Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнфекційні захворювання
« Попередня Наступна »
Шпаргалка. Шпора до іспиту з інфекційних хвороб, 2009 - перейти до змісту підручника

ГРИП

ЕТІОЛ. РНК-сприяння з. АГ: 1) S - нукреопептід (типи А, В, С); 2) Н - гемаглютинін (підтипи Н1, Н2, Н3), 3) N - нейрамінідаза (підтипи N1, N2). А - H1N1, H2N2, H3N2 + безліч АГ-варіантів. Дрейф - точкові зміни H-N-АГ; шифт - рекомбінації, поява нових підтипів. Вир. У изм-ся тільки за типом дрейфу, а тип С не їм. N-АГ і мало мінливий. ІСТ: тільки хвора людина. ШЛЯХИ: пов-кап. СЕЗ: з. ІМ: стійкий типо-, підтип-і варіантіоспеціфіч. ІП. Неск-ко годин - 1-2 дн.

П-З. Тропність до епіт. дих. пут. 5 фаз: 1) репродукція в кл. дих. пут.; 2) вирусемия, токсичний. і токсико-аллергіч. р-ції.; 3) пораж. дих. тракту з переважно. локалізується. в якому-небудь отд.; 4) Бакта. ускладнить. з боку легенів; 5) зворотне розвинений. Надає: 1) цитопатическое д. на кл. епіт. дих. шляхів; 2) вазопатичною; 3) иммуносупрессивное (? фагоцитоз нейтрофілів, моноцитів; аллергіч. прийн.).

КЛ. Розгорн. період - 3-7 дн, реконвал. - 7-10 дн .. С-м інтоксикації (лихоманка до 3-4 дн., Артрит-і міалгії, гол. Біль, біль в очах, менінгізм, у дітей - нейротоксикоз.). Катаральний с-м (назофарингіт, гіперемія м'якого піднебіння, слабо виражений. Ексудат. Компанента, ін'єкція склер і кон'нктіви). Респіраторний с-м. (Грубий, надсадний кашель, болі за грудиною, явища бронхіту). Геморагічний с-м. (Петехії на шкірі, слизових, кровоточивість внутр. Орг. При тяж формі). Абдомінальний с-м. (Виявляється рідко; болі в животі, блювота, діарея).

Форми: 1) легка (t субфебр. (2-3 дн.), Інтоксік. Слабка, іноді симп. Вражені. Верхн. Дих. Шляхів), 2) середня (вираж. Інтокс. , t висока 4-5 дн.
, виражений. симп. пораж. верхн. дих. шляхів); 3) важка (отсрейшее початок, висока інтоксік., виражений. геморрагіч. синд., нейротоксикоз ). Також: блискавично. Ф. (найважчий нейротоксикоз, набряк мозку, СС-Недостатньо., Дих. Недостатньо., Набряк легенів, стеноз гортані, геморрагіч. Синд., Часто летально). Атипові ф. (Отсутсвие одного з кардинальних. Синд., Наприм., Респіраторного або інтоксикації).

Діаг: 1) вірусологіч. дослідні. отедляем. порожнини носа; 2) прям. і н / прям. імунофлюоресценція мазків епіт. слиз. носа; 3) РТНГА, РНГА, ІФА; 4) Rh-графія легенів при присоед. пневм. (Сегментран. пораж.).

Диф диагн: парагрип, ріновір, аденовір, РС-інф, кір, брюш тиф, ВГА.

ОСЛ: 1) пневмонія (может. розвинувши. У будь-який період б-ні в случ. Присоед. Бакта інф., Частіше у дітей і літніх), 2) ураження ЛОР-органів (риніти, фарингіти, ларингіти, трахеобронхіти, ангіни (лакун. І фоллік.), синусити, отити, тубоотіти), 3) пораж. НС (менінгіт, енцефаліт, поліневрит, радикуліт, арахноїдит), 4) загострення хроніч. заб-ний (ССС, дих., мечеполов., і неврной. сист.)

Д / Діаг: парагрип, риновірусні. інф., аденовірусна. інф., РС-інф. (Див. таблицю).

Леч: 1) ремантадин (1д. - 100 мг/3р/сут; 2-3д. - 100мг/2р/сут; 4д. - 100мг однокр.) - (Тільки тип А, в перші 48 ч. заб-ня), 2) протигрипозних. Ig (дітям раннього зрост.), 3) анальгетики (анальгін 0,5 однократ), жаропоніж (мефенам к-та 3г / д), нафтизин (при ринітах), антигиста. (По показ.), Віт, метилурацил (0,5 4р / д), мукалтин (0,05 3р / д), 4) А / Б при Бакта. ускладнить., сімптоматіі тер при ослож.

Парагрипу

Класифікація парагрип

Клінічна форма локалізація Ураження Клінічні прояви Загальні Симптоми Важкість перебії

парагрип : гострий ріноларінгіт або ри-ноларінготрахеїт Верх дих шляхи Рініт, рідше одного фарінгіт, ларінгіт Токсикоз Слабкий або відсутній Легкий

парагрип: гострий рінуларінготрахеїтабо ріноларінготра-хеобронхіт (бронхіоліт) Ниж дих шляхи Ларінгіт, іноді в поєд з трахеїтом , может прієд бронхіт, бронхіоліт Пропасніця непостійна Серед важкості

парагрип: гострий ріноларінгіт.
Пнів-монія. Або: гострийриноларинготрахеобронхіт. Пневмонія легені Пневмонія Віраж токсикоз Важкий

Приклад діагноз. 1. Гострий парагрипозної ріноларінгіт, легкий перебіг.

2. Парагрипозної Пневмонія, важкий перебіг.

3. Парагрип, несправжній круп, важкий перебіг.

Критерії діагнозу: 1) епід ситуац; 2) поступ качан захвор, мляві перебіг, незнач Явища интоксік; 3) Явища рінофарінгіту, ларінгіту (мізерні віділення з носа, дерть в горлі, гавкаючій кашель); 4) "спокійна" гемограма.

Діагнозз підтвердж спеціфіч методами - РФА, серолог методи.

Диф диаг: грип, РС-інф, риновирусная інф, аденовірусна інф, мікоплаз інф, менінгокок, дифтерія.

Лікування. Етіотроп.леч.нет. При тяж теч-донорський ІМУНОГЛОБУЛІН (в / м 3мл) в перші дні болез

Патоген і сімптоматіі див. "Грип". При Лорингом - парів Інга. Помилковий круп у дітей - парів Інго, гарячее ножні ванни, горчіч, антигиста препара (тавегіл (0,001 2-3 р / д), діазолін), в тяж случ - спазмалітікі
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" ГРИП "
  1. екзогенного алергічного альвеоліту
    Екзогенні алергічні альвеоліти (син.: гіперчутливий пневмоніт, інтерстиціальний гранулематозний альвеоліт) - група захворювань, що викликаються інтенсивної і, рідше, тривалої ингаляцией антигенів органічних і неорганічних пилів і характеризуються дифузним, на відміну від легеневих еозинофіли, ураженням альвеолярних і інтерстиціальних структур легенів. Виникнення цієї групи
  2. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  3. деформуючого остеоартрозу. ПОДАГРА.
    Деформуючого остеоартрозу (ДОА). У 1911 році в Лондоні на Міжнародному конгресі лікарів всі захворювання суглобів були розділені на дві групи: первинно-запальні та первинно-дегенеративні. Ревматоїдний артрит і хвороба Бехтерева відносяться до першої групи. Представником другої групи є деформуючого остеоартрозу (ДОА), що представляє собою: дегенеративно-дистрофічних захворювань
  4. ДЕСТРУКТИВНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ
    Розрізняють три основні клініко-морфологічні форми: абсцес, гангренозний абсцес і гангрену легені. Абсцесом легені називається більш-менш обмежена порожнина, що формується в результаті гнійного розплавлення легеневої паренхіми. Гангрена легені являє собою значно більш важкий патологічний стан, що відрізняється поширеним некрозом і іхо-розное розпадом ураженої
  5. СИСТЕМНА СКЛЕРОДЕРМІЯ
    - прогресуюче полісиндромне захворювання з характерними змінами шкіри, опорно- рухового апарату, внутрішніх органів (легені, серце, травний тракт, нирки) і поширеними вазоспастична порушеннями по типу синдрому Рейно, в основі яких лежать ураження сполучної тканини з переважанням фіброзу і судинна патологія в формі облітеруючого ендартеріїту.
  6. ЕТІОЛОГІЯ.
    За сучасними даними міокардит може бути пов'язаний з будь-якою інфекцією. Практично всі инфекци-ційні захворювання можуть супроводжуватися миокардитами. Виділяється-ють: - інфекційні (дифтерія, скарлатина, черевний тиф); - викликані вірусною інфекцією (найчастіше вірусами грипу, Коксакі, поліміеліта, аденовірусами); - спірохітозние (сифіліс, лептоспіроз, поворотний тиф); - паразитарні
  7. ЕТІОЛОГІЯ
    етіології пієлонефритів основним є бактеріальний фактор. Небактеріальний природу захворювання пов'язують з вірусами і мікоплазмами. Провідна роль у виникненні пієлонефриту належить аутоинфекции з переважанням флори кишкової групи, рідше - гноеродной кокової флори з довколишніх або віддалених запальних вогнищ. Найбільш частими збудниками є бактерії, що відносяться до
  8. Клінічна картина гострого ПІЄЛОНЕФРИТУ
    У клінічній картині гострого пієлонефриту прийнято розрізняти загальні і місцеві групи симптомів. До першої групи відносяться не специфічні, характерні для більшості інфекційних захворювань прояви, що мають місце у 80% пацієнтів. Це насамперед підвищення температури до високих цифр (39-40 ° С). Температурна крива характеризується швидким підйомом, а потім має постійний або
  9. ЕТІОЛОГІЯ
    Визначення етіології гострих пневмоній все ще залишається важко вирішимо проблемою. В умовах практичної медицини встановити справжню причину хвороби досить складно. Навіть виділення з мокротиння хворого певних бактерій ще не означає, що саме цей мікроорганізм є винуватцем захворювання. Для підтвердження етіологічної ролі знайденого при мікроскопічному дослідженні мікроба
  10. КЛІНІКА ГОСТРИХ первинним паренхіматозних ПНЕВМОНІЙ
    значною мірою обумовлена ??видом збудника, особливостями патогенезу, поширення странения запального процесу і станом макроорганізму . Крупозна пневмонія Являє собою найбільш важко протікає форму пневмонії. Вона зустрічається майже в 5% випадків серед всіх гострих пневмоній, характеризується пайовою або сегментарним ураженням легкого і залученням в процес плеври.
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека