Головна
Медицина || Психологія
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія та нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна та санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство та гінекологія
ГоловнаМедицинаНеврологія та нейрохірургія
« Попередня Наступна »
Ю.Н.Биков. Неврологія, 2005 - перейти до змісту підручника

Гумма головного і спинного мозку

Зустрічається в даний час надзвичайно рідко. Улюблена її локалізація - основу мозку; рідше гумма розташовується в мозковій речовині. Клінічний перебіг нагадує пухлину мозку, з якою і слід проводити диференційний діагноз. Гумма призводить до підвищення внутрішньочерепного тиску. Осередкові симптоми залежать від місця її розташування. Симптомокомплекс гумми спинного мозку виражається клінікою екстрамедулярне пухлини.

У диференціальному діагнозі вирішальне значення мають позитивна реакція Вассермана, паралітичний тип кривої Ланге, позитивні РИБТ і РИФ.

Лікування нейросифилиса. Проводять препаратами йоду і вісмуту. Протягом перших 2-4 тижнів призначають йодид калію (3% розчин по 1 столовій ложці 3-4 рази на день; 2-5 г на добу). Після цього проводять лікування вісмутом: бийохинол або бисмоверол (по 2 мл внутрішньом'язово через день, на курс 20-30 мл бийохинола або 16-20 мл бисмоверола). Це лікування повинне проводитися під контролем аналізів сечі для своєчасного виявлення висмутовой нефропатії. Пеніціллінотерапію починають з дози 200 000 ОД кожні 3 ч. Хворий повинен отримати 40 000 000 ОД пеніциліну, після чого знову проводять лікування бійохінолом до загальної дози 40-50 мл. Після перерви в 1-2 місяці призначають повторний курс пеніціллінотерапіі з подальшим застосуванням препаратів вісмуту. Після повторного 2-3-місячної перерви проводять ще 1-2 курсу лікування солями важких металів. Критерієм ефективності протівосіфілітічноголікування є дані клінічного та ликворологичного обстеження. До початку і на всьому протязі специфічного лікування рекомендуються полівітаміни, вітамін В12 у великих дозах, біогенні стимулятори (алое, склоподібне тіло), АТФ, судинні препарати (нікотинова кислота), засоби, що поліпшують нервово-м'язову провідність (прозерин).
При табетичних болях не слід призначати наркотики, так як вірогідний розвиток наркоманії. Перевагу віддають карбамазепіну (тегретол). Лікування доповнюють неспецифічними засобами, що надають пірогенний дію (пірогенал). Після проведення курсів специфічного лікування можна направляти хворих на курорти з сірчаними і радоновими джерелами. Для лікування атаксії розроблені спеціальні комплекси вправ (по Френкелю), при яких хворому прищеплюються навички заміщати зором бракуючий контроль за рухами.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Гумма головного і спинного мозку"
  1. ПОРАЗКА НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ при сифілісі
    Сифіліс нервової системи зазвичай виникає у хворих, які не отримували протівосіфілітічноголікування або лікувалися недостатньо. Під сифілісом нервової системи об'єднують ряд захворювань, пов'язаних з проникненням у нервову систему блідої трепонеми і виражаються в первинному (пізній, ектодермаль-ний, або паренхіматозний, нейросифилис) або вторинному (ранній, мезодермальні, або мезенхимной,
  2. Гумма головного і спинного мозку
    Патоморфология. Крім дифузного гуммозного ураження оболонок спостерігається утворення обмежених (солітарних) гумозних вузлів, які беруть початок у твердій або м'якій мозковій оболонці, проростаючи в мозок і здавлюючи його. Локалізуються вони частіше на верхнелатеральной поверхні півкуль, рідше - на нижній поверхні головного мозку, ще рідше - на поверхні спинного мозку. При зовнішньому огляді
  3. СИФІЛІС
    Кінг К. Холмс, Шейла А. Люкхарт (King К. Holmes, Shella A. Lukehart) Визначення. Сифіліс - хронічна системна інфекція, що викликається Treponema pallidum підвид pallidum. Передається статевим шляхом, інкубаційний період у середньому триває близько 3 тижнів і супроводжується розвитком первинного вогнища ураження, пов'язаного з регіонарним лімфаденітом. Вторинна бактеріемічного стадія пов'язана з
  4. Третинний період сифілісу. Клінічні прояви
    Бугоркова сіфілід. Типовими місцями його локалізації є розгинальні поверхню верхніх кінцівок, тулуб, обличчя. Осередок ураження займає невелику ділянку шкіри, розташовується асиметрично. Основний морфологічний елемент бугоркового сіфіліда - горбок (щільне, напівкулясте, бесполостное утворення округлої форми, плотноеластічноїконсистенції). Згрупований
  5. Сифіліс
    Сифіліс - хронічне інфекційне захворювання, що викликається блідої спірохети (трепонемою). Збудник має спиралевидную форму, володіє поступальним, маятникоподібними, хвилеподібним і копіювальний (навколо осі) видами рухів. Розмножується спирохета шляхом поперечного поділу. Потрапляючи в несприятливі умови, покривається багатошаровою оболонкою, яка перешкоджає дії шкідливих факторів.
  6. Пізній нейросифилис
    Клініка пізнього нейросифилиса проявляється на 7-8 рік після зараження. Патоморфология. Зміни носять запально-дистрофічний характер. Уражаються нервові клітини, глия, які проводять шляху. Страждає внутрішня стінка судин з явищами некрозу інтими, проліферацією сполучної тканини і закупоркою судин. У тканині мозку виявляються вогнища розм'якшення, інфільтрати. Гуммозний вузли
  7. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  8. аномалій пологової діяльності
    Частота втречаемості аномалій пологової діяльності становить від 0,5 до 12%. Аномалії родової діяльності мають важкі наслідки, тому що вони супроводжуються : 1) несвоєчасним вилиттям навколоплідних вод 2) великим ризиком розвитку інфекції в пологах 3) високий ризик розвитку післяпологових септичних станів 4) часто розвиваються акушерські кровотечі - в
  9. ТРАВМАТИЗМ МАТЕРІ І ПЛОДА.
    Під час вагітності відбувається збільшення розтяжності матки. Це обумовлено збільшенням кількості кровоносних і лімфатичних судин, а також - підвищенням рівня гіалуронідази. У пологах завжди відбувається травмування м'яких родових шляхів, утворюються невеликі надриви матки. Класифікація родового травматизму. 1) розрив матки 2) розрив промежини (трьох ступенів)
  10. плацентарної недостатності гіпоксія плоду І асфіксія немовляти
    ХРОНІЧНА фетоплацентарної недостатності Фетоплацентарна недостатність (ФПН) складає в структурі причин перинатальної смертності більше 20%. Багаторічні спостереження багатьох авторів за розвитком дітей, народжених матерями з діагностованою ФПН, дозволили прийти до висновку, що вказана патологія зумовлює не тільки різке збільшення перинатальної смертності, а й численні
© 2014-2022  medbib.in.ua - Медична Бібліотека