загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ГОРМОНАЛЬНІ ПАРАМЕТРИ клімактерії

Репродуктивна і менструальна функції жінки в нормі знаходяться під суворим нейроендокринним контролем гипотала-мо-гіпофізарно-яєчникової і надниркової систем. Циклічні про-процес секреції гонадоліберину і гонадотропних гормонів забезпечують ріст і дозрівання фолікулів, процесссу овуляції і циклічну секрецію стероїдних гормонів. Що відбуваються під впливом естрогену і прогестерону морфофункціональні зміни в ендометрії забезпечують умови для нідації заплідненої яйцеклітини і успішного розвитку вагітності, якщо цикл не закінчується менструацією.

Основні процеси, що відбуваються в яєчниках і призводять до менопаузи, пов'язані з поступовим виснаженням їх первісного запасу, припиненням дозрівання фолікулів і прискоренням процесів їх атрезії, що в кінцевому підсумку призводить до поступового зниження функції яєчників.

Індивідуальні коливання віку настання менопаузи, вказують на прямий зв'язок з початковою кількістю прімордіальних фолікулів, тобто з фолікулярним запасом яєчників жінки (Adashi E., 1999).

Відомо, що максимальна кількість прімордіальних фолікулів визначається в яєчниках дівчинки на 5-му місяці внутрішньоутробного розвитку і становить близько 6 млн. До моменту пологів кількість фолікулів зменшується до 2 млн. за рахунок процесів апоптозу та їх посиленою атрезії. Після народження і до настання менархе в яєчниках дівчинки також переважають процеси атрезії фолікулів, в результатом чого до моменту настання першої менструації кількість прімордіальних фолікулів складає всього лише 300-500 тис.
трусы женские хлопок
Весь репродуктивний період життя жінки характеризується двома взаємопов'язаними процесами - овуляцією і атрезією, що продовжують виснажувати фолікулярний апарат яєчників. За весь репродуктивний період в овуляції беруть участь лише 400-500 фолікулів (0,1% від загального запасу), а інші піддаються запрограмованої загибелі - апоптозу. До 36-37 років процеси атрезії фолікулів відбуваються рівномірно, і до цього віку їх кількість, як правило, досягає свого критичного рівня: 25-30 тис. Після 37 років швидкість атрезії фолікулів в яєчниках збільшується практично вдвічі, що призводить до різкого виснаження фолікулярного апарату , який до 50-51 році становить не більше однієї тисячі фолікулів, що і є причиною настання менопаузи.

При вивченні механізмів виснаження фолікулярного запасу яєчників і прискорення цих процесів після 36 років, була висловлена ??гіпотеза про роль внутріфоллікулярному факторів росту, що володіють ауто-і паракрінним дією на фолікулогенез, до яких належать два види трансформують факторів зростання - ТРФ-а і ТФР-р. Представниками цих факторів є ингибин А і Б.

Іншим внутрияичникового фактором, бере участі у регуляції фолікулогенезу, є активин, існуючий у вигляді трьох форм: А, Б і АБ.

Згідно висловленій гіпотезі, провідна роль у розвитку гормональних порушень у жінок належить зміни рівнів ингибина. Так, у жінок після 36 років вміст ингибина Б у фолікулінову фазу циклу, а ингибина А в лютеїнову фазу починає підвищуватися, що є одним з найбільш ранніх ознак наближається менопаузи.
Підвищення рівня ингибина, в першу чергу, стимулює підвищення базального рівня ФСГ. Ці процеси починаються задовго до настання менопаузи, коли рівні естрадіолу і ЛГ ще зберігаються в межах норми. Підвищення концентрації ФСГ є чинником, що стимулює синтез активина. Підвищений з-тримання активина збільшує в гранулезних клітинах фолікула кількість рецепторів до ФСГ, що є причиною прискореного дозрівання фолікулів, зокрема домінантних, і швидкого зменшення їх первісного пулу.

Таким чином, з віком у жінки на всіх рівнях нейроендокринної системи послідовно розвиваються порушення, які характеризуються:

- порушенням ритму секреції гонадоліберину;

- порушенням характеру секреції ФСГ і ЛГ;

- зменшенням кількості овуляторних циклів, виникненням НЛФ, а потім хронічної ановуляції;

- виснаженням фолікулярного запасу яєчників, що призводить до згасання репродуктивної і менструальної функції;

- настанням менопаузи і постменопаузи.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ГОРМОНАЛЬНІ ПАРАМЕТРИ клімактерії "
  1. . Нейрогуморальна регуляція і стан репродуктивної системи жіночого організму в період згасання її функції
    Статеве дозрівання і настання менопаузи представляють собою два критичних періоду в житті жінки. Перший з них характеризується активацією, другий - припиненням функції гонад. 169 Глава 1. Структура і функція репродуктивної системи у віковому аспекті Як формування, так і виключення циклічної функції гонад тягне за собою цілий ряд істотних змін в
  2. Література
    Анашкина Г. А. Гормональні параметри овуляторного менструального циклу жінки в нормі і при деяких формах порушень репродуктивної функції: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 1984. 2. Атлас скануючої електронної мікроскопії клітин, тканин і органів / За ред. О. В. Волкової, В. А. Шахламова, А. А. Миронова. - М.: Медицина, 1987. - С. 385-435. 3. Бабічев В. Н. Нейрогормональная
  3. Клімактеричний синдром
    Визначення поняття. Клімактеричний синдром - це своєрідний клінічний симптомокомплекс, що розвивається у частини жінок в період згасання функції репродуктивної системи на тлі загальної вікової інволюції організму. Його наявність ускладнює фізіологічний перебіг клімактеричного періоду і характеризується вазомоторними, ендокринно-обмінними і нервово-психічними порушеннями. Найбільш типові
  4. Стратегія сучасної постменопаузальному терапії
    Розглянуті в перших двох розділах цієї глави дані про фізіологію і патобіологіі основних порушень, що розвиваються в організмі жінки в постменопаузальному періоді, чітко свідчать про тому, що медикаментозне (переважно, гормональне) вплив є лише одним з напрямків програми лікувально-профілактичних заходів у жінок перехідного та похилого віку. Поряд
  5. ВТОРИННА АМЕНОРЕЯ
    Вторинна аменорея - порушення менструальної функції, що характеризується відсутністю менструацій протягом 6 міс. і більше у жінок, які з менархе мали регулярний ритм менструацій або олігоменорею. У результаті впливу різних факторів у жінки раптово або поступово (регулярний ритм - олігоменорея - аменорея) менструації припиняються. У структурі порушень менструального циклу
  6. КОНТРАЦЕПЦІЯ В РІЗНІ ПЕРІОДИ ЖИТТЯ ЖІНКИ
    Еволюція гормональної контрацепції дала можливість розробляти диференційовані підходи до застосування тих чи інших засобів залежно від віку, стану здоров'я жінки і подружньої пари, особливостей дії препаратів, їх ефективності та прийнятності, і, нарешті, від того, який метод контрацепції воліє сама жінка. Вікові особливості жіночого організму відіграють важливу
  7. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ
    До теперішнього часу причини і механізм виникнення клі-мактерія остаточно не з'ясовані. Для клімаксу характерний певний симптомокомплекс, що розвивається в період згасання функції яєчників на тлі субинволюции всього організму. Найбільш типові прояви синдрому: приливи жару і посилена пітливість, які мають вазомоторну причину і характеризуються підвищенням шкірної температури.
  8. Визначення гормонів в біологічних рідинах
    Лабораторна діагностика функціонального стану та порушень репродуктивної системи увазі дослідження вмісту в крові гормонів радиоиммунологическим або імуноферментним методами, визначення їх екскреції, а також проведення діагностичних фармакологічних проб. Узагальнені дані про місце синтезу, точках програми та механізми дії гормонів і біологічно активних речовин,
  9. СІСГЕМНАЯ ЧЕРВОНА ВІВЧАК
    Відповідно до сучасними уявленнями системний червоний вовчак (ВКВ) являє є хронічне рецидивуюче полісиндромне захворювання переважно молодих жінок і дівчат, що розвивається на тлі генетично зумовленої недосконалості імунорегуляторних процесів, що призводить до неконтрольованої продукції антитіл до власних клітин і їх компонентів, з розвитком
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...