Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація , перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога
« Попередня Наступна »
Полушин Ю.С. (Ред). Керівництво з анестезіології та реаніматології, 2004 - перейти до змісту підручника

Грип

Гостре респіраторне захворювання вірусної етіології, яке характеризується синдромом загальної інфекційної інтоксикації та запалення дихальних шляхів. Викликається вірусами А, В і С. Джерелом інфекції є тільки хвора людина з явними і стертими формами інфекції. Максимальна заразливість - перші 2-3 дні хвороби. Виділення вірусу при неускладненій формі захворювання закінчується до 5-6 дня хвороби, при ускладнених - може тривати до 2-х тижнів. Шлях передачі інфекції - повітряно-крапельний.

Вірус грипу має тропність до епітелію дихальних шляхів, вазотропних і нейротоксическим впливом. Критичний стан при грипі може проявлятися гострою дихальною недостатністю, синдромом менінгоенцефаліту.

Гостра дихальна недостатність при грипі може бути обумовлена ??низкою патогенетичних факторів. До них відносяться:

- обструктивні трахеобронхіти, бронхіоліти вірусного або вірусно-бактеріального походження;

- первинні вірусні, вірусно-бактеріальні пневмонії в 1-2 добу хвороби, або вторинні бактеріальні пневмонії в більш пізні терміни;

- нейропаралітичний розлади зовнішнього дихання у зв'язку з такими ускладненнями грипу, як синдром Гієна-Барре або Ландрі.

Первинні грипозні пневмонії протікають по типу РДСВ з ураженням альвеолярного епітелію і капілярного ендотелію легеневих судин, з розвитком синдрому ДВС. Такі пневмонії нерідко діагностуються як геморагічні.

Вторинні грипозні пневмонії - частіше стафілококової етіології. У лікувальних установах, однак, можуть бути обумовлені і іншими збудниками госпітальної інфекції. Вони відрізняються злоякісним перебігом, нерідко супроводжуються деструкцією легеневої тканини, резистентністю до антибактеріальної терапії. Застосування масивних доз антибіотиків бактерицидної дії може спровокувати ІТШ, що передбачає одночасне проведення заходів з попередження цього важкого ускладнення.

Поразка ЦНС при грипі пов'язано з Вазопатичну дією вірусу, рідше з прямим ураженням нервових клітин. Воно проявляється синдромом інфекційно-токсичної енцефалопатії, церебральної гіпертензії. При цьому нерідко виникають геморагічні прояви, аж до крововиливів у мозок. Клінічно такі стани діагностуються як геморагічний менінгоенцефаліт.
Характерні набряк-набухання головного мозку. Поява в спинномозковій рідині лейкоцитів (цитоз) буває не завжди.

Інтенсивну терапію у хворих на грип проводять диференційовано, залежно від клініко-патогенетичних синдромів критичних станів. Показана профілактика та лікування синдрому ДВС. Специфічні лікувальні заходи включають введення протигрипозного імуноглобуліну (0,1 мл / кг маси хворого). У першу добу захворювання терапевтичний ефект надає ремантадин. Для попередження легеневих бактеріальних ускладнень застосовують антибіотики широкого спектру (включаючи антистафилококкового) дії.

З метою профілактики грипу у співробітників ОАРІТ необхідні в передепідемічний з грипу період проведення протигрипозної вакцинації, під час епідемії - щоденний прийом ремантадина по 0,1 г всередину, заключна і поточна дезінфекція, носіння масок медичним персоналом, обслуговуючим хворого на грип.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Грип "
  1. екзогенного алергічного альвеоліту
    Екзогенні алергічні альвеоліти (син.: гіперчутливий пневмоніт, інтерстиціальний гранулематозний альвеоліт) - група захворювань, що викликаються інтенсивної і, рідше, тривалої ингаляцией антигенів органічних і неорганічних пилів і характеризуються дифузним, на відміну від легеневих еозинофіли, ураженням альвеолярних і інтерстиціальних структур легенів. Виникнення цієї групи
  2. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  3. деформуючого остеоартрозу. ПОДАГРА.
    Деформуючого остеоартрозу (ДОА). У 1911 році в Лондоні на Міжнародному конгресі лікарів всі захворювання суглобів були розділені на дві групи: первинно-запальні та первинно-дегенеративні. Ревматоїдний артрит і хвороба Бехтерева відносяться до першої групи. Представником другої групи є деформуючого остеоартрозу (ДОА), що представляє собою: дегенеративно-дистрофічних захворювань
  4. ДЕСТРУКТИВНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ
    Розрізняють три основні клініко-морфологічні форми: абсцес, гангренозний абсцес і гангрену легені. Абсцесом легені називається більш-менш обмежена порожнина, що формується в результаті гнійного розплавлення легеневої паренхіми. Гангрена легені являє собою значно більш важкий патологічний стан, що відрізняється поширеним некрозом і іхо-розное розпадом ураженої
  5. СИСТЕМНА СКЛЕРОДЕРМІЯ
    - прогресуюче полісиндромне захворювання з характерними змінами шкіри, опорно- рухового апарату, внутрішніх органів (легені, серце, травний тракт, нирки) і поширеними вазоспастична порушеннями по типу синдрому Рейно, в основі яких лежать ураження сполучної тканини з переважанням фіброзу і судинна патологія в формі облітеруючого ендартеріїту.
  6. ЕТІОЛОГІЯ.
    За сучасними даними міокардит може бути пов'язаний з будь-якою інфекцією. Практично всі инфекци-ційні захворювання можуть супроводжуватися миокардитами. Виділяється-ють: - інфекційні (дифтерія, скарлатина, черевний тиф); - викликані вірусною інфекцією (найчастіше вірусами грипу, Коксакі, поліміеліта, аденовірусами); - спірохітозние (сифіліс, лептоспіроз, поворотний тиф); - паразитарні
  7. ЕТІОЛОГІЯ
    етіології пієлонефритів основним є бактеріальний фактор. Небактеріальний природу захворювання пов'язують з вірусами і мікоплазмами. Провідна роль у виникненні пієлонефриту належить аутоинфекции з переважанням флори кишкової групи, рідше - гноеродной кокової флори з довколишніх або віддалених запальних вогнищ. Найбільш частими збудниками є бактерії, що відносяться до
  8. Клінічна картина гострого ПІЄЛОНЕФРИТУ
    У клінічній картині гострого пієлонефриту прийнято розрізняти загальні і місцеві групи симптомів. До першої групи відносяться не специфічні, характерні для більшості інфекційних захворювань прояви, що мають місце у 80% пацієнтів. Це насамперед підвищення температури до високих цифр (39-40 ° С). Температурна крива характеризується швидким підйомом, а потім має постійний або
  9. ЕТІОЛОГІЯ
    Визначення етіології гострих пневмоній все ще залишається важко вирішимо проблемою. В умовах практичної медицини встановити справжню причину хвороби досить складно. Навіть виділення з мокротиння хворого певних бактерій ще не означає, що саме цей мікроорганізм є винуватцем захворювання. Для підтвердження етіологічної ролі знайденого при мікроскопічному дослідженні мікроба
  10. КЛІНІКА ГОСТРИХ первинним паренхіматозних ПНЕВМОНІЙ
    значною мірою обумовлена ??видом збудника, особливостями патогенезу, поширення странения запального процесу і станом макроорганізму . Крупозна пневмонія Являє собою найбільш важко протікає форму пневмонії. Вона зустрічається майже в 5% випадків серед всіх гострих пневмоній, характеризується пайовою або сегментарним ураженням легкого і залученням в процес плеври.
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека