітус (лат. habitus - зовнішність, зовнішність), зовнішній вигляд тварини в момент дослідження. Визначається сукупністю зовнішніх ознак, що характеризують статура, вгодованість, положення тіла, темперамент і конституцію. Розрізняють статура (будова кістяка і ступінь розвитку мускулатури): сильне, середнє, слабке. Вгодованість може бути гарною, задовільною,
  5. Д
      + + + Давенеідози (Davaineidoses), гельмінтози птахів, що викликаються цестодами сімейства давенеід. Серед них мають значення давенеози і райетіноеи. + + + Давенеоз (Davaineosis), гельмінтоз птахів, що викликається цестодами роду Davainea сімейства Davaineidae, що паразитують у кишечнику. Поширений повсюдно. Найбільший економічний збиток птахівництву заподіює Д. курей. Збудник Д. курей - D.
  6. К
      + + + Каверна (від лат. Caverna - печера, порожнина), порожнина, що утворюється в органах після видалення некротичної маси. К. виникають (наприклад, при туберкульозі) в легенях. К. можуть бути закритими і відкритими при повідомленні їх з природним каналом. Див також Некроз. + + + Кавіози (Khawioses), гельмінтози прісноводних риб, що викликаються цестодами роду Khawia сімейства Garyophyllaeidae,
  7. М
      + + + Магнезія біла, те ж, що магнію карбонат основний. + + + Магнезія палена, те ж, що магнію окис. магнію карбонат основний (Magnesii subcarbonas; ФГ), магнезія біла, в'яжучий і антацидний засіб. Білий легкий порошок без запаху. Практично не розчиняється у воді, що не містить вуглекислоти, розчинний у розведених мінеральних кислотах. Застосовують зовнішньо як присипку, всередину -
  8. П
      + + + Падевий токсикоз бджіл незаразна хвороба, що виникає при харчуванні бджіл (падевим медом і супроводжується загибеллю дорослих бджіл, личинок, а в зимовий час і бджолиних сімей. Токсичність падевого меду залежить від наявності в ньому неперетравних вуглеводів, алкалоїдів, глікозидів, сапонінів, дубильних речовин, мінеральних солей і токсинів, що виділяються бактеріями і грибами. Потрапляючи в середню
  9. С
      + + + Сабур (тур. sabur), висушений сік листя рослини алое (Aloe arborescens) сімейства лілійних; проносний засіб. Темно-бурі шматки або порошок. Добре розчинний у гарячій воді, спирті, розчинах лугів. Діючі початку - антрагликозиди (алоин). У малих дозах діє як гіркота, покращуючи апетит і посилюючи травлення, желчегонно. Місцево чинить слабку подразнюючу,
  10. Т
      + + + Таблетки (Tabulettae), тверді дозовані Лікарське форми, одержувані пресуванням. Мають вигляд круглих, овальних чи іншої форми пластинок або дисків. До складу Т. входять Лікарське та допоміжні речовини. В якості останніх (їх кількість не повинна перевищувати 20% від маси ліків, речовин) застосовують цукор, крохмаль, глюкозу, гідрокарбонат натрію, хлорид натрію, каолін, тальк і
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...