загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія , анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Гонорея

Етіологія - зараження гонореєю жінок відбувається статевим шляхом, побутове зараження спостерігається рідко (у дітей). Збудник гонореї - гонокок, для якого характерні внутрішньоклітинне розташування (усередині лейкоцитів), бобовидна форма і негативне ставлення до фарбування за Грамом. Гонококки можуть розташовуватися і внеклеточно, на поверхні багатошарового плоского епітелію: спостерігається також фагоцитоз гонококів трихомонадами. При гострій гонореї збудники мають майже однакову величину і форму, при хронічному перебігу захворювання або нераціональному лікуванні антибактеріальними препаратами спостерігаються поліморфізм гонококів, освіта L-форм, патогенних для людини, але нечутливих до лікувальних препаратів. Гонококки гинуть в закритих порожнинах від власного токсину, при висиханні, температурі вище 55 оС, дії антибіотиків і ряду хімічних препаратів. Гонокок не утворює істинного токсину, а має лише ендотоксин, який вивільняється при його загибелі.

Гонококковая інфекція вибірково вражає відділи сечостатевої системи, вистелені циліндричним епітелієм: уретру, парауретральних ходи, вивідні протоки бартолінових залоз, цервікальний канал, матку, маткові труби, покривний епітелій яєчників, а також тазову очеревину і пряму кишку . Багатошаровий плоский епітелій піхви резистентний до гонококкам; його поразка відбувається лише при змінах слизової оболонки піхви, властивих вагітності, дитячому і старечому віку.

На відміну від септичної інфекції для розвитку гонореї не вимагається порушення цілості епітеліального покриву і «вхідних воріт».

Клінічна картина буває різною. Зазвичай явні симптоми гонореї починають проявлятися через 3-4 дні після зараження, однак тривалість інкубаційного періоду може збільшуватися від 7-15 днів до 3 тижнів.

Клінічний перебіг гонореї жінок залежить від локалізації процесу, стадії захворювання, вірулентності збудника, віку і реактивності організму. Через 2-3 дні після потрапляння гонококів на слизову сечостатевого тракту відбувається їх проникнення в субепітеліальний шар. Вивільнилися при загибелі збудника ендотоксин викликає дегенеративно-деструктивні зміни епітелію з подальшою регенерацією і проліферацією сполучної тканини. Якщо процес прогресує, сполучна тканина переходить в рубцеву, що веде до непрохідності маткових труб і безпліддя, рубцевим звуженням уретри і порушення сечовипускання. Потрапляючи в кров, ендотоксин може вражати суглоби, периферичні нерви, клапани та внутрішню оболонку серця. Істинного імунітету при гонореї немає: що перенесли захворювання можуть заражатися повторно. Клінічні прояви гонореї можуть бути як яскраво вираженими, так і малосимптомними, стертими. У багатьох жінок захворювання протікає суб'єктивно безсимптомно і виявляється лише при клінічному обстеженні.

Сучасна класифікація гонореї створена з урахуванням тривалості захворювання, реактивності організму на впровадження гонококів і локалізації процесу. За давності захворювання виділяють дві форми гонореї: свіжу (тривалість захворювання до 2 місяців) і хронічну. Свіжа гонорея підрозділяється на гостру, підгостру і торпидную. До свіжої торпідній формі відносяться захворювання, що протікають з незначними симптомами, але у хворих виявляються гонококи. При торпидной гонореї клінічні прояви інфекції відсутні, але виявляються гонококи. Підгострій формою свіжої гонореї вважається процес, що почався не більше 2 тижнів тому і протікає з неявно вираженими клінічними проявами. Хронічної вважають гонорею з тривалістю захворювання більше 2 місяців або невстановленим початком.

За ступенем поширення розрізняють дві форми гонореї: 1) нижнього відділу сечостатевих органів і 2) висхідну. Межею між нижнім і верхнім відділами є внутрішній зів шийки матки. До першої формі відноситься гонорея уретри, парауретральних ходів і крипт, вульви, піхви, великих вестибулярних залоз і шийки матки (ендоцервікса). Висхідній вважається гонорея, що поширена на матку (в основному ендометрій), маткові труби, яєчники і тазову очеревину. Наслідки кожної з форм гонореї мають свої особливості. Так, якщо гонорея нижніх відділів сечостатевого тракту протікає в цілому як місцевий процес, то висхідна гонорея часто призводить до безпліддя, змінам в імунній, ендокринній, кровотворної та інших системах. Гонорея нижнього відділу сечостатевих органів спостерігається частіше (60-65%), ніж висхідна (40-35%). Гонорея нижнього відділу сечостатевих органів у даний час у більшості хворих протікає без виражених клінічних проявів. Уретра і слизова оболонка цервікального каналу залучаються до процесу найбільш часто (90%), причому зазвичай спостерігається їх одночасне ураження.

Гонорейний уретрит протікає з маловираженими клінічними проявами навіть в гострій стадії захворювання. Основна скарга - часте сечовипускання. Болі і печіння на його початку мають місце далеко не у всіх хворих. При уретроцістіте хворобливі відчуття виникають і в кінці сечовипускання. При огляді хворий у гострій стадії захворювання виявляють гіперемію і набряклість слизової оболонки зовнішнього отвору уретри і слизисто-гнійні або гнійні виділення, нерідко містять гонококи. Хронічний уретрит проявляється слабко виражені симптомами або їх відсутністю, мізерними виділеннями; при пальпації уретра визначається у вигляді щільного тяжа. Діагноз гонорейного уретриту ставиться на підставі клінічної картини і виявлення гонококів у виділеннях уретри.

Парауретрит (скенеіт) зазвичай не викликає скарг і тільки в гострий період іноді бувають хворобливість і роздратування в області сечівника. При огляді спостерігається гіперемія вихідних отворів парауретральних ходів, з яких зазвичай при натисканні виділяється невелика кількість слизово-гнійного або гнійного відокремлюваного. При закупорці отвори парауретральних ходів може утворитися псевдоабсцесс.

Гонорейний вульвіт і вестибулит зазвичай розвиваються вдруге в результаті тривалого дратівної дії патологічних виділень з піхви, уретри, шийки матки. Ці патологічні процеси бувають лише зрідка у дівчаток, вагітних і жінок у постменопаузальному періоді. Хворі скаржаться на печіння, свербіж, біль при ходьбі в області зовнішніх статевих органів і рясні роз'їдають виділення, У гострій стадії захворювання виражені гіперемія тканин і набряк вульви: малі губи набряклі, болючі, покриваються гнійним нальотом і склеюються, уражаються численні крипти і залози, вистелені циліндровим епітелієм. При закупорці вивідних проток виникають дрібні псевдоабсцессов. У важких випадках розвивається паховий лімфаденіт, підвищується температура, порушується загальний стан. Гострі явища стихають через 5-б днів. У хронічній стадії ці явища виражені незначно.

Гонорейний бартолініт зазвичай є вторинною локалізацією гонорейний інфекції в результаті попадання виділень з уретри і цервікального каналу. Спочатку патологічний процес вражає вивідні протоки (каналікуліт) бартолінових залоз, що проявляється гіперемією навколо їх зовнішніх отворів («гонорейні плями») і слизисто-гнійними виділеннями. При закупорці вивідного отвору протока заповнюється патологічним секретом з утворенням флюктуірующей пухлини, з нагноєнням якої утворюється так званий помилковий абсцес бартолінової залози. У нижній третині вульви з однієї або обох сторін визначається вкрай болюча пухлина, яка іноді випинає внутрішню (рідше зовнішню) поверхню великої статевої губи; шкіра над нею набрякла, гіперемована, але рухлива. Однак при вторинному інфікуванні (стафілокок, стрептокок, кишкова паличка та ін) може нагноиться як сама Бартоліновая заліза, так і навколишня її клітковина з утворенням справжнього абсцесу. При істинному абсцесі бартолінової залози стан хворої погіршується, біли посилюються, підвищується температура, інфільтрація поширюється на всю відповідну половину вульви. Нерідко бартолініт приймає хронічний перебіг з частими повторними загостреннями. Закупорка протоки в цій стадії веде до утворення ретенційної кісти.

Гонорейний проктит виникає внаслідок затікання в задній прохід з статевих шляхів секрету, що містить гонококи, прориву в пряму кишку абсцесу бартолінової залози або перфорації зрощеного із стінками прямої кишки піосальпінксу або піооваріума. Запальний процес вражає головним чином нижній відділ прямої кишки. Гонорея прямої кишки мало турбує хворих. Навіть у гострій стадії тільки деякі жінки скаржаться на тенезми, печіння і біль в задньому проході, слизисто-гнійні виділення, мацерацию шкіри навколо заднього проходу з утворенням екземи. При огляді заднього проходу видно гіперемія, тріщини, іноді мацерація і гнійні виділення. При хронічному перебігу захворювання скарги майже відсутні.

Гонорейний кольпіт зустрічається рідко у зв'язку з наявністю багатошарового плоского епітелію і кислою реакцією вагінального вмісту. Захворювання спостерігається в окремих випадках у дітей, при вагітності, інфантилізм і в період менопаузи. Частіше розвивається вторинний кольпіт під впливом виділень, що минає з верхніх відділів статевого тракту. Симптоматика і клінічний перебіг даного захворювання суттєво не відрізняються від неспецифічного кольпіту.

Гонорейний ендоцервіцит (цервіцит) є найбільш частим захворюванням гонорейної етіології. Циліндричний епітелій слизової цервікального каналу, лужне середовище і глибоко розгалужені залози створюють сприятливі умови для тривалого перебування та вегетації гонококів.

Гострий ендоцервіцит характеризується вираженою запальною реакцією нерідко з множинними перігландулярнимі інфільтратами і навіть мікроабсцеси. При свіжому гострому процесі хворі пред'являють скарги на рясні виділення з піхви, іноді непостійні тупі болі внизу живота. При огляді в дзеркалах вагінальна частина шийки матки зазвичай набрякла, слизова цервікального каналу набрякла, гіперемована і легко кровоточить при доторканні. Навколо зовнішнього зіву відзначається яскраво-червоний обідок (істинна ерозія), з нього випливають слизисто-гнійні виділення. У хронічній стадії запальна реакція зникає або виражена незначно, скарги відсутні або є вказівки на виділення з піхви. На вагінальної частини шийки матки часто утворюються псевдоерозія і наботових пензлика, шийка гіпертрофується і ущільнюється (цервіцит). Хронічний ендоцервіцит може протікати тривало.

Гонорея верхнього відділу статевої системи (висхідна гонорея) є найбільш важким проявом гонореіуженщін. Поширення інфекції відбувається по слизовій оболонці шляхом безпосереднього переходу або по лімфатичних судинах. Менструація, аборти, пологи, статеві зносини, внутрішньоматкові втручання, переохолодження, фізичне напруження сприяють поширенню гонококової інфекції у верхні відділи статевих органів. За клінічними проявами висхідна гонорея істотно не відрізняється від запальних захворювань матки і придатків неспецифічної етіології, і в той же час існують характерні для гонореї ознаки, що допомагають діагностиці та своєчасної терапії специфічного процесу.

Гонорейний ендометрит розвивається, як правило, при поширенні процесу з шийки матки. Поразка ендометрію може мати різну вираженість залежно від вірулентності збудника, стану імунологічної реактивності організму жінок і фази менструального циклу, в яку відбулося впровадження гонококка. При зараженні в проліферативну або секреторну фазу відзначається десквамація епітеліального покриву на отдельнихучастках, скупчення гонококів в підепітеліальному шарі і значна лейкоцитарна інфільтрація. Якщо запальний процес виникає відразу після менструації, пологів або аборту, уражається базальний шар ендометрія, в результаті чого відбувається порушення регенерації і наступних циклічних процесів в ендометрії. Чергова менструація може запізнюватися (іноді на 2-3 тижні), буває рясною, тривалою і болючою. Якщо поразка базального шару досягає великої інтенсивності і ендометрій абсолютно не регенерує, може наступати досить тривалий період аменореї. При наявності особливо вірулентної інфекції запальний процес відразу ж переходить з ендометрію на м'язовий шар.

Клінічна картина гонорейного ендометриту майже повністю схожа з аналогічним захворюванням неспецифічної етіології. У більшості хворих інфікування порожнини матки гонококками не супроводжується вираженими симптомами. У гострій стадії захворювання у деяких пацієнток (частіше у родили) з'являються болі внизу живота, температура підвищується до 38-39 оС, кількість лейкоцитів у крові залишається в нормі. Однак у багатьох хворих відзначається порушення менструацій, поява серозно-гнійних або гнійних вьщеленій з матки і підвищення ШОЕ. При гінекологічному дослідженні визначається хвороблива збільшена матка м'якої консистенції. Відмінною особливістю післяпологового гонорейного ендометриту від такого ж захворювання септичній етіології є його більш пізній прояв (на початку 2-го тижня після пологів) і наявність рясних гнійних виділень. При хронічному ендометриті клінічна картина нагадує прояви гострого періоду, але вони виражені в меншому ступені. У цій стадії ендометрит нерідко є причиною порушень менструальної функції, зачаття, переривання вагітності, ускладнень в пологах і післяпологовому періоді. Гонорейний процес матки часто переходить на маткові труби.

  Гонорейний сальпінгоофорит на відміну від септичного, як правило, буває двостороннім. Гонорейна інфекція призводить до різноманітних змін маткових труб: від поверхневого процесу в слизовій оболонці до поразки всіх шарів з формуванням мішечкуваті утворень.

  У гострій стадії слизова оболонка різко гіперемована, набрякла, маткові труби потовщені і подовжили, з абдомінального отвори витікає серозний або серозно-гнійний ексудат. Виливається з труби вміст веде до поширення запального процесу на серозний покрив (перисальпингит), покривний епітелій яєчника (періоофорит), очеревину тазових органів (пельвіоперитоніт), що призводить до зрощення маткових труб з сусідніми органами. При склеюванні фімбрій і закритті абдомінального отвори маткової труби триваюча ексудація призводить до утворення сактосальпинкса (гідросальпінкса), а при вторинної інфекції піосальпінксу.

  У хронічній стадії розвиваються рубцево-спайкові процеси, моторна функція труб знижена, часто порушується їх прохідність, що веде до безпліддя. Інфікування яєчників відбувається при излитии ексудату з маткових труб. Спочатку запальний процес розвивається в покривному епітелії і прилеглої очеревині, а безпосередньо після овуляції проникає у фолікул або жовте тіло. Відбувається утворення помилкових абсцесів, а при руйнуванні стінки фолікула, і особливо в разі приєднання анаеробної та інших видів інфекції, - справжнього абсцесу і тубооваріального абсцесу.

  Клінічна картина гонорейного сальпингоофорита в чому схожа з запаленням придатків матки, викликаним гноєтворними та іншими матковими мікроорганізмами. Хронічний гонококовий сальпінгоофорит часто протікає у вигляді малосимптомних форм і з частими рецидивами.

  Гонорейний пельвіоперитоніт, як правило, розвивається в результаті попадання гонорейний інфекції в черевну порожнину з ізлівшімся з маткової труби гноєм або при розриві піосальпінксу, піоовара або тубооваріального освіти. Проте можливий перенос інфекції і лімфогенним шляхом (рідко). На відміну від пельвіоперітоніта септичній етіології гонорейне запалення очеревини малого таза характеризується інтенсивним утворенням спайок і зрощень з внутрішніми статевими органами, кишечником і сальником, що сприяє швидкому обмеженню процесу, у зв'язку з чим поширення інфекції за межі малого таза відбувається відносно рідко.

  Клінічна картина гонорейного пельвіоперітоніта характеризується появою різких болів по всьому животу, нудоти, блювоти, затримки стільця і ??газів. Мова сухий, обкладений білим нальотом. Пульс прискорений до 100-120 уд / хв, температура - до 40 ° С і вище. М'язи черевної стінки напружені, симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. На відміну від подібних процесів іншої етіології при гонорейном пельвіоперитоніт біль значно сильніше. Характерно невідповідність між великою ШОЕ (60-70 мм / год) і відносно невеликим лейкоцитозом. Водночас загальний стан хворих залишається задовільним. Гінекологічне дослідження виконати майже не вдається через різку хворобливості склепінь піхви. Такий стан зазвичай триває 5-7 днів, потім настає помітне поліпшення і процес переходить у підгостру стадію. Але у деяких хворих, незважаючи на проведену терапію, симптоми наростають і розвивається картина дифузного перитоніту.

  Діагностика заснована на даних анамнезу, об'єктивного дослідження та застосування лабораторних методів. Ряд клінічних проявів з певною часткою достовірності вказує на захворювання гонореєю: 1) уретрит у поєднанні з двостороннім Бартолінітом або каналікулітів; 2) ендоцервіцит у жінок з первинним безпліддям, які мали ніяких діагностичних та інших втручань, що створюють травми шийки, «вихідні ворота» для неспецифічної інфекції; 3) двосторонній сальпінгоофорит у жінок, які не мали абортів, пологів, внутрішньоматкових маніпуляцій, особливо в поєднанні з ендоцервіцитом і уретрит. Однак тільки виявлення гонокока за допомогою лабораторних методів дослідження дає підставу для підтвердження діагнозу гонореї. Використовують бактеріоскопічний (основний), культуральний і серологічний методи дослідження. Забір матеріалу для бактеріоскопічного дослідження виробляють з каналу шийки матки, уретри (парауретральних ходів), зовнішніх отворів вивідних проток бартолінових залоз і прямої кишки. У зв'язку з утрудненням виявлення гонокока бактеріоскопічним методом при хронічній гонореї застосовують різні методи провокації. Хімічний метод: змазування уретри на глибину 1-2 см 1-2% розчином нітрату срібла; слизової оболонки цервікального каналу - 2-5% розчином нітрату срібла на глибину 1-1,5 см. Біологічний метод: внутрішньом'язове введення гоновакцини з 500 млн мікробних тіл або під слизову оболонку цервікального каналу і уретри - 100 млн мікробних тіл. Термічний метод: щодня проводять диатермию або индуктотермию протягом 3 днів. Фізіологічний метод: мазки беруть під час менструації (2-3-й день). Комбінована провокація: протягом одного дня проводять хімічну, біологічну та термічну провокацію. Мазки беруть з усіх осередків через 24, 48 і 72 год, посіви - через 72 ч. При негативних результатах бактеріоскопічного дослідження, але анамнестичних і клінічних ознаках гонореї використовують культуральний метод виявлення. Серологічний метод в діагностиці гонореї практичного значення не має.

  Лікування проводиться з урахуванням загального стану організму, анатомо-фізіологічних особливостей ураженого органу, тривалості захворювання, стадії і характеру гонорейного процесу. При гострій і підгострій гонореї лікування хворих проводиться в стаціонарі, при хронічній - в поліклініці. Основним засобом для лікування гонореї є антибактеріальні препарати. З метою більш швидкої ліквідації гострого процесу застосовують антибіотики широкого спектру дії. Належної терапевтичної активністю володіють препарати групи пеніциліну, левоміцетин, канаміцин, олететрін, сігмаміцін, рифампіцин, цефалоридин. У разі ускладненої і висхідної гонореї, а також змішаної інфекції призначають одночасно кілька антибіотиків. При їх непереносимості або розвитку стійких до них гонококів застосовують сульфаніламідні препарати. При торпидном перебігу гонореї, висхідному процесі і хронічному перебігу захворювання, безуспішному лікуванні антибіотиками з метою стимуляції захисних сил організму застосовуються аутогемотерапия, гоновакціна і пірогенні препарати. Гоновакцину вводять внутрішньом'язово, одноразово, починаючи з дози 200 млн мікробних тіл. Ін'єкції повторюють через 2-3 дні з урахуванням загальної, місцевої і осередкової реакції. Курс лікування складається з 6-8 ін'єкцій, максимальна добова доза - не вище 2 млрд мікробних тіл. Пірогенал застосовують у початковій дозі 20-25 МПД у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій, з інтервалом 2-3 дні. При невираженому пирогенную ефекті і слабкою місцевої реакції дозу підвищують на 25-50 МПЛ. Максимальна разова доза 1000 МПД, курс лікування складається з 10-15 ін'єкцій. Гоновакціна і пірогенал протипоказані при активному туберкульозі, гіпертонічної хвороби, пороках серця, важких захворюваннях печінки і нирок, алергії, вираженої анемії, вагітності. Продігіозан застосовують при хронічних формах гонореї нижнього і верхнього відділів статевих органів. Вводять внутрішньом'язово, починаючи з 15 мкг, з подальшим збільшенням дози на 10-15 мкг залежно від реакції організму. Курс лікування складається з чотирьох ін'єкцій, які чергуються через 4-6 днів, максимальна доза - 75 мкг. Продігіозан протипоказаний при захворюваннях ЦНС, серцево-судинної патології, вагітності, захворюваннях печінки і нирок.

  Місцеве лікування гонореї нижнього відділу сечостатевої системи проводять у разі непереносимості антибіотиків або їх неефективності, у хворих свіжої торпідною і хронічною гонореєю, а також при рецидивах захворювання. У гострій стадії місцеві процедури проводяться в обмеженому обсязі і вельми обережно у зв'язку з ризиком поширення інфекції. У гострій і підгострій стадії уретриту показано глибоке промивання сечівника розчином калію перманганату (1:10 000), чергують з інсталяцією 1-2% розчину протарголу, 1-3% розчину коларголу і 0,5% розчину нітрату срібла. У хронічній стадії - масаж уретри і після сечовипускання - змазування уретри 1% розчином Люголя або 1% розчином нітрату срібла. У гострій і підгострій стадії вульвита і парауретріта - теплі сидячі ванни з розчину калію перманганату (1:8000) або відвару ромашки; в хронічній стадії - змазування уражених ділянок 10% розчином протарголу в гліцерині. При гострій і підгострій стадії бартолініту - сидячі ванни, місце - УВЧ, аутогемотерапия. При нагноєнні - хірургічне лікування. У хронічній стадії при наявності кісти або рецидивуючого псевдоабсцессов проводять видалення залози. При ендоцервіциті в гострій і підгострій стадії - вагінальні ванночки з 3% розчином протарголу або коларголу. У хронічній стадії вводять тампони на 24 год з 2% розчином харчової молочної кислоти, проводять діатермокоагуляцію ретенційних кіст на шийці матки. При проктиті в гострій і підгострій стадії - мікроклізми з 50 мл 1% розчину протарголу, свічки з беладони. У хронічній стадії - мікроклізми з 50 мл 3% розчину протарголу; при наявності ерозій - тушірованіе їх 5-10% розчином нітрату срібла.

  Критерії вилікування гонореї мають велике значення. За відсутності гонококів відразу після лікування через 7-10 днів призначають першим комбіновану провокацію: гоновакціна 500 млн мікробних тіл або гоновакціна з пірогеналом - 200 МПД, змазування уретри 1% розчином Люголя в гліцерині, цервікального каналу - 5% розчином нітрату срібла, після якої через 24, 48 і 72 год роблять забір виділень з усіх осередків для дослідження. У разі відсутності гонококів обстеження продовжують протягом 2-3 місяців. У дні менструації беруться мазки, а після її закінчення проводять комбіновану провокацію. Жінку можна вважати излеченной за сприятливих результатів клінічного та бактеріоскопічного дослідження.

  Профілактика гонореї проводиться шляхом пропаганди здорового способу життя, своєчасного виявлення та раціонального лікування жінки, хворої гонореєю, а також осіб, що мали з нею статеві контакти. Особи, які мали випадкові статеві зв'язки, повинні найближчим часом звертатися в пункти противенеричної допомоги. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Гонорея"
  1.  Гонорея
      {Foto29}
  2.  ГОНОРЕЯ ЖІНОК
      Гонорея у жінок має дві особливості: 1 - зважаючи анатомічних особливостей сечостатевих органів вона навіть при гострому перебігу не викликає больових відчуттів. Супутні гонореї біли бувають часто мізерними, тому 90% хворих гонореєю жінок самі до лікаря не звертаються; 2 - гонорея у жінок характеризується многоочаговостью. Уражаються уретра, шийка матки, залози передодня
  3.  Гонорея.
      Гонорея - це "друге" венеричне захворювання, хоча і відмінне від сифілісу, але не менш небезпечне. Це інфекційне захворювання з різко вираженим гнійним запаленням слизових оболонок сечостатевих органів. Можливе також ураження очей, носоглотки, мигдалин, прямої кишки. Відноситься до найпоширенішим бактеріальним інфекціям: за даними ВООЗ, гонореєю щорічно у світі захворює не менше
  4.  Гонорея
      Гонорея - це "друге" венеричне захворювання, хоча і відмінне від сифілісу, але не менш небезпечне. Це інфекційне захворювання з різко вираженим гнійним запаленням слизових оболонок сечостатевих органів. Можливе також ураження очей, носоглотки, мигдалин, прямої кишки. Відноситься до найпоширенішим бактеріальним інфекціям: за даними ВООЗ, гонореєю щорічно у світі захворює не менше
  5.  ГОНОРЕЯ
      Гонорея (захворювання називають ще трипер, перелой)? це інфекційне венеричне захворювання, при якому відбувається ураження слизових оболонок сечостатевих органів, слизової очей, порожнини рота і прямої кишки. Збудник гонореї - гонокок. У більшості випадків гонорея (гонокок) передається статевим шляхом. У більшості випадків гонорея передається при статевих контактах, в основному після
  6.  Соціальна значущість теми
      Статистичні дані свідчать про значне зростання названих захворювань. Особливо небезпечний для людства СНІД - чума XX століття, як охрестили це захворювання. За даними Всесвітньої Організації Охорони здоров'я, вже на початку 80-х років було зареєстровано у світі хворих на сифіліс більше 40 мільйонів і 60 мільйонів - гонореєю. В даний час ці цифри значно вищі і не відображають
  7.  Реферат. Смертельні захворювання, 2010
      Складається з 21 сторінки. Включає в себе такі хвороби: СНІД, туберкульоз, венеричні захворювання (сифіліс, гонорея), Сибірська виразка, Висипний тиф, Хвороба Боткіна, Холера, Чума, Дифтерія, Грип (свинячий,
  8.  Інформаційний матеріал. Дерматовенерологія, 2008
      Введення в дерматологію Дерматити Кропив'янка. Токсикодермії Екзема. Атопічний дерматит. Нейродерміт Псоріаз. Червоний плоский лишай Дифузні хвороби сполучної тканини. Міхурові дерматози. Піодермії. Вірусні дерматози. Паразитози. Мікози. Сифіліс. ВІЛ-інфекція. Дерматологічні аспекти ВІЛ-інфекції Гонорея негонорейний
  9.  ВСТУП
      В даний час налічується більше 20 захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ). Вони характеризуються високою контагіозністю і порівняно швидким поширенням серед певних груп населення. За класифікацією ВООЗ в іншу групу включені хвороби, що передаються переважно статевим шляхом з переважним ураженням статевих органів: хламідіоз, трихомоніаз, кандидозні
  10.  Гонорея
      Гонорея - це інфекційне захворювання, що передається переважно статевим шляхом (контактний шлях - при передачі від матері до новонародженого в пологах), що характеризується ураженням слизових сечівника і цервікального каналу (каналу шийки матки), що проявляється порушенням сечовипускання (в основному у чоловіків) і запаленням шийки матки - у жінок. Гонорея поширена в основному
  11.  Лекції. Шкірні та венеричні хвороби, 1997
      Анатомо-фізіологічні особливості шкіри. Висип. Піодермії, короста, педикульоз. Алергічні хвороби шкіри. Грибкові захворювання шкіри. Міхурові і бульбашкові захворювання шкіри. Дифузні захворювання сполучної тканини. Псоріаз. Захворювання, що передаються переважно статевим шляхом. Вторинний сифіліс. Третинний сифіліс. Природжений сифіліс. Серологічна діагностика сифілісу.
  12.  Перебіг гонореї
      На слізовій оболонці статево органів збуднік гонореї - гонокок - посилам розмножується, спричиняє ее запаленою, Яке супроводиться набряк и сильно віділенням гною. Ушкоджені місця слізової Оболонки почінають Дуже різаті и пекти, на них вінікають ерозії. Хвороба ускладнюється порушеннях відтікання сечі. У КРОВІ гонокок Швидко гине, тому на Відміну Від сіфілісу, гонорейна інфекція звічайній має
  13.  Спектиномицин
      Природний АМП, що відноситься до аміноціклітолам, які мають структурну схожість з аміноглікозидами. Володіє вузьким спектром антимікробної активності. Використовується для лікування гонореї. Механізм дії Надає бактеріостатичну дію, пригнічуючи синтез білка рибосомами бактеріальних клітин. Спектр активності Головне клінічне значення має дію спектиномицина на
  14.  Поняття про венеричні хвороби
      Венеричні захворювання - це особлива група інфекційніх хвороб, Які передаються Переважно статево путем; на них хворіють однаково мірою як чоловіки, так и жінки. На Відміну Від звічайній інфекційніх захворювань венеричні хвороби НЕ залішають после собі імунітету, и при повторному зараженні хвороба розвівається вновь. При венерічніх Хвороби відужання НЕ настає само по Собі: без медичної
  15.  СПЕЦИФІЧНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ДРУЖИН-ських СТАТЕВИХ ОРГАНІВ
      Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), відносяться до групи захворювань соціального характеру. За останні п'ять років захворюваність ІПСШ в Росії збільшилася на 27,5%. Протягом останніх п'яти років захворюваність гонореєю збільшилася на 23,6%, урогенітального хламідіозу - на 32%. Практично не знижується захворюваність урогенітальним трихомоніазом, яка зберігається на рівні 320-340 на 100
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...