загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ГОЛОВНІ БОЛЮ ПРИ ЗАПАЛЬНИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ МОЗКУ І ЙОГО ОБОЛОНОК

Енцефаліти. Клініка. При всіх енцефалітах відзначаються головні болі, які бувають різної інтенсивності, генералізовані або локальні. Вони виникають в основному в результаті підвищення внутрішньочерепного тиску і роздратування больових рецепторів оболонок і стінок шлуночка мозку запальним процесом, протікають як гострі, підгострі і хронічні. Найбільш сильні болі при гострих енцефалітах.

Гострий енцефаліт починається з дифузних або локальних головних болів. Болі локалізуються в області очних яблук, особливо при їх русі, м'язах попереку, а нерідко і в кінцівках. Симптоматика може варіювати в значних межах: від легких проявів до важких, опору-вождающихся психомоторнимзбудженням, маренням, загальними судорожними припадками, розвитком коматозного стану і настанням смерті внаслідок порушення дихання та серцевої діяльно-сти. Симптоми вогнищевого ураження мозку також варіюють від легких розладів діяльності че-Ріпне нервів і незначних парезів кінцівок до грубих паралічів кінцівок і порушень чутливості.

Надання допомоги. Призначають дегндратірующіе засоби: лазикс (по 2-4 мл 1% розчину внутрішньо-венно, внутрішньом'язово); фу росі м ід всередину по 0,04 г 1-2 рази на добу; маніт внутрішньовенно струминно повільно або крапельно з розрахунку I -1, 5 г / кг маси тіла у вигляді 10, 15 і 20% розчинів на ізотопіче-ському розчині натрію хлориду або 5% розчину глюкози. Хворим з ознаками інтоксикації вливають рсополіглюкін (внутрішньовенно крапельно з розрахунку 5-10 мл / кг маси тіла), гсмодез (внутрішньовенно ка-пельно з розрахунку 5-10 мл / кг маси тіла зі швидкістю 50-60 крапель на хвилину).

Призначають антигістамінні засоби: пипольфен внутрішньо після їжі по 0,025 г 2-3 рази на день, внутрішньом'язово або внутрішньовенно 1 -2 мл 2,5% розчину; супрастин всередину по 0,025 г 2-3 рази на день під час їжі, внутрішньом'язово або внутрішньовенно 1-2 мл 2% розчину, а також глюкокортикоїди (преднізолон всередину по 0,005 г 3-4 рази на день, внутрішньом'язово або внутрішньовенно - 3% розчин по 1 мл; дексаметазон всередину по 0,5 мг 3-4 рази на день після їжі, внутрішньовенно або внутрішньом'язово - 0,4% розчин по 1-3 мл на добу).
трусы женские хлопок


Головний біль можна зняти анальгетическими засобами (анальгіном по 0,5 г 3 рази на день або внутрішньом'язово, внутрішньовенно 50% розчин по 2 мл; пенталгін по I таблетці 2-3 рази на день),



Менінгіти.

Клініка. Головні болі при менінгітах розвиваються в результаті залучення в запальний процес больових нервових закінчення трійчастого, язикоглоткового і блукаючого нервів, дії на них токсинів і їх механічного розтягування внаслідок підвищення внутрішньочерепного тиску. Головний біль - одна з характерних ознак менінгіту. В одних випадках (при менінгококової менінгіті) вона може виникнути раптово серед повного благополуччя, в інших (при туберкульозному менінгіті), як правило, наростає поступово протягом одного-двох тижнів і стає дуже інтенсивною.

Болі зазвичай гострі, постійні, відчуваються у всій голові. Підчас вони бувають настільки сильні і болісні, що навіть хворі з затемненим або майже втраченим свідомістю тримаються за голову і стогнуть. Одночасно з головними болями хворих нерідко турбують болі в м'язах шиї, тулуба, попереку, рук і ніг, обумовлені роздратуванням задніх корінців спинного мозку.

Надання допомоги. Призначають болезаспокійливі, дегидратирующие препарати і антибіотики, а також протизапальні засоби. Допомога має бути не тільки симптоматичної, а й етіопато-генетичної.

Церебральний арахноїдит (хронічний фиброзирующий лептоменін-гіт).

Клініка. Церебральний арахноїдит характеризується утворенням спайкового процесу (адгезивна форма), а іноді - кісти (кістозна форма). Розрізняють арахноїдит задньої черепної ямки, опти-ко-хіазмальний і арахноїдит опуклою (конвекситальной) поверхні мозку.

Арахноидитах задньої черепної ямки властиві головні болі в області потилиці і задній поверх-ності шиї. Вони різко посилюються під час загострення процесу і можуть поширюватися на всю голову.

Для оптико-хіазмального арахноидита типові стріляли біль в області чола, очей, кореня носа, рідше скроні, викликані залученням в процес I, а рідше II гілок трійчастого нерва.


Рідше спостерігаються головні болі при арахноидите опуклої поверхні півкуль великого мозку. Вони нерідко збігаються з локалізацією процесу (переважно дифузні, відчуваються у всій голові). Зазвичай таких хворих турбують тупі, ниючі болі, рідше відчуття «тріску» або «хрускоту» в голові.

Надання допомоги. Призначають калію йодид по 0,3-1,0 г 3-4 рази на добу з молоком після їжі, бийохинол (внутрішньом'язово по 2-3 мл кожен четвертий день, на курс 30-40 мл). При наявності по-підвищеного внутрішньочерепного тиску показані дегидратирующие препарати: лазикс (фуросемід), маніт.

Щоб зменшити головний біль, застосовують анальгетики (анальгін по 0,2-0,5 г, пенталгін і се-дальгін по 1 таблетці 2-3 рази на день та ін.) Застосовують десенсибілізуючі засоби, біогенні стимулятори, лидазу, доповнюючи препаратами, що поліпшують обмінні процеси в головному мозку (аминалон, пірацетам, церебролізин, вітаміни).

Абсцес.

Клініка. Головний біль з'являється вже на ранніх стадіях формування абсцесу. О.на має тенденцію до посилення і може бути як постійною, так і приступообразной. Характер її різний: розпирає, стріляючий, колючий. Головний біль відчувається у всій голові або в області потилиці, скроні, лоба, тім'я, відповідаючи локалізації абсцесу. Інтенсивність болю також різна - від НЕ-різких до нестерпних, болісних, які часом супроводжуються бурхливою руховою реакцією. При постукуванні по черепу болю нерідко посилюються в тому місці, де абсцес близько прилягає до оболонок мозку. Характерно періодичне різке посилення головного хворий і поступове наростання ознак загального інфекційного захворювання: підвищення температури, загального нездужання, слабкості, млявості, іноді сонливості і оглушення.

Головні болі посилюються при кашлі, чханні, натужівгшш, рухах голови і поєднуються з нудотою, блювотою, запамороченням.

Надання допомоги. Див Абсцес головного мозку.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ГОЛОВНІ БОЛЮ ПРИ ЗАПАЛЬНИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ МОЗКУ І ЙОГО ОБОЛОНОК "
  1. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    головного мозку. - Ураження печінки спостерігається у 60% -80% хворих. Супроводжується підвищенням патологічних функціональних проб: тимоловой, сулемовой, формоловая. - Зміни з боку шлунково-кишкового тракту проявляються у вигляді гіпоацидного гастриту (метеоризм, обкладений язик, тяжкість в епігастральній області). Не виключена можливість розвитку цього стану внаслідок тривалої
  2. СИСТЕМНІ ВАСКУЛІТИ
    головними болями і запамороченням, судомами, затемненням свідомості і явищами подразнення мозкових оболонок, а також вогнищевими ураженнями мозку у зв'язку з тромбозами внутрішньочерепних судин, розривами аневризм. При дослідженні очного дна виявляються аневризми артерій, пе-ріваскулярние інфільтрати, тромбози центральної артерії сітківки і т.п. Найбільш часта симптоматика - гіпертонічна
  3. Хронічний мієлолейкоз
    головний біль, "омото в м'язах, загальне погане самопочуття, однак прийом парацетамолу ^ бенкетує ці явища. Інтрон« А »іноді комбінують з цитостатическим препаратом - гідреа або цитозин-арабінозидом (цітозаром), що дозволяє поліпшити пезультати лікування; 5-річна виживаність при лікуванні Інтроном «А» 32-89 міс (у 50% хворих), тоді як при лікуванні міелосаном цей показник дорівнює 44 -48 міс.
  4. Дифузні захворювання сполучної тканини
    головний біль типу мігрені, можуть бути судомні напади. Можливі порушення мозкового кровообігу (аж до розвитку інсульту). При безпосередньому обстеженні хворого виявляють ознаки поліневриту з порушенням чутливості, хворобливістю нервових стовбурів, зниженням сухожильних рефлексів, парестезіями. Органічний мозковий синдром характеризується емоційною лабільністю,
  5. II триместр вагітності (період сістемогенеза, або середній плодовий)
    головного мозку (нова кора - неокортекс). З 22 тижнів розвитку вищі структури головного мозку беруть на себе функцію інтеграції та управління системами регуляції, що дозволяє плоду у випадках передчасних пологів зберігати життєздатність поза організмом матері. До цього терміну життя плоду поза організму матері неможлива. З 18 тижнів гестаційного терміну у плода з'являються виражені
  6. Патогенетичні та патоморфологічні зміни окремих органів і систем при гестозі
    головний мозок, печінка, нирки) значно рідше спостерігаються великі інфаркти, крововиливи і некрози, але завжди зберігаються морфологічні ознаки гестозу в матково-плацентарного ложе і плаценті. При цьому морфологічні зміни в плаценті корелюють зі ступенем тяжкості гестозу. Таким чином, при гестозі макроскопически виявляють плаценти невеликих розмірів з наявністю геморагічних
  7. Оцінка ступеня тяжкості гестозу
    головний мозок). Для ДВС-синдрому характерно ураження двох і більше органів (нирково-печінковий, нирково-печінково-легеневий синдроми). Клінічна картина ДВС- синдрому може варіювати від субклінічної малосимптомних форм до розгорнутої картини важкого коагулопатіческіе кровотечі при тотальної передчасне відшарування плаценти або після відділення плаценти. Ознаками ДВС-синдрому
  8. Родоразрешение при гестозі
    головне передлежання плода; - молодий вік первісток (не старше 30 років); - відсутність важких соматичних захворювань (порок серця, недостатність кровообігу, захворювання крові тощо), а також патології з боку матки, яка могла б викликати аномальну родову діяльність (рубець на матці , множинна міома матки, низьке розташування міоматозного вузла, центріпетальной або
  9. ДИСКОМФОРТ в грудній клітці і СЕРЦЕБИТТЯ
    головного мозку. Роздратування одного з нервів грудного відділу хребта, який також іннервує серце, наприклад при випинання міжхребцевого. диска, може бути помилково прийнято за біль кардіогенного походження. З теоретичної точки зору будь-яке порушення, що зачіпає глибокі аферентні нервові волокна лівій верхній, половини грудної клітини, здатне викликати нездужання в
  10. . БІЛЬ У ОБЛАСТІ СПИНИ І ШИЇ
    головного болю. Остеоартрит (див. також гол. 274). Цей найбільш частий тип захворювання хребта зустрічається зазвичай у старечому віці і може втягувати в патологічний процес будь-яку область хребта. Однак найбільш часто він вражає шийний і поперековий відділи хребта, що визначає локалізацію симптомів. Хворі часто скаржаться на біль у хребті, який посилюється при
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...