загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

грибкові захворювання шкіри, волосся і нігтів

Грибки, що викликають у людини захворювання шкіри, волосся і нігтів, дуже стійкі до зовнішніх впливів. Їх налічується близько 500 видів. Вони можуть зберігатися в лусочках шкіри і випали волосках багато місяців і навіть роки.

Хвороботворні грибки не розвиваються у зовнішньому середовищі. Місцем їхнього життя є хвора людина або тварина.

Серед хвороботворних грибків є такі, які поселяються в роговому шарі шкіри, але вони здатні вражати не тільки шкіру, але і нігті (волосся не уражаються). Ці грибки викликають епідермофітію великих шкірних складок і стоп.

Ряд грибків вражає шкіру, а також волосся і нігті; вони викликають три захворювання: мікроспорія, трихофітія і фавус. Перші два захворювання відомі під загальною назвою стригучий лишай; фавус називають паршею.

Ці захворювання дуже заразні і порівняно повільно піддаються лікуванню. Грибкові захворювання можуть вражати як дітей, так і дорослих. У той же час відзначається деяке виборче вплив окремих видів грибків в залежності від віку людини. Так, діти найчастіше хворіють мікроспорія волосистої частини голови. Епідермофітія вражає переважно дорослих. Хронічної трихофитией зазвичай хворіють жінки і рідко чоловіки.

Зараження грибковими захворюваннями відбувається при контакті з хворою людиною або твариною і з предметами, якими користувався хворий. Небезпека зараження грибковими захворюваннями виникає також у тому випадку, коли порушується санітарно-гігієнічний режим роботи перукарні (незадовільна якість прибирання приміщень, вживання непродезинфікованих інструментів, брудної білизни та ін.) Зараження в цих випадках відбувається через машинки для стрижки, ножиці, білизна, куди потрапляють стрижені волосся, лусочки шкіри та обрізки нігтів.

Епідермофітією хворіють тільки люди. Серед хвороб шкіри, що викликаються грибками, епідермофітія займає перше місце. Вона поширена переважно серед міського населення, вражає дорослих і дуже рідко зустрічається дітей.

Найбільш частим проявом епідермофітії буває ураження стоп (підошви, міжпальцевих складки). Зустрічаються епідермофітійние захворювання шкіри великих шкірних складок, пахових областей, пахвових западин, а також нігтів. Волосся, як правило, епідермофітійнимі грибками не пошкоджуються.

Епідермофітія - захворювання дуже заразне, чому сприяє ряд причин: відсутність систематичної боротьби з грибковою інфекцією в умовах виробництва (невиконання санітарних правил при роботі в перукарнях, неповноцінна дезінфекція інструментів і білизни тощо), недостатня особиста гігієна, надмірна пітливість ніг і рук людини, загальне ослаблення здоров'я та ін

Джерелом зараження є хвора епідермофітією. Інфекція передається через заражене грибком білизну через погано продезінфікований інструмент.

За місцем розташування вогнищ ураження це захворювання ділиться на епідермофітію стоп і пахову.

Епідермофітія стоп має кілька форм.

1. Найчастіше в третьому і особливо в четвертій межпальцевой складках, на бічних і нижніх поверхнях третього, четвертого і п'ятого пальців з'являються тріщини, почервоніння, лущення.

2. На поверхні шкіри або в глибині її з'являються бульбашки, які іноді зливаються. Бульбашки розкриваються з виділенням мутнуватої рідини, утворюючи садна, які потім зсихаються в скоринки. Розташовуються бульбашки переважно на внутрішньому зводі і з внутрішнього та зовнішнього краю стоп. Така ж картина може бути на кистях рук і пальцях, що є реакцією організму на захворювання епідермофітією стоп (алергічна реакція).

При стертою (прихованої) формі епідермофітії, яка розташовується в проміжках між третім і четвертим і між четвертим і п'ятим пальцями стоп або в області склепіння стопи і її бічних поверхонь, відзначаються лише обмежені ділянки лущення, а іноді невелика тріщинка на дні міжпальцевих складок. Стерта форма епідермофітії, викликаючи лише невеликий свербіж, не привертає до себе уваги хворого і може існувати довгий час, представляючи небезпеку в епідеміологічному відношенні. Такі хворі, відвідуючи перукарні, лазні, плавальні басейни, можуть поширювати інфекцію.

Пахова епідермофітія зазвичай вражає пахові складки, але може бути і в пахвових складках, під грудними залозами.

Епідермофітією уражаються і нігті. Найчастіше в процес втягуються нігтьові пластинки першого і п'ятого пальців стоп. Нігті набувають жовтувате забарвлення, різко товщають, втрачають міцність з нігтьових ложем. Іноді епідермофітія проявляється виникненням жовтувато-коричневих плям на нігтях і лущенням околоногтевой шкірки.

Необхідно сказати, що кожна з перерахованих форм епідермофітії при несприятливих умовах може ускладнитися запальними явищами, вираженими в приєднанні гноеродной інфекції. У цьому випадку вогнища швидко поширюються, виникає почервоніння, припухлість, з'являються гнійники. Захворювання супроводжується різкою хворобливістю, печінням, нерідко підвищується температура.

Різновидом епідермофітії є руброфития, рідко зустрічається в даний час.

На відміну від епідермофітії при цьому захворюванні можуть дивуватися також нігті пальців рук і ніг. Руброфітіей не пошкоджуються волосся, (за винятком Пушкова). Найчастіше руброфития вражає долоні і підошви.

Микроспория - різновид стригучого лишаю. Звичайними збудниками мікроспорії є два види грибка: котячий, що паразитує на шкірі кішок, і так званий іржавий грибок, що паразитує тільки на шкірі людини.

При мікроспорії волосистої частини голови, викликаної котячим грибком, з'являється невелика кількість вогнищ лущення діаметром 3-5 см. Вогнища округлих обрисів, з різкими межами, не схильні зливатися один з одним. Шкіра в вогнищах поразки вкрита дрібними білуватими висівкоподібному лусочками. Все волосся на вогнищах обламані на висоті 4-8 мм.

При мікроспорії волосистої частини голови, викликаної «іржавим» грибком, з'являються численні різної величини вогнища - плешинки неправильної форми, нерізко відмежовані від здорової шкіри, зі схильністю зливатися один з одним.
трусы женские хлопок
Від злиття окремих вогнищ утворюються більші плешинки. Волосся на них бувають обламані, але не все. Серед обламаних (на висоті 4 - 8 мм) волосся можна виявити збереглися волосся. Для мікроспорії, викликаної «іржавим» грибком, характерно розташування вогнищ на волосистій частині голови з захопленням прилеглих ділянок гладкої шкіри.

Вогнища мікроспорії на гладкій шкірі мають вигляд червоних круглих різко відмежованих запальних плям. По краях плям видно дрібні бульбашки і скоринки. При мікроспорії, викликаної «іржавим» грибком, крім таких плям часто спостерігаються яскраво-червоні злущуються різної величини, що мають форму кілець, розташованих одне всередині іншого, шкіра всередині кілець має нормальний вигляд.

Нігті при мікроспорії не пошкоджуються.

Трихофития викликається грибками тріхофітонамі. Це захворювання найчастіше спостерігається у дітей шкільного, і дошкільного віку, але зустрічається (в особливій формі) і у дорослих людей.

Трихофития може вражати окремо волосяну частину голови, гладку шкіру, нігті або всі ці ділянки разом.

Розрізняють поверхневу і глибоку тріхофітію. Поверхнева трихофітія після лікування слідів не залишає.

Поверхнева трихофітія гладкої шкіри частіше буває на відкритих частинах тіла - на обличчі, шиї, кистях, передпліччі. На шкірі з'являються круглі плями яскраво-червоного кольору округлої форми, різко відмежовані від здорової шкіри, розміром від одно-до п'ятикопійкової монети, зі схильністю до швидкого збільшення. Центральна частина вогнища забарвлена ??зазвичай більш блідо і покрита лусочками, а краї трохи підняті над рівнем шкіри у вигляді валика (на ньому іноді можна виявити дрібні бульбашки). При мікроскопічному дослідженні лусочок в них виявляють грибок тріхофітон.

Поверхнева трихофітія волосистої частини голови має вигляд невеликих за розміром і різних за формою множинних вогнищ лущення білястого кольору, з нечіткими межами. На осередках ураження обламана лише частину волосся. Волосся на 1-3 мм підносяться над рівнем шкіри і схожі на стрижені. Звідси і назва стригучий лишай. Залишки окремих волосся, обламаних врівень шкірою, мають вигляд чорних крапок. На осередках ураження шкіра покрита дрібними білувато-сірими лусочками.

Хронічна трихофітія найчастіше спостерігається у жінок. Почавшись в дитячому віці, це захворювання протікає вкрай повільно і при відсутності лікування триває до глибокої старості. Хронічна трихофітія вражає волосяну частину голови, гладку шкіру і нігті.

На волосистої частини голови у хворих на хронічну трихофитией знаходять дрібні плешинки, а також дрібні вогнища лущення. Уражені волосся можуть бути поодинокими, низько обламаними, часто біля самої поверхні шкіри («черноточечной» волосся).

Більш чітко хронічна трихофітія проявляється на гладкій шкірі, стегнах, сідницях, стегнах, плечах і передпліччях. Поразка шкіри - у вигляді блідих, синювато-червоного кольору, слабо шелушащихся плям з нечіткими обрисами. Ці плями мало турбують хворих і нерідко залишаються непоміченими. У лусочках з шелушащихся ділянок шкіри у великі кількостях містяться тріхофітійние грибки, які можуть викликати стригучий лишай у людей, що стикаються з хворими.

При хронічній трихофітії спостерігається зміна долонь, яке полягає в потовщенні шкіри, легкому почервонінні і лущення. Іноді такі ж висипання відзначаються і на підошвах.

Трихофития нігтів спостерігається у хворих трихофитией волосистої частини голови внаслідок перенесення грибків на нігті рук. Спочатку з'являються плями і спостерігаються зміни нігтьової пластинки, надалі ніготь починає неправильно рости. Поверхня нігтя стає нерівною покресленої поперечними борозенками і поглибленнями. Нігтьова пластинка втрачає свій блиск і гладкість, стає каламутною, а потім крихкою і ламкою. В одних випадках нігтьова пластинка потовщується, а в інших, розпушити, починає руйнуватися з вільного краю. Залишки нігтьової пластинки нерівними краями спотворюють пальці. Запальні зміни шкіри навколо уражених нігтів, зазвичай не спостерігаються.

Глибока трихофития викликається грибками тріхофітонамі, що живуть в шкірі тварин. Людина заражається від хворих телят, рогатої худоби, коней. На відміну від поверхневої форми глибока трихофітія протікає гостро.

При впровадженні в шкіру тріхофітонамі розвивається гостре запалення, яке захоплює всі шари шкіри. Тому глибоку тріхофітію називають також наривний.

На голові спочатку виникають яскраво-червоні плями, а потім розвиваються ознаки глибокого запалення. Ділянки запалення, зливаючись, утворюють суцільний вогнище, який на зразок нариву або пухлини виступає над шкірою. Поверхня вогнища покрита корками. Волосся в межах ураженої ділянки легко випадають. Після того як гнійники розкриють, захворювання саме по собі може закінчитися одужанням. Захворювання після лікування залишає рубці, на яких волосся не відростають. Перебіг хвороби тривалий - 8-10 тижнів і більше.

На гладкій шкірі при глибокій трихофітії утворюються запальні яскраво-червоні плями, різко відмежовані від здорової шкіри і підносяться над нею. Вогнища ураження бувають круглої або овальної форми. На них утворюється безліч дрібних зливаються гнійників. У центрі кожного гнойничка стирчить волосся, який вільно видаляється.

Глибока трихофития частіше розвивається у чоловіків в області бороди і вусів, у дітей - на волосистій частині голови.

При ураженні області бороди і вусів захворювання носить назву паразитарний сикоз. При цьому розвиваються набряклість і почервоніння шкіри, утворення пухлиноподібних, здебільшого злилися вузлів, відзначається різка хворобливість. Потім на окремих ділянках ураження на підборідді настає розм'якшення вузлів, які розкриваються з виділенням гною. Волосся частково обламуються і легко відриваються разом з корками і гноєм. На поверхні ураженої шкіри вусів і бороди можна бачити безліч отворів, через які витікають крапельки гною.
Після того як запальні явища стихають, настає рубцювання шкіри з втратою частини волосся.

Фавус, або парша, викликається особливим видом грибка, що носить назву «ахоріон». Вражає грибок тільки людини, на тварин він не паразитує.

При ураженні паршею волосистої частини голови на шкірі розвиваються жовті кірочки округлої форми, які щільно охоплюють волосся. Центр скоринки заглиблений, так що за формою корочка нагадує блюдце. При злитті кірочок утворюються великі горбисті нашарування, які виступають над рівнем шкіри. Кожна така скоринка являє собою скупчення грибків.

Під впливом шкідливого впливу грибка шкіра під корочками сильно стоншується, при цьому волосяні сосочки руйнуються і волосся гинуть. Дуже характерно, що волосся на голові зберігають свою звичайну довжину, не обламуються, але як мляві втрачають свій блиск і стають тьмяними, сухими, як би запиленими, набувають сіре забарвлення, нагадуючи перуку. Для парші характерно стійке облисіння на місцях ураження, яке в запущених випадках може поширитися на всю поверхню волосистої частини голови, але при цьому по краю часто залишається вузька смуга, на якій волосся збереглися. При ураженні паршею волосся видають своєрідний «мишачий» запах.

  Гладка шкіра уражається паршею рідко, лише при наявності ураження волосистої частини голови. На шкірі утворюються червоні злущуються, а іноді жовті кірочки, які можуть зливатися.

  При ураженні паршею нігтів вони потовщуються, набувають жовтувате забарвлення, стають крихкими і ламкими. В основному наступають ті ж зміни, що й при ураженні нігтів трихофитией. Як правило, запальних змін шкіри навколо уражених нігтів не спостерігається.

  Попередження грибкових захворювань. Джерелом зараження грибковими захворюваннями є хворі люди і предмети, на які потрапили грибки від хворих людей, а також хворі тварини. Передача грибків може відбуватися через гребінки, гребінці, головні щітки, машинки для стрижки волосся, кисті для гоління, через натільну і постільну білизну, одяг, рукавички і багато інших предметів, якщо ними користувалися хворі.

  Найбільшу небезпеку для дітей представляють захворілі микроспорией кішки, особливо бездомні.

  Спалахи грибкових захворювань можуть виникнути в школах, яслах, дитячих садах, де своєчасно не було вжито заходів профілактики при появі першого випадку грибкового захворювання.

  Грибкові захворювання в дитячих колективах виявляють шляхом регулярних лікарських оглядів.

  Одним з вирішальних умов успіху боротьби з грибковими захворюваннями є ізоляція хворого від здорових.

  Важливою умовою попередження грибкових захворювань, є дотримання правил особистої гігієни.

  При захворюванні хворому не дозволяється відвідувати лазні, душові, перукарні та інші установи комунального обслуговування. Після миття його таз, мочалку необхідно ретельно вимити гарячою водою з милом. Бритву, мильницю, гребінець і мильний прилад після користування миють гарячою водою з милом. Не рекомендується користуватися пензликом для намилювання, краще замінити її ватою або чистою ганчіркою і спалювати їх щоразу після гоління.

  Прати білизну хворого, а також зберігати брудне і випрану білизну треба окремо від білизни інших членів сім'ї, брудну білизну хворого збирають у мішок і перед пранням кип'ятять в мильному розчині не менше 15 хв, у подальший ретельно проутюживают.

  Підлога в квартирі миють щодня гарячою водою з милом, попередньо заливши 5%-ним розчином хлораміну на 1,5 - 2 ч.

  Для попередження розсіювання грибків хворий повинен носити вдень і надягати на ніч шапочку, косинку, які щільно закривають волосяну частину голови, лоб і шию ззаду. Міняти їх слід щодня. Бажано виготовити кілька таких шапочок або косинок з білого полотна і зберігати їх окремо. До прання використані шапочки кип'ятять в мильній воді протягом 15 хв або замочують у 5%-ном розчині хлораміну. Після закінчення лікування шапочки, косинки треба обов'язково спалити.

  Видаляються волосся під час лікування хворих грибковим захворюванням необхідно ретельно збирати і спалювати.

  Не слід допускати скупчення пилу в кімнаті, де перебуває хворий. Пил з предметів домашнього вжитку необхідно витирати ганчіркою, змоченою в 2%-ном розчині хлораміну. Потім ганчірку краще спалити. Кімнату необхідно частіше провітрювати.

  Верхній одяг, білизна, якими користувався хворий, необхідно здати на дезінфекцію. Якщо цього зробити не можна, то одяг слід ретельно вичистити щіткою, пропрасувати гарячою праскою, а потім провітрити протягом кількох днів на сонці або на морозі. Головний убір, яким користувався хворий, краще спалити (при ураженні волосистої частини голови).

  Крім постійного підтримання загального санітарного порядку і чистоти працівники перукарень зобов'язані відмовляти в обслуговуванні дорослим і дітям при наявності у них ознак шкірного захворювання. Манікюрниці не повинні обслуговувати осіб з ознаками захворювань нігтів.

  У «Санітарних правилах по пристрою, обладнання та утримання перукарень», затверджених заступником Головного державного санітарного лікаря СРСР 19.06.72 р. гл. VI, п. 23 зазначено: «Відвідувачі із зміненим шкірним покривом (висип, плями, лущення і пр.) обслуговуються в перукарні лише при пред'явленні лікарської довідки про незаразності їх захворювання».

  Боротьба з грибковими захворюваннями не може успішно проводитися тільки силами медичних працівників. Все населення має бути знайома із зовнішніми проявами грибкових захворювань, шляхами зараження, а також заходами боротьби з ними. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "грибкових захворюваннях шкіри, волосся і нігтів"
  1.  Хронічний ентерит
      Хронічний ентерит (ХЕ) - захворювання тонкої кишки, що характеризується порушенням її функцій, насамперед перетравлення і всмоктування, внаслідок чого виникають кишкові розлади і зміни всіх видів обміну речовин. У зарубіжній літературі терміну ХЕ відповідає "синдром мальабсорбції внаслідок надлишкового росту бактерій в тонкому кишечнику". ЕТІОЛОГІЯ Хронічний ентерит є
  2.  ШКІРНІ ПОШКОДЖЕННЯ, МАЮТЬ загальмедичні значення
      Томас Б. Фітцпатрік, Джеффрі Р. Бернард (Thomas В. Fitzpatrick, Jeffrey R. Bernhard) Шкіра - один з найбільш чутливих індикаторів серйозного захворювання: навіть нетренованим оком можна розрізнити її цианотичность, жовтушність або попелясто-сіру блідість при шоці. Досвідчений лікар повинен вміти визначати слабкі шкірні прояви небезпечних для життя захворювань і знати ті діагностичні
  3.  ГРИБКОВІ ІНФЕКЦІЇ
      Джон Е. Беннетт (John Е. Bennett) Вступ. Актиноміцети і грибки розглядаються в цьому розділі разом, але це не означає наявності глибоких відмінностей між цими групами мікроорганізмів. Актиноміцети викликають актиномікоз, нокардіоз і актиноміцетами. Актиноміцети - це грампозитивні вищі бактерії, що мають гіллясте будову, чутливі до антибіотиків і здатні викликати
  4.  Гігієнічні вимоги до особистої гігієни
      Основною частиною особистої гігієни є утримання в чистоті тіла людини - шкіри, рук, ротової порожнини, волосся і т.д. Шкіра утворює зовнішній покрив тіла, площа якого в дорослої людини становить 1,5-1,6 м2. Похідними шкіри є волосся і нігті. Шкіра виконує різні функції: захист від зовнішніх впливів, дотик, виділення, терморегуляцію, газообмін. Шкіра нерозривно пов'язана
  5.  ДОГЛЯД ЗА ШКІРОЮ, волосся і нігтів
      Догляд за шкірою. Тільки здорова, свіжа і пружна шкіра може правильно виконувати свої складні функції. Така шкіра, однак, вимагає систематичного догляду, що полягає, насамперед у дотриманні її чистоти. На поверхні шкіри постійно утворюється шар, що складається з відмерлих клітин епідермісу, потових і сальних виділень, на який осідає пил і кіптява, що заповнюють її пори і порушують її
  6.  Вимог до інструмента
      Гігієнічні вимоги до інструментів спрямовані, насамперед, на попередження передачі захворювань через перукарню. На поверхні інструментів, якими користуються майстер-перукар або манікюрниця, можуть перебувати всілякі мікроби, в тому числі і хвороботворні. При попаданні мікробів на шкіру відвідувачів є пряма можливість виникнення гнійничкових, грибкових та інших
  7.  ВИМОГИ ДО перукарського обслуговування ПРИ РІЗНИХ ВИДАХ РОБІТ
      Гоління. Перед обслуговуванням кожного відвідувача майстер зобов'язаний вимити руки, покрити плечі відвідувача чистим пеньюаром або серветкою (не вживаний), а підголівник - полотняною або паперовою серветкою; продезінфікувати необхідні інструменти. При гоління дозволяється вживати тільки індивідуальні кисті (пакет з бритвеною пензлем розкривається в присутності
  8.  СИСТЕМНА СКЛЕРОДЕРМІЯ
      - Прогресуюче полісиндромне захворювання з характерними змінами шкіри, опорно-рухового апарату, внутрішніх органів (легені, серце, травний тракт, нирки) і поширеними вазоспастична порушеннями по типу синдрому Рейно, в основі яких лежать ураження сполучної тканини з переважанням фіброзу і судинна патологія в формі облітеруючого ендартеріїту.
  9.  Пневмонії
      ПНЕВМОНІЯ (Пн) - гостре інфекційне ураження нижніх відділів дихальних шляхів, підтверджене рентгенологічно, домінуюче в картині хвороби і не пов'язане з іншими відомими причинами. У визначенні Пн підкреслюється гострий характер запалення, тому немає необхідності вживати термін «гостра пневмонія» (в Міжнародній класифікації хвороб, ухваленій Всесвітньою організацією
  10.  Захворювання кишечника
      ЗАХВОРЮВАННЯ КИШЕЧНИКУ є досить частими, однак> ш справжня зустрічальність точно невідома, так як поразку ішетнш може бути як самостійною патологією, так і супроводжувати іншим ^ захворювань травного тракту (наприклад, хР ° птес ™ ^ ™ J №> хронічному панкреатиту). Точний облік частоти захворюванні ™ Еч ™ утруднений ще й тому, що на різні патологічні впливу кишечник
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...