Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаШкірні та венеричні хвороби
« Попередня Наступна »
П. Д. Гуляй. Шкірні та венеричні хвороби, 2003 - перейти до змісту підручника

Грибкові захворювання шкіри і волосся

Тріхомікози - грибкові карантинні інфекції, при яких уражаються волосся. До них відносяться трихофітія поверхнева, хронічна і глибока, мікроспорія і фавус.

Трихофития може викликатися грибами, які паразитують тільки у людей - так звана Антропофільная, або паразитують як у людини, так і у тварин - зооантропофільнимі. До антропофільнимі типом хвороби відносяться поверхнева і хронічна трихофітії. Спори і нитки міцелію гриба при цих захворюваннях знаходяться всередині волосся і називаються Trichophyton endothrix. За рахунок такої локалізації збудників хвороби відсутня виражена запальна реакція шкіри. Чисті культури гриба, які можна отримати при посіві на живильне середовище Сабуро, називаються Trichophyton violaceum (фіолетовий) і Trihophyton crateriforme (кратероформний). Джерелом зараження даними типами грибів є людина.

До зоофільной типом хвороби відноситься глибока інфільтративно - нагноительная трихофития, при якій спори і нитки міцелію гриба знаходяться зовні волоса (Trichophyton ectothrix). За рахунок такого розташування по відношенню до волосу у хворих розвивається виражене перифокальнезапалення з гнійним розплавленням волосяних мішечків і навколишнього тканини. Чисті культури гриба називаються Trichophyton gypseum (гіпсовий) і Trichophyton faviforme (фавіформний). Джерелом зараження інфільтративно-нагноительной трихофитией є корови, телята, коні, щури, миші, кролики, морські свинки.

Поверхнева трихофітія. Хворіють переважно діти дошкільного та шкільного віку. Уражаються волосся і гладка шкіра. Джерелом зараження є хворі хронічною трихофитией дорослі і хворі діти. Зараження дітей відбувається безпосередньо при контакті з хворими або через предмети, що були у вживанні хворого - головні убори, іграшки, ножиці, бритвені прилади і т.д. Поверхнева трихофітія гладкої шкіри проявляється локалізацією, головним чином, на відкритих ділянках шкіри рожевих плям округлої форми з чіткими межами, піднятими над рівнем шкіри, з лущенням в центрі плям. У подальшому в центрі плями настає дозвіл, а по периферії його утворюється обідок з наявністю микровезикул, серозних кірочок і вогнище набуває форму кільця. Іноді в центрі кільця за рахунок аутоинокуляции утворюється нове вогнище, і тоді він нагадує форму кільця в кільці. Висипання на шкірі абсолютно не турбують хворого.

Діагностика. Мікроскопічна та бактеріологічне дослідження з осередків ураження.

Диференціальна діагностика. Клініка поверхневої трихофітії гладкої шкіри нагадує поразку при мікроспорії. Головним для підтвердження поверхневоїтрихофітії є анамнез і дані мікроскопічної та культуральної діагностики.

Лікування. Без ураження Пушкова волосся досить зовнішнє лікування із застосуванням 5% спиртової настоянки йоду, змазуванням ламізілом, мазями, що містять сірку, дьоготь та інші протигрибкові засоби.

Поверхнева трихофітія волосистої частини голови зазвичай проявляється декількома округлої форми вогнищами поразки з лущенням, на яких зазначаються обламані на рівні шкіри волосся у вигляді чорних крапок або у вигляді пеньків довжиною 2 - 3 мм., Зустрічаються і окремі неуражені волосся. За рахунок периферичного зростання вогнища ураження повільно збільшуються в розмірах. Суб'єктивних відчуттів немає. Хвороба може протікати роками. При відсутності лікування у віці статевого дозрівання, частіше у хлопчиків, наступає самолікування. Якщо самозцілення не відбувається, тоді поверхнева трихофітія переходить в хронічну тріхофітію дорослих

Діагностика. Діагноз обов'язково повинен бути підтверджений мікроскопічним та бактеріоскопічним методами. Диференціальна діагностика проводиться з микроспорией і фавусом, в чому допомагають дані лабораторних досліджень.

Хронічна трихофітія. Хронічна трихофітія дорослих частіше спостерігається у жінок, у яких в дитинстві не настало самоизлечение поверхневоїтрихофітії. Причинами переходу поверхневоїтрихофітії в хронічну є ендокринні порушення, в тому числі гіпофункція статевих залоз у жінок, хвороба Іценко-Кушинга, діабет, гіпертиреоз, гіповітаміноз, імунодефіцитні стани, порушення периферичного кровообігу та інші. Хворі хронічної трихофитией є джерелами зараження поверхневої трихофитией у дітей. Уражається гладка шкіра, волосиста частина голови, нігтьові пластинки. Збудники захворювання ідентичні збудників поверхневоїтрихофітії.

Поразка гладкої шкіри локалізується в області сідниць, гомілок, стегон, передпліч, колінних і ліктьових суглобів, можлива симетричність. Характеризується наявністю плям рожево-фіолетового кольору з чіткими фестончастими кордонами, досить великих розмірів. Поверхня плям з явищами мелкопластінчатим або отрубевидного лущення по всій поверхні або на окремих його ділянках. Можуть бути й папульозні згруповані або кільцеподібно розташовані висипання. Можливий незначний свербіж шкіри. Нерідко можуть дивуватися Пушкова волосся, що є причиною рецидивів хвороби.

Хронічна трихофітія волосистої частини голови протікає без запальних явищ, локалізується частіше в потиличної та скроневої областях зі слабо вираженим лущенням. Волосся обламуються на рівні шкіри і видно у вигляді чорних крапок. Можуть бути дрібні ділянки атрофії шкіри. Хворі хронічної трихофитией виявляються, як правило, при обстеженнях контактів дітей, які хворіють поверхневої трихофитией. Поразка нігтів може бути як у поєднанні з ураженням волосся, гладкої шкіри, так і самостійним, ізольованим. Переважно уражаються нігті пальців рук. Поразка починається з вільного краю нігтів. У товщі нігтьової пластинки з'являються сірувато-білі плями і смуги. Нігтьова пластинка потовщується, стає рихлою і ламкою, набуває горбистий вигляд. Характерно відсутність запальних явищ нігтьових валиків

Діагностика грунтується на епідеміологічному анамнезі, клінічних проявах і лабораторного виявлення збудників. Диференціальна діагностика проводиться з усіма трихофитией.

Інфільтративно-нагноительная трихофития. Найбільш частими шляхами зараження є безпосередній контакт з хворими тваринами (корови, телята, коні, кролики, миші і мишоподібні гризуни), або ж опосередковано, через різні предмети, на яких є уражені грибами волосся хворих тварин. Рідше люди заражаються від хворих інфільтративно-нагноительной трихофитией при попаданні на шкіру здорових людей уражених грибами волосся (головні убори, машинки для стрижки волосся, одяг та інші предмети).

Поразка гладкої шкіри характеризується появою островоспалительной, різко окресленої, округлої форми инфильтрированной бляшки, на поверхні якої є безліч фолікулярних пустул, гнійних кірок, лущення. Без лікування через кілька тижнів вогнища самостійно дозволяються, залишаючи після себе плями пігментації або рубчики.

Поразка волосистої частини голови проявляється наявністю обмеженого запального пухлиноподібного інфільтрату в діаметрі до 8 см., щільної консистенції з фолікулярними пустулами.
Надалі відбувається його розм'якшення і флуктуація. При здавлюванні інфільтрату з розширених гирл волосяних фолікулів виділяються крапельки гною, що нагадує медові стільники. Це утворення називається Кerion Celsii (медові стільники Цельза). Волосся в осередку ураження видаляються легко і безболісно. Захворювання може супроводжуватися порушенням загального стану, підвищенням температури, збільшенням регіонарних лімфатичних вузлів. Без лікування через 2-3 місяці вогнища мимовільно вирішуються, залишаючи після себе атрофію шкіри і облисіння. При локалізації інфільтративно-нагноительной трихофітії в області бороди і вусів захворювання називається паразитарним сикозом. Клінічний прояв його аналогічно змінам на волосистій частині голови. Однак його необхідно відрізняти від стафілококового сикоза, який на відміну від паразитарного має хронічний перебіг з частими рецидивами, погано піддається лікуванню, ніколи не настає самозцілення, а волосся висмикуються з працею і різкою хворобливістю.

Тріхофітіди або аллергіди виникають при неправильному лікуванні, коли елементи гриба або продукти їх розпаду потрапляють в потік крові і викликають розвиток запальної реакції шкіри далеко за межами основного вогнища.

Діагностика інфільтративно-нагноительной трихофітії грунтується на мікроскопічному і бактеріологічному дослідженнях, клінічних проявах і епідеміологічному анамнезі. Диференціальна діагностика проводиться з усіма тріхомікозамі.

Микроспория. Захворювання частіше зустрічається серед дітей, має велику контагіозністю. Розрізняють антропофільний (людський) тип мікроспорії, яким хворіють тільки люди. До збудників, що паразитує тільки на шкірі та її придатках людини, відносяться Microsporum ferrugineum (іржавий мікроспорум) і microsporum Audoin (мікроспорум Одуена).

Антропофільнимі тип мікроспорума частіше зустрічається в країнах Європи, в Китаї, Японії, на територію Білорусії може бути завезений з цих країн. У нашому регіоні поширений зоофільний тип хвороби, джерелом зараження якого є коти і собаки. Основними збудниками є Microsporum lanosum (пухнастий або котячий) і Microsporum canis (собачий), патогенні як для тварин, так і для людини. Носіями мікроспорії можуть бути хом'яки, коні, кішки. У наших умовах найчастіше джерелами зараження людей є кішки і собаки. У 85% випадків мікроспорії джерелом зараження є кішки, у яких можуть бути уражені брови, вуса, вії, шерсть, і ці поразки найчастіше виявляються за допомогою лампи Вуда. Переболевшие кішки імунітету не купують. Котячий мікроспорум може вегетировать протягом 1 - 2 місяців на овочевих очистках, вологих ганчірках, зволоженою папері. У сухому грунті, смітті, пилу підвалів та сходових клітин, в уражених волоссі зберігає життєздатність до 1,5 років. Захворюваність носить сезонний характер і пов'язана з періодом виплоду кішок. Зараження відбувається при контакті дітей з тваринами або з хворими дітьми, або через предмети, заражені грибами. Зростання захворюваності починається у червні - липні, досягає найбільшої висоти у вересні - жовтні, коли з'являються кошенята другого приплоду. Блохи і мухи можуть переносити збудників від хворих кішок здоровим. Микроспория вражає гладку шкіру, волосяну частину голови, вкрай рідко нігті. У дорослих переважно уражається гладка шкіра, ураження носить поверхневий характер, а глибока форма зустрічається рідко. Інкубаційний період триває від тижня до 2 - 3 місяців.

Микроспория волосистої частини голови, викликана пухнастим мікроспорумом (Microsporum lanosum), проявляється наявністю одного або двох великих вогнищ округлої форми з чіткими кордонами. Навколо основних осередків є дрібні вогнища. Запальні явища виражені не різко, з наявністю великої кількості білого кольору лусочок. В осередку все волосся обламані на висоті 4 - 6 мм над рівнем шкіри, що нагадує покіс, звідси і народна назва захворювання - "стригучий лишай", а у підстави волосся мається белесоватий чехлик, що представляє собою скупчення ниток міцелію і спор гриба. Уражені волосся при опроміненні лампою Вуда (увіолеве скло, просочене солями нікелю, через яке пропускаються ультрафіолетові промені) світяться зеленим кольором. Іноді мікроспорія може протікати гостро з явищами інфільтрації, з наявністю відсівів, мікроспоридій, за рахунок наростання алергічної реактивності організму хворого.

Антропофільная мікроспорія, викликана іржавим мікроспорумом (Microsporum ferrugineum), характеризується множинними, більшими вогнищами поразки переважно в крайовій зоні росту волосся з переходом на гладку шкіру, з вираженим лущенням і нечіткими межами. Волосся обламуються на висоті 6-8 мм і вище, оповиті білого кольору чехликом. Однак при даній формі хвороби в осередках ураження обламуються не все волосся, залишаються і нормальні.

Микроспория гладкої шкіри проявляється наявністю різко окреслених рожевого кольору плям, округлої або овальної форми з запальним валиком по периферії, піднесеного над рівнем шкіри, що нагадує кільце, на якому розташовуються мікровезикули, пустули, папули, серозно-гнійні кірочки, лусочки. У центрі плями відзначається лущення. За рахунок аутоинокуляции з'являються нові висипання, в результаті цього утворюється вогнище "кільце в кільці" або, так звана, форма "ірис", яку можна порівняти з видом райдужки ока. Дана клінічна картина характерна для антропонозной мікроспорії. Вогнища можуть зливатися між собою і утворювати химерні фігури з фестончатимі краями. Можуть дивуватися Пушкова волосся.

Діагностика мікроспорії грунтується на клінічних проявах ураження волосистої частини голови та гладкої шкіри, зеленуватесвітіння при освітленні лампою Вуда. Однак необхідно пам'ятати, що навіть після одноразового змащування вогнищ ураження будь-яким протигрибковим засобом, світіння може не бути. Обов'язково застосовується мікроскопічна і бактеріологічна діагностика. Для дослідження беруться обламані з наявністю чехлика волосся або лусочки. Диференціальна діагностика проводиться з трихофитией, у чому допомагає мікроскопічний і бактеріологічний методи досліджень.

  Фавус. Захворювання викликається антропофільним грибом Trichophiton Schonleinii, який розташовується усередині волоса. Фавус менш контагіозний, ніж мікроспорія і трихофітія, носить вогнищевий або сімейний характер. Джерелом зараження є хвора людина, вкрай рідко миші, коти та інші тварини. Зараження відбувається при безпосередньому контакті з хворою людиною, але частіше через предмети, що були у вживанні у хворого (головні убори, гребінці, хутряні коміри, дитячі іграшки і т.д.). Інкубаційний період коливається від 2-х тижнів до 12 місяців. Захворювання починається в дитячому віці частіше у осіб, які страждають шлунково-кишковими, нервово-ендокринними захворюваннями, гіповітамінозом, імунодефіцитними станами. Уражається шкіра волосистої частини голови, нігті і гладка шкіра.

  Фавус волосистої частини голови може проявлятися у вигляді скутулярной, сквамозної, імпетігіозной клінічних форм.

  Скутулярная форма розвивається за рахунок впровадження гриба в устя волосяних фолікулів, з'являються скутула або щитки, які є чистою культурою гриба.
 Приблизно через 2 тижні після зараження виникають сверблячі, гіперемійовані, злегка набряклі плями, на яких утворюються жовті або жовтувато - сірі блюдцеподобние з западанием в центрі щільні сухі скоринки - скутула. За рахунок периферичного росту вони зливаються, утворюючи великі бляшки. Уражені волосся не обламуються, а втрачають еластичність і блиск, легко висмикуються. З осередків виходить амбарний або мишачий запах, що утворюється в результаті життєдіяльності грибів. При видаленні щитків видна яскраво - рожева, гладка поверхня шкіри. Захворювання завершується утворенням атрофічного рубця і стійким облисінням, за винятком крайової зони, у вигляді вузької облямівки неуражених волосся шириною до 2 см. Відзначається збільшення регіонарних лімфатичних вузлів.

  Сквамозна форма проявляється крупнопластінчатим лущенням на злегка гиперемированной шкірі. При знятті лусочок видно вогнища атрофірованной шкіри.

  Импетигинозная форма рідко зустрічається у дітей. У гирлах волосяних фолікулів утворюються пустули, що засихають з утворенням шаруватих брудно-жовтого кольору корок. Волосся змінені, процес закінчується атрофією.

  Фавус гладкої шкіри як самостійне захворювання зустрічається рідко і зазвичай поєднується з ураженням волосистої частини голови. На тлі запальних плям утворюються типові скутула, які, зливаючись між собою, утворюють досить великі бляшки (скутулярная форма), займаючи досить великі ділянки шкіри. Іноді на тлі рожевих плям визначається лущення, найбільше виражене в гирлах фолікулів Пушкова волосся (сквамозна форма). Іноді на тлі еритематозних плям можуть з'являтися згруповані дрібні бульбашкові елементи (герпетична форма). Поразки гладкої шкіри рубцеву атрофію не залишають. Частіше уражається шкіра обличчя, шиї, кінцівок, мошонки, статевий член.

  Фавус нігтів переважно пальців рук характеризується появою в товщі нігтьової пластинки плям і жовтого кольору смуг, потовщенням, нерівностями і наявністю борозенок. Нігтьові валики в патологічний процес не залучаються. Діагностика хвороби заснована на клінічній картині, даних лабораторних досліджень (мікроскопічного і культурального) Диференціальна діагностика проводиться з трихофитией, микроспорией, себореєю, псоріаз, хронічний червоний вовчак. Основним підтвердженням діагнозу є виявлення збудника хвороби.

  Лікування тріхомікозов полягає в призначенні всередину протигрибкових антибіотиків: гризеофульвіну, нізорала, оранозола, ламизила, орунгала та інших. У наших умовах частіше застосовують для лікування тріхомікозов гризеофульвин. При його призначенні необхідно враховувати масу тіла хворого і обов'язково приймати з рослинним маслом. При мікроспорії призначати з розрахунку 21-22 мг / кг маси тіла дитини, при трихофітії - 18 мг / кг., При фавусе - 15-16 мг / кг маси тіла. Причому, перші 3-4 тижні добова доза препарату призначається щодня в 3 прийоми (до першого негативного аналізу), потім протягом 2 - 3 тижнів добова доза призначається через день (до трьох негативних аналізів), наступні 2 тижні приймають 2 рази на тиждень. Одночасно призначаються полівітаміни, глюконат кальцію по 0,25 3 рази на день, гепатопротектори - карсил по 1 таблетці 3 рази на день протягом 25 днів, сілібор по 1 таблетці 3 рази на день, гепатофалк та інші, біогенні стимулятори, імуномодулятори.

  Місцеве лікування проводиться антипаразитарними засобами (5% -10% спиртовий розчин йоду, сірчано-дігтярні мазі, мікозолон, канестен, клотримазол, мікоспор, ламізил та інші). У міру відростання волосся збривають. Перший лабораторний контроль ефективності лікування при ураженні волосистої частини голови проводиться через 3 тижні і потім кожні 7 днів, при мікроспорії гладкої шкіри без ураження Пушкова волосся перший аналіз робиться через 2 тижні від початку лікування. З моменту отримання першого негативного аналізу, лабораторне дослідження проводиться 2-х кратно один раз в 7 днів. Якщо в цей період будуть виявлені гриби мікроспорума, контрольні дослідження на тлі щоденного прийому гризеофульвіну проводиться 1 раз на 3 дні до отримання негативного результату, після чого знову дослідження на гриби проводяться 2-х кратно через 7 днів. Після 3-х кратного негативного аналізу призначається прийом гризеофульвина протягом 2 тижнів 2 рази на тиждень. Контрольні дослідження - 1 раз на 7 днів. Диспансерне спостереження після закінчення лікування проводиться протягом 3-х місяців при ураженні волосистої частини голови та гладкої шкіри з ураженням Пушкова волосся. Якщо є поразка тільки гладкої шкіри, хворі перебувають під наглядом один місяць. Контрольні дослідження на гриби після закінчення лікування проводяться через 10 днів, а потім один раз на місяць мікроскопічними і бактеріологічними методами. При негативних результатах лабораторних досліджень хворі знімаються з диспансерного спостереження. Необхідно оглядати особи, які контактують з хворими 1 раз в 10 днів протягом 1,5 місяців, а в дитячих колективах щодня протягом місяця. Головні убори та білизна, дотичні з ураженими ділянками, повинні оброблятися в дезрозчинах або кип'ятитися і прасувати.

  Профілактика тріхомікозов полягає у своєчасному виявленні хворих і джерел зараження шляхом медичних оглядів дитячих колективів і контактів, у своєчасній ізоляції хворих та їх лікуванні, в проведенні протиепідемічних, протиепізоотичних та дезінфекційних заходів в осередках. Необхідно проводити санітарно-гігієнічний нагляд за лазнями, пральнями, перукарнями, а також ветеринарний нагляд за тваринами. Велике значення в профілактиці тріхомікозов надається санітарно - освітньої роботи серед населення та в організованих колективах. Важливу роль у профілактиці має і диспансерне спостереження за перехворіли і контактними. При мікроспорії проводиться спостереження протягом 1,5 місяців з частотою огляду для пролікованих хворих щотижня, для контактних - при постановці на облік і перед зняттям з обліку через 1,5 місяці. В організованих дитячих колективах огляди проводяться щотижня. При поверхневої і глибокої трихофитией спостереження проводиться протягом 2 місяців, для яких лікували хворих - щотижня, для контактних в сімейних вогнищах - при постановці на облік і через 2 місяці перед зняттям з обліку, а в дитячих колективах - щотижня. При хронічній трихофітії дорослих диспансерне спостереження проводиться протягом 2-х років: перші 3 місяці - 1 раз у 2 тижні, потім через 6, 9, 12 і 24 місяці. При фавусе спостереження 2 роки з частотою огляду перші 3 місяці 1 раз в 2 тижні, потім через 6, 9, 12 і 24 місяці. Переболевшие діти допускаються до відвідування організованих колективів після 3-х негативних аналізів на гриби при лікуванні гризеофульвіном і 2-х кратного контрольного обстеження (після 5 негативних результатів). При виявленні хворих тріхомікозамі обов'язково необхідно направити повідомлення в шкірвендиспансер і центр епідеміології та гігієни, а при зоофільной формі і у ветеринарну службу. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Грибкові захворювання шкіри і волосся"
  1.  Микроспория
      грибкове захворювання шкіри і волосся, яке викликається дерматофітами роду Microsporum. Розрізняють 3 групи збудників мікроспорії: 1) антропофільние (M. ferrugineum), викликають захворювання тільки у людей і є найбільш контагіозними; 2) зооантропофільнимі (M. canis). Збудники паразитують у кішок і собак, від яких можуть заражатися люди, 3) геофільние (M. gypseum). Мешкають в грунті і
  2.  Фавус (парша)
      грибкове захворювання шкіри, волосся і нігтів, що відрізняється тривалим перебігом. Збудник - Тг. Schonleinii, вражає епідерміс (зазвичай роговий шар), може проникати в дерму, можливо гематогенне поширення. Контагиозность невелика. Джерело - хвора людина. Передача мікозу відбувається частіше в дитячому віці, при тісному і тривалому сімейному контакті. Сприяючий чинник - ослаблення
  3.  Хронічний ентерит
      грибкових дисбактеріозах рекомендуються стручковий перець і брусниця. Антибактеріальна терапія. Вибір препарату залежить від характеру дисбактеріозу і його генералізації. Зазвичай застосовують невсасивающіеся з желуд очно-кишкового тракту препарати, однак при мікробному обсеменении біліарної і сечовивідної системи перевагу віддають всасивающімся препаратів. 1. Еубіотики - препарати, що володіють
  4.  Хронічний лімфолейкоз
      грибкові та вірусні ураження шкіри, м'яких тканин з розвитком флегмон і абсцесів, сечовивідних шляхів. Дуже часто з'являється Herpes zoster (часом генералізовані форми з ураженням внутрішніх органів). Нарешті, відомості, що повідомляються хворим про раніше проводився лікуванні (прийом хлорбутина в різних дозах), вказують не тільки на істота захворювання, але і побічно на його стадію. На II
  5.  ІНТЕРПРЕТАЦІЯ ШКІРНИХ ЗМІН
      грибкових захворюваннях волосистої частини голови (стрижень волосини) Шкіра in vivo Порівняно з видимою частиною спектра Еритразма гіпомеланоз Коричневий гіпермеланоз Синій гіпермеланоз флюоресцирующую коралово-червоним кольором Зниження інтенсивності Підвищення інтенсивності Без змін Рентгенологічні методи дослідження Таблиця 47-3. Клінічна класифікація хвороб
  6.  ШКІРНІ ПОШКОДЖЕННЯ, МАЮТЬ загальмедичні значення
      грибкового ураження епідермісу волосистої частини голови у міських жителів. Microsporum canis, що вражає шкіру волосистої частини голови і обличчя, викликає появу м'яких вузликів; він паразитує в шкірі тварин, в основному молодих тварин на фермах або у кошенят, цуценят, телят. Trichopyton rubrum, Т. mentagrophytes і Е. Flocossum теж паразитують у людини і зазвичай викликають дерматофітоз
  7.  ПОРУШЕННЯ ФУНКЦІЇ ФАГОЦИТАРНОЇ СИСТЕМИ
      грибковими інфекціями, які створюють нові і часто складні проблеми. Нейтропенія. Наслідки відсутності нейтрофілів значною мірою відображають драматизм ситуації і одночасно вказують на захисну роль цих клітин в організмі. При зменшенні числа нейтрофілів до значення менше 1000 в 1 мм 3 підвищується ризик розвитку інфекції; якщо ж їх число стає менше 200 в 1 мл3, то
  8.  ДІАГНОСТИКА ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ
      грибкових і паразитарних інфекцій. Для встановлення діагнозу поверхневих мікозів доцільно досліджувати фрагменти волоса, шкірні лусочки або зрізані нігтьові пластинки у краплі 10% розчину КОН. Іноді, як це має місце при оперізуючий лишай, грибкові елементи настільки характерні, що дозволяють провести специфічну ідентифікацію етіологічного агента за даними однієї мікроскопії.
  9.  ГРИБКОВІ ІНФЕКЦІЇ
      грибків у відповідних пробах (посівах), взятих у хворого. Візуалізація грибка при дослідженні мазка або при гістологічному дослідженні є менш точним і менш чутливим діагностичним методом, ніж культуральний, але більш оперативним. Культуральний метод дає можливість остаточно ідентифікувати патогенний агент і виявити незначне число мікроорганізмів. При
  10.  ХВОРОБИ Кори надниркових залоз
      грибкові) Крововилив Метастази з інших тканин Метаболічні порушення в продукції гормонів Вроджена гіперплазія наднирників Введення інгібіторів ферментів (метопіроном) Дія цитотоксичних агентів (хлодитан) II. Вторинна недостатність надниркових залоз Гипопитуитаризм внаслідок гіпоталамо-гіпофізарної патології Придушення гіпоталамо-гіпофізарної осі Введення екзогенних
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека