загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Госпітальні інфекції

Визначення поняття. Госпітальними інфекціями є ендогенні та екзогенні інфекції, придбані хворими в медустановах під впливом наступних факторів: зниження опірності організму, обумовлене хворобою або лікуванням, скупчення і циркуляція збудників захворювання, селекція антибіотико-стійких чи високовірулентних збудників хвороб, а також підвищені можливості контактів і зараження.

Епідеміологія госпітальних інфекцій. Першорядне значення для виникнення і поширення госпітальних інфекцій мають: доза інфікуються, стійкість збудника, сприйнятливість організму господаря, шляхи передачі збудника і фізичні фактори навколишнього середовища (температура, відносна вологість повітря, запиленість і т. д.).

Резервуар госпітальних інфекцій є:

Кожа. У 10-20% (іноді до 40%) персоналу і хворих, які перебувають у лікарні, на шкірі виявляються стафілококи. У 30% породіль вже на п'ятий день після пологів шкірні покриви заселені стафілококами, а соски грудей - майже у 60%. Кишкова паличка була виявлена ??у 13 - 21% хворих і у 6-9% персоналу, ентерококи - відповідно у 27 і 22%.

Волосся. Шляхом фаготипирования вдалося встановити, що при виникненні післяопераційних ранових інфекцій волосся частіше бувають резервуаром стафілококів, ніж носоглотка і шкіра. У різних установах число бацилоносіїв знаходиться в межах 17-40% серед хворих і 14-27% - серед персоналу.
трусы женские хлопок


Порожнина носа. На 5-й день після пологів частка носіїв золотистого стафілокока серед матерів досягає 40%, серед новонароджених-80% і потім збільшується до 99%. Під час бактеріологічного обстеження сестер-практиканток було встановлено, що 5% з них були постійними, 50% періодичними і 31% спорадичними бактеріоносіями золотистого стафілокока.

Порожнина рота. Серед хворих число носіїв стафілококів в глотці може досягати 65%, у новонароджених на 5-й день після народження заселення стафілококами ротової порожнини досягає 60%.

Очі і пупок у новонароджених особливо чутливі до інфекцій. На другий-третій день життя очі у них заселені золотистим стафілококом майже в 70% випадків.

Піхва. У 9-16% випадків заселено золотистим стафілококом.

Кишечник. У фекаліях хворих, що знаходяться в медичних установах, насамперед виявляють: енте-ровіруси, сальмонели, ентеропатогенну кишкову паличку, шигели, синьогнійну паличку, золотистий стафілокок, гриби роду кандида. Серед дітей до 5 років, а також серед медичних сестер, які доглядають за грудними дітьми, частота носійства сальмонел-0,2%, шигел-0,4%, ентеропатогенної кишкової палички - 0,15-0,2%. Синьогнійна паличка виділяється у здорових людей в 1-3% випадків, у госпіталізованих хворих - в 18%, золотистий стафілокок - у здорових в 20-30% випадків.


Таким чином, залежно від виду мікробів, основного захворювання та лікарського втручання велике значення в поширенні госпітальних інфекцій має мікрофлора секретів носа і глотки, шкіри, кишечника і сечостатевого тракту.

Типові місця проживання мікроорганізмів, що часто зустрічаються в медичних установах

Місцеперебування

Мікроорганізми

Сечові катетери

Кишкова паличка, фекальний стрептокок, протей, ентеробактери, клеб-сіелл, синьогнійна паличка, золотистий стафілокок, кандида

Інструменти для внутрішньовенного введення

Грамнегативні бактерії, ентеро-бактерії, флавобактеріі, синьогнійна паличка, золотистий стафілокок, вірус гепатиту В

Апарати для штучного дихання

Грамнегативні бактерії, псевдомонади, золотистий стафілокок, стрептокок

Системи, в яких використовується вода (зволожувачі, вентилятори, іонізатори, дистилятори, інгалятори), прилади для гідродіаліза і гідротерапії

Грамнегативні бактерії і їх токсини, ацінетобактер, серрація, аеромонади, клебсієла, вірус гепатиту В

Антисептики

Грамнегативні бактерії, псевдомонади, флавобактеріі, ацінетобактер, клебсієла, серрація
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" Госпітальні інфекції "
  1. ХРОНІЧНИЙ ПІЄЛОНЕФРИТ
    У більшості випадків хронічний пієлонефрит є наслідком неизлеченного гострого і може виявлятися різноманітною клінікою. У одних хворих він протікає латентно, супроводжується лише помірним болем і лейкоцитурією. У інших же пацієнтів захворювання періодично загострюється, і процес поширюється на нові ділянки паренхіми нирки, викликаючи склероз не тільки канальців, але і клубочків.
  2. Гнійно-запальних післяпологових захворювань
    Післяпологові інфекційні захворювання - захворювання, які спостерігаються у породіль, безпосередньо пов'язані з вагітністю та пологами і обумовлені бактеріальною інфекцією. Інфекційні захворювання, виявлені в післяпологовому періоді, але патогенетично не зв'язані з вагітністю та пологами (грип, дізентірея та ін), до групи післяпологових захворювань не відносять. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ
  3. V. Дезінфекційні засоби АНТИСЕПТИКИ
    Стериліум, Стіріліум віругардспіртсодержащіе препарати для хірургічної та гігієнічної антисептики рук. При використанні стіріліума достігаеться зниження кількості бактерій на руці з 10000000 до 10 Стериліум містить дерматологически перевірені спеціальні добавки, що забезпечують пролонговану дію препаратів. Стериліум довів свою ефективність проти вірусів гепатиту В та СНІДу.
  4. ПРИВАТНА МЕДИЧНА МІКРОБІОЛОГІЯ
    Визначення, цілі, завдання та методи приватної медичної мікробіології. Тема: Бактерії - збудники інфекційних хвороб 1.1. Грампозитивні коки Еволюція кокковой групи бактерій. Їх загальна характеристика. 1.1.1. Стафілококи. Таксономія. Біологічні властивості. Характеристика токсинів і ферментів патогенності. Патогенез стафілококових інфекцій, їх роль в госпітальних
  5. Тема: КЛІНІЧНА МІКРОБІОЛОГІЯ
    Патогенні та умовно-патогенні (опортуністи) мікроорганізми, їх властивості. Роль мікробів-опортуністів в патології людини, опортуністичні інфекції, їх медичне і соціальне значення. Особливості опортуністичних інфекцій (поліетіологічность, поліорганний тропізм, мала специфічність клінічних проявів, тенден-ція до генералізації процесу). Поширення опортуністичних
  6. ПНЕВМОНІЯ
    Хворий Д., 26 років, робітник-монтажник АТ з будівництва цивільних об'єктів, постійний житель Києва, вступив до терапевтичного відділення в порядку швидкої допомоги. При надходженні пред'являв скарги на відчуття жару з високою температурою / до 39,5 С /, нападоподібний кашель з виділенням невеликої кількості "іржавої" мокроти, виражені болі в грудній клітці справа, що посилюються при кашлі та
  7. Основні заходи в профілактиці внутрібопьнічних інфекцій
    Ефективна профілактика внутрішньолікарняних інфекцій повинна враховувати рішення багатокомпонентної завдання, яка включає наступне: 1) планування і розташування основних функціональних блоків у лікувально-профілактичних установах; 2) виключення аерогенної інфекції; 3) дотримання правил особистої гігієни; 4) дезінфекція та стерилізація; 5) організація збирання відділень; 6) тактика
  8. Тема: Бактерії - збудники інфекційних хвороб
    1.1. Грампозитивні коки Еволюція кокковой групи бактерій. Їх загальна характеристика. 1.1.1. Стафілококи. Таксономія. Біологічні властивості. Характеристика токсинів і ферментів патогенності. Патогенез стафілококових інфекцій, їх роль в госпітальних інфекціях. Особливості імунітету. Методи мікробіологічної діагностики стафілококових процесів. Препарати для специфічної
  9. Тема: КЛІНІЧНА МІКРОБІОЛОГІЯ
    Патогенні та умовно-патогенні (опортуністи) мікроорганізми, їх властивості. Роль мікробів-опортуністів в патології людини, опортуністичні інфекції, їх медичне і соціальне значення. Особливості опортуністичних інфекцій (поліетіологічность, поліорганний тропізм, мала специфічність клінічних проявів, тенден-ція до генералізації процесу). Поширення опортуністичних
  10. гнійно-запальних післяпологових захворювань
    Післяпологові інфекційні захворювання - захворювання, які спостерігаються у породіль, безпосередньо пов'язані з вагітністю та пологами і обумовлені бактеріальною інфекцією. Інфекційні захворювання, виявлені в післяпологовому періоді, але патогенетично не зв'язані з вагітністю та пологами (грип, дізентірея та ін), до групи післяпологових захворювань не відносять. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...