Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаКардіологія
« Попередня Наступна »
Коваленко В.Н.. Керівництво по кардіології. Частина 2, 2008 - перейти до змісту підручника

GUSTO IIb (Global Use of Strategies To Open occluded arteries in acute coronary syndromes, n=1138)

Мета: порівняти клінічні наслідки у хворих з гострим ІМ після первинної ангіопластики і тромболітичної терапії.

Дослідження: багатоцентрове рандомізоване.

Популяція хворих: пацієнти з гострим ІМ (елевація ST) у перші 12 год від початку симптоматики.

Кінцеві точки: сумарна кількість смертей, повторних ІМ, інсультів протягом 30 днів.

Висновки: первинна ЧТКА в порівнянні з тромболітичної терапією обумовлює деяке поліпшення клінічних результатів у період короткотермінового спостереження в тих клініках, де є достатній досвід проведення цієї процедури.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "GUSTO IIb (Global Use of Strategies To Open occluded arteries in acute coronary syndromes, n=1138)"
  1. Загальні положення
    Значення гострого коронарного синдрому, до якого відносять як ІМ, так і нестабільну стенокардію, у формуванні структури захворюваності та смертності від ІХС неодноразово демонструвалося авторитетними клінічними дослідженнями. Так. згідно з європейським регістру Euro Heart Survey on Acute Coronary Syndromes I (ACS-I, Європейського кардіологічного дослідження гострого коронарного синдрому),
  2. Первинне фацілітівное перкутанне коронарне втручання з тромболізису
    Результати фацілітівного перкутанного коронарного втручання визначалися в малих групах досліджень PRAGUE-1 і SPEED (GUSTO-4 Pilot ; SPEED - Strategies for Patency Enhancement in the Emergency Department). По-казано, що застосування половинної дози t-PA (активатор тканинного плазміногену) перед плано-вим первинним перкутанним коронарним втручанням призводить до збільшення кількості
  3. інгібітори фактора Ха
    В останні кілька років проводили дослідження селективного блокатора фактора Ха, синтетичного пентасахаріда фондапаринуксу. У дослідженні OASIS-5 (Organization to Assess Strategies for Ischaemic Syndromes) порівнювали ефективність застосування 2,5 мг фондапаринуксу підшкірно 1 раз на добу з еноксапарином - 1 мг / кг 2 рази на добу протягом 8 днів (в середньому - 5,2 дня). Первинні кінцеві
  4. Ознаки та критерії діагностики захворювання
    Гострий коронарний синдром - група симптомів і ознак, що дозволяють запідозрити гострий ІМ або нестабільну стенокардію. Термін «гострий коронарний синдром» використовується при першому контакті з хворими як попередній діагноз. Включає гострий коронарний синдром зі стійкою елевацією сегмента ST на ЕКГ і без такої. Перший в більшості випадків передує гострого ІМ з зубцем Q на ЕКГ,
  5. перкутанним коронарні втручання для хворих, яким процедури з відновлення перфузії проводили пізніше 12 год
    Часто хворі звертаються за лікарською допомогою пізно, внаслідок чого реперфузійного лікування у них або не проводиться, або неефективно. Пізно реперфузійного лікуванням вважаються перкутанні коронарні втручання або тромболізис, які починалися після 12 год від моменту розвитку симптоматики гострого ІМ. Тромболітична терапія, вживана в пізні терміни гострого ІМ з елевацією ST, що не
  6. SIRIUS (SIRolImUS-coated BX VELOCITY ® Balloon Expandable Stent in the treatment of patients with de novo coronary artery lesions, n=1058)
    Мета: оцінити ефективність імплантації сиролімус-елютинг-стентів у відношенні профілактики рестенозов. Дослідження: багатоцентрове подвійне сліпе рандомізоване. Популяція хворих: пацієнти з одиничними поразками de
  7. ЛІТЕРАТУРА
    Зіл'бер А. П. Дихальна недостатність. - М., 1989. Кассиль В. Л., Лескін Г. С., Вижігіна М. А. Респіраторна підтримка. - М., 1997. АРСР Consensus Conference, Mechanical Ventilation / / Respir. Care . - 1993. - Vol. 38. - P. 1389-1417. Bouma GJ, Muizelaar JP Cerebral blood flow in severe clinical head injury / / New Horiz.: Sci. Pract. Acute Med. - 1995. - Vol. 3. - P. 384-394.
  8. REACT (Rapid Early Action for Coronary Treatment, n=427)
    Мета: порівняти результати консервативного лікування, повторного тромболізису та Спасителя перкутанного коронарного втручання у хворих з гострим ІМ (елевація ST) після безуспішної тромболітичної терапії. Дослідження: багатоцентрове рандомізоване. Популяція хворих: пацієнти з ІМ (елевація ST) після безуспішної тромболітичної терапії (відсутність успіху тромболітичної терапії
  9. DANAMI -2 (DANish trial in Acute Myocardial Infarction 2, n=1572)
    Мета: порівняти результати негайної тромболітичної терапії та перкутанних коронарних втручань, проведення яких зажадало тривалого транспортування хворих з гострим ІМ (елевація ST). Дослідження: багатоцентрове рандомізоване (24 клініки загального профілю; 5 центрів, в яких проводять перкутанні коронарні втручання). Популяція хворих: пацієнти з гострим ІМ в перші 12 год від
  10. FRISC II (Fast Revascularization during Instability in Coronary Artery Disease)
    Мета: порівняти клінічну ефективність раннього інвазивного та неінвазивного видів лікування хворих з гострими коронарними синдромами без елевації сегмента ST. Дослідження: багатоцентрове рандомізоване. Популяція хворих: пацієнти з нестабільною стенокардією, у яких визначається депресія сегмента ST не менше 1 мм / інверсія зубця T і / або підвищення рівня МВ фракції (серцевого)
  11. Література.
    Аронов Д.М. Лікування і профілактика атеросклерозу . - М.: «Тріада-Х», 2000р. - 411 с. 2. прихильна Я.В., Шляхто Є.В., Красильникова Є.І. Метаболічний серцево-судинний синдром / / РМЗ. - 2001. - Т . 9. - № 2. - с. 67-71. 3. Бутрова С.А. Метаболічний синдром: патогенез, клініка, діагностика, підходи до лікування / / РМЗ. - 2001. - Т. 9. - № 2. - з 56-60. 4. Волкова Е.Г., Калев О.Ф.
  12. Вибір тактики ведення хворих
    перкутанним коронарне втручання або АКШ У випадках повторного ураження з показаннями для реваскуляризації зазвичай виконують перкутанне коронарне втручання з імплантацією стента і супутнім призначенням блокаторів глікопротеїнових рецепторів IIb / IIIa. Хірургічну реваскуляризацию виконують лише, якщо анатомія коронарного русла не сприяє безпечному виконанню
  13. Оцінка ризику
    Вибір тактики ведення пацієнтів із встановленим діагнозом «гострий коронарний синдром» визначається ризиком прогресування в гострий ІМ і ризиком смерті. Гострі коронарні синдроми діагностують в гетерогенної групі пацієнтів з різноманітними клінічними проявами, відзнаками ступеня і вираженості коронарного атеросклерозу і різним ризиком формування тромбозу (а саме з швидким
  14. Тактика ведення хворих з гострим коронарним синдромом в окремих популяційних групах
    Пацієнти похилого віку З огляду на те, що кількість хворих з гострим коронарним синдромом в світі збільшується майже пропорційно подовженню життя (в Європі кількість хворих з гострим коронарним синдромом у віці> 75 років становить 27-34%), а частота смерті у них в 2 рази перевищує таку у пацієнтів віком 75 років) часто відзначають атипові коронорние симптоми. Активне
  15. DANAMI (DANish trial in Acute Myocardial Infarction I, n=1008)
    Мета: порівняти клінічні результати інвазивної (коронарографія + реваскуляризація) і консервативної стратегій у хворих з документованої ішемією міокарда протягом 1-го тижня після тромболітичної терапії, проведеної з приводу гострого ІМ. Дослідження: багатоцентрове рандомізоване. Популяція хворих: пацієнти з Q-ІМ, яким у перші 12 год проведена тромболітична терапія і у яких
  16. многососудістого ангіопластика у пацієнтів із збереженою функцією ЛШ
    Для того щоб визначити оптимальний спосіб реваскуляризації, обстежили понад 4000 пацієнтів з ІХС та многососудістим поразкою коронарного русла, які були рандомізовані в 6 дослідженнях. У кожному дослідженні порівнювали результати многососудістого коронарної ангіопластики (ЧТКА) і АКШ. Критерії включення і виключення пацієнтів з даних досліджень представлені в табл. 1.14, а базові
  17. Ускладнення фібринолітичної терапії
    тромболітичної терапії асоціюють з деяким збільшенням кількості інсультів (приблизно на 3,9 з 1000 лікувалися пацієнтів), причому «надлишкові» інсульти переважно відзначали протягом першого дня після початку лікування. Ранні інсульти були здебільшого обумовлені церебральним кровотечею; пізніші інсульти частіше визначали як тромботичні або емболіческіе . Частина
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека