Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаНеврологія і нейрохірургія
« Попередня Наступна »
Ярош А.А.. Нервові хвороби, 1985 - перейти до змісту підручника

Гумма головного і спинного мозку

Патоморфология. Крім дифузного гуммозного ураження оболонок спостерігається утворення обмежених (солітарних) гумозних вузлів, які беруть початок у твердій або м'якій мозковій оболонці, проростаючи в мозок і здавлюючи його. Локалізуються вони частіше на верхнелатеральной поверхні півкуль, рідше - на нижній поверхні головного мозку, ще рідше - на поверхні спинного мозку. При зовнішньому огляді гумма являє собою неправильної форми пухлиноподібні вузол розміром від просяного зерна до голубиного яйця. Зазвичай гумми бувають множинними. Вони мають сірувато-червоний колір і м'яку студнеобразную консистенцію. З плином часу вони стають фіброзними, твердими, розпадаються в центрі.

При мікроскопії в гуммах виявляють поліморфні клітини, іноді полібласти і фібробласти: переважають дрібні лімфоїдні і плазматичні елементи. На периферії гумм спостерігаються гігантські клітини Лангганса. Здавлюючи мозкова речовина, гумми викликають його розм'якшення, некроз з наступним склерозом.

Клініка. Гумма головного мозку розвивається в третинному періоді сифілісу, через 3-5 років після зараження, і, як і інші форми третинного періоду, зустрічається у нас в країні вкрай рідко. Клінічно вона характеризується в першу чергу головним болем, наростаючою з плином часу. Кістки черепа зазвичай бувають чутливі до лупцювання. До головного болю приєднуються інші симптоми підвищеного внутрішньочерепного тиску: застійні диски зорових нервів, брадикардія, блювання, оглушення. Гіпертензійного синдром поєднується з вогнищевою симптоматикою. У зв'язку з частим розташуванням гумм на верхнебоковой поверхні півкуль виникають джексоновские епілептичні припадки, поступово розвиваються паралічі і порушення чутливості по Монотипія.
Проростаючи тверду мозкову оболонку, гумма може порушити і цілісність кісток черепа. При локалізації гуми на нижній поверхні мозку найчастіше піддається здавлення зоровий перехрест, у зв'язку з чим виникає бітемпоральнаягеміанопсія. Одночасно відзначаються ознаки ураження та інших черепних нервів.

Клінічні прояви гумми спинного мозку також залежать від її локалізації і викликають симптоми, характерні для пухлини спинного мозку, тобто картину неухильного здавлення поперечника спинного мозку. Специфічна терапія при гуммах головного і спинного мозку буває мало ефективна, тому доводиться вдаватися до хірургічного лікування.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Гумма головного і спинного мозку "
  1. Гумма головного і спинного мозку
    гумма розташовується в мозковій речовині. Клінічний перебіг нагадує пухлину мозку, з якою і слід проводити диференційний діагноз. Гумма призводить до підвищення внутрішньочерепного тиску. Осередкові симптоми залежать від місця її розташування. Симптомокомплекс гумми спинного мозку виражається клінікою екстрамедулярне пухлини. У диференціальному діагнозі вирішальне значення мають
  2. ПОРАЗКА НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ при сифілісі
    гумма головного і спинного мозку. Пізній нейросифилис: спинна сухотка, прогресивний параліч, міотрофіческій спинальний сифіліс, спинномозкової спастичний параліч Ерба (комбінований склероз). Діагноз нейросифилиса може бути встановлений в тих випадках, коли у хворого, зараженого сифілісом, виявляють поодинокі симптоми ураження нервової системи, що не укладаються в певну
  3. СИФІЛІС
    гумма, доброякісний гранулематозний вогнище. У наші дні гумма зустрічається дуже рідко, ймовірно тому, що вона легко піддається впливу дуже низьких доз противосифилитических препаратів. Решта третинні вогнища викликані облитерирующим ендартеріїтом дрібних судин, що зачіпають vasa vasorum висхідної аорти і, рідше, центральну нервову систему. Фактори, що визначають розвиток третинної
  4. Третинний період сифілісу. Клінічні прояви
    гумма. Це вузол, який розвивається в гиподерме. Характерними місцями локалізації гумм є гомілки, голова, передпліччя, грудина. Розрізняють такі клінічні різновиди гуммозного сіфі-лида: ізольовані гумми, дифузні гумозні інфільтрації, фіброзні гумми. Ізольована гумма. З'являється у вигляді безболісного вузла розміром 5-10 мм, кулястої форми, плотноеластіческойконсистенції,
  5. Сифіліс
    головного або спинного мозку носять запально-дистрофічний характер. До пізнього нейросифилисе відноситься спинна сухотка, прогресивний параліч. Діагноз третинного періоду сифілісу ставиться на підставі анамнезу, клінічних проявів і даних серологічних досліджень (RW, ІБТ, РІФ). Обов'язкова консультація терапевта, невропатолога, окуліста, ЛОР - лікаря. Терапевт при огляді
  6. Пізній нейросифилис
    гумма починає розпадатися в центрі. Клініка Пізній сифілітичний менінгіт. Починається поступово, відсутній характерна для менінгітів температурна реакція. Перебіг менінгіту хронічне і рецидивуюче. Загальмозкові симптоми проявляються головним болем, блювотою. Менінгеальні симптоми виражені слабо. Сифілітичний менінгіт найчастіше буває базальним, тому характерною ознакою
  7. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    головного мозку. - Ураження печінки спостерігається у 60% -80% хворих. Супроводжується підвищенням патологічних функціональних проб: тимоловой, сулемовой, формоловая. - Зміни з боку шлунково-кишкового тракту проявляються у вигляді гіпоацидного гастриту (метеоризм, обкладений язик, тяжкість в епігастральній області). Не виключена можливість розвитку цього стану внаслідок тривалої
  8. аномалій пологової діяльності
    головного мозку 2) функціональні: - неврастенія - гострий і хронічний стрес - страх II. На рівні гіпоталамо-гіпофізарної системи: 1) Пухлини: - базофільні - еозинофільні 2) Нейроегдокрінний гіпоталамічний синдром: - юнацький - синдром Шихана - синдром Симондса - синдром галактореї-аменореї III. На рівні спинного мозку:
  9. ТРАВМАТИЗМ МАТЕРІ І ПЛОДА.
    Головного мозку, в задню черепну ямку - розрив серпа головного мозку 2. Розрив спинного мозку - відбувається при тазовому передлежанні плода - при надмірному згинанні голівки плоду 3. Переломи кісток - на першому місці по частоті стоять переломи ключиці як насильницькі, так і довільні. - Переломи плечової кістки (при неправильному
  10. плацентарної недостатності гіпоксія плоду І асфіксія немовляти
    головного і спинного мозку, підвищення проникності судин, появи дрібних і масивних крововиливів в церебральну тканину і шлуночки мозку. Непрохідність повітроносних шляхів у новонародженого настає внаслідок аспірації навколоплідних вод, слизу і меконію. У період внутрішньоутробного життя плід регулярно здійснює дихальні рухи, що мають велике фізіологічне значення для
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека