Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнфекційні захворювання
« Попередня Наступна »
Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлов С.Н. (Ред.). Практичний посібник з антиінфекційної хіміотерапії, 2007 - перейти до змісту підручника

ГРИП.

Грип - гостре інфекційне захворювання, що викликається різними типами вірусів грипу. Характеризується гострим початком, лихоманкою, загальною інтоксикацією і ураженням респіраторного тракту. Зустрічається переважно у вигляді епідемій в зимовий час. У важких випадках можуть спостерігатися геморагічний бронхіт, пневмонія; можливий летальний результат.

Основні збудники

У Європі та Росії захворювання викликається переважно вірусами грипу типів А і В, які відносяться до групи ортоміксовірусів. Унікальна мінливість вірусу грипу А, висока активність вірусної реплікації, тривале застосування противірусних препаратів для лікування і профілактики грипу та неадекватний режим дозування призводять до селекції резистентних штамів вірусу. Тому ефективність противірусної терапії грипу залежить від дотримання ряду умов: відповідність етіології, екстреність застосування, регулярність прийому.

Вибір антимікробних препаратів

Препарати вибору: для лікування і профілактики грипу - ремантадин.

Альтернативні препарати: озельтамівір, занамівір *, амантадин.

* Застосовується у вигляді інгаляцій, в Росії не зареєстрований.

Ріманатадін - основний препарат для лікування і профілактики грипу, спричиненого вірусом типу А. Амантадін в якості засобу для лікування і профілактики грипу в Росії використовується рідко. Перевагу слід віддавати римантадину, так як він має більшу противірусну активність і кращу переносимість.

Озельтамівір, на відміну від римантадину та амантадину, застосовується для лікування і профілактики грипу, спричиненого вірусами як типу А, так і типу B. Занамівір використовується тільки для лікування грипу, спричиненого вірусами А і В.

Лікування повинно починатися протягом 2 діб від моменту появи перших клінічних симптомів і тривати протягом 5 днів.

Хіміопрофілактики грипу слід проводити членам сім'ї і людям, тісно контактують з хворим на грип, пацієнтам з групи високого ризику (люди старше 65 років, пацієнти з важкими супутніми захворюваннями - серцева недостатність, цукровий діабет тощо) і дітям, які тривалий час отримують ацетилсаліцилову кислоту (за високого ризику розвитку синдрому Рея). Також профілактика повинна обов'язково проводитися у медичних працівників, які перебувають у тісному контакті з пацієнтами з груп високого ризику.

Химиопрофилактика ефективна в 70-90% випадків при грипі, спричиненому вірусом типу А, проте можливий розвиток субклінічної форм інфекції з утворенням антитіл проти вірусу грипу. Найбільша ефективність профілактики спостерігається в тому випадку, якщо вона триває протягом усього періоду епідемії.

Химиопрофилактика не замінює вакцинацію, яка є найважливішою профілактичною мірою. У пацієнтів з групи високого ризику рекомендується поєднання профілактичного прийому протигрипозних препаратів та вакцинації. Хіміопрофілактика після вакцинації проводиться протягом 2 тижнів і не робить негативного впливу на здатність до утворення антитіл.

Таблиця. Лікування та профілактика грипу

« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "ГРИП."
  1. Екзогенного алергічного альвеоліту
    Екзогенні алергічні альвеоліти (син.: гіперчутливий пневмоніт, інтерстиціальний гранулематозний альвеоліт) - група захворювань, що викликаються інтенсивної і, рідше, тривалої ингаляцией антигенів органічних і неорганічних пилів і характеризуються дифузним, на відміну від легеневих еозинофіли, ураженням альвеолярних і інтерстиціальних структур легенів. Виникнення цієї групи
  2. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  3. деформуючого остеоартрозу. ПОДАГРА.
    Деформуючого остеоартрозу (ДОА). У 1911 році в Лондоні на Міжнародному конгресі лікарів всі захворювання суглобів були розділені на дві групи: первинно-запальні та первинно-дегенеративні. Ревматоїдний артрит і хвороба Бехтерева відносяться до першої групи. Представником другої групи є деформуючого остеоартрозу (ДОА), що представляє собою: дегенеративно-дистрофічних захворювань
  4. ДЕСТРУКТИВНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ
    Розрізняють три основні клініко-морфологічні форми: абсцес, гангренозний абсцес і гангрену легені. Абсцесом легені називається більш-менш обмежена порожнина, що формується в результаті гнійного розплавлення легеневої паренхіми. Гангрена легені являє собою значно більш важкий патологічний стан, що відрізняється поширеним некрозом і іхо-розное розпадом ураженої
  5. СИСТЕМНА СКЛЕРОДЕРМІЯ
    - прогресуюче полісиндромне захворювання з характерними змінами шкіри, опорно- рухового апарату, внутрішніх органів (легені, серце, травний тракт, нирки) і поширеними вазоспастична порушеннями по типу синдрому Рейно, в основі яких лежать ураження сполучної тканини з переважанням фіброзу і судинна патологія в формі облітеруючого ендартеріїту.
  6. ЕТІОЛОГІЯ.
    За сучасними даними міокардит може бути пов'язаний з будь-якою інфекцією. Практично всі инфекци-ційні захворювання можуть супроводжуватися миокардитами. Виділяється-ють: - інфекційні (дифтерія, скарлатина, черевний тиф); - викликані вірусною інфекцією (найчастіше вірусами грипу, Коксакі, поліміеліта, аденовірусами); - спірохітозние (сифіліс, лептоспіроз, поворотний тиф); - паразитарні
  7. ЕТІОЛОГІЯ
    етіології пієлонефритів основним є бактеріальний фактор. Небактеріальний природу захворювання пов'язують з вірусами і мікоплазмами. Провідна роль у виникненні пієлонефриту належить аутоинфекции з переважанням флори кишкової групи, рідше - гноеродной кокової флори з довколишніх або віддалених запальних вогнищ. Найбільш частими збудниками є бактерії, що відносяться до
  8. Клінічна картина гострого ПІЄЛОНЕФРИТУ
    У клінічній картині гострого пієлонефриту прийнято розрізняти загальні і місцеві групи симптомів. До першої групи відносяться не специфічні, характерні для більшості інфекційних захворювань прояви, що мають місце у 80% пацієнтів. Це насамперед підвищення температури до високих цифр (39-40 ° С). Температурна крива характеризується швидким підйомом, а потім має постійний або
  9. ЕТІОЛОГІЯ
    Визначення етіології гострих пневмоній все ще залишається важко вирішимо проблемою. В умовах практичної медицини встановити справжню причину хвороби досить складно. Навіть виділення з мокротиння хворого певних бактерій ще не означає, що саме цей мікроорганізм є винуватцем захворювання. Для підтвердження етіологічної ролі знайденого при мікроскопічному дослідженні мікроба
  10. КЛІНІКА ГОСТРИХ первинним паренхіматозних ПНЕВМОНІЙ
    значною мірою обумовлена ??видом збудника, особливостями патогенезу, поширення странения запального процесу і станом макроорганізму . Крупозна пневмонія Являє собою найбільш важко протікає форму пневмонії. Вона зустрічається майже в 5% випадків серед всіх гострих пневмоній, характеризується пайовою або сегментарним ураженням легкого і залученням в процес плеври.
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека