Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаНеврологія і нейрохірургія
« Попередня Наступна »
Мисюк Н. С., Гурленя А. М., Дронін М. С.. Невідкладна допомога в невропатології, 1990 - перейти до змісту підручника

головний біль, зумовлений невралгія черепних нервів

Невралгія трійчастого нерва. Клініка. Найбільш характерні приступообразні, що тривають секунди або хвилини болі в області однієї або кількох гілок трійчастого нерва. Підчас цих болів супроводжують судоми мімічної мускулатури. Частота та інтенсивність нападів болю у різних людей неоднакові. Іноді спостерігаються гіперемія обличчя, сльозотеча, рухове занепокоєння. У межпрі-ступні періоді ознак роздратування нерва немає. Поразка трійчастого вузла супроводжується постійними інтенсивними пекучими болями і герпетичні висипання на обличчі. Болі виникають спонтанно або провокуються зовнішніми факторами: тиском на точки виходу гілок трійчастого нерва, прийомом їжі, дотиком мови до чутливої ??зоні ясен або м'якого піднебіння і т. д.

Причиною невралгії є зміни кісткових каналів, в яких проходять гілки трійчастого нерва, розростання інтерстиціальної тканини всередині нервового стовбура, зрощення твердої мозкової обо-лочки з кістками черепа та ін

Надання допомоги. Насамперед призначають всередину протівосудо-рожніх препарати, що володіють аналгетичний ефект: фінлепсин (починаючи з 0,2 г 1-2 рази на день щодня, поступово збіль-чивая дозу на 0,1 г, доводячи її до 0,6-0,8 г, знижуючи до 0,1-0,2 г на добу); дифенин по 1/2-1 таблетці 2-3 рази на день після їди.

Застосовуються й анальгетики (анальгін по 0,5 г всередину 3-4 рази на добу або 50% розчин по 2 мл внутрішньом'язово або ін), які нерідко поєднують з антигістамінними препаратами (1% розчин димедролу по 1 мл або 2,5% розчин піпольфену по 2 мл). Найбільш ефективна новокаїнова блокада або алкоголізація ураженої гілки трійчастого нерва. У важких випадках і неефективності кон-серватівного лікування використовують хірургічне лікування.

Невралгії гілок трійчастого нерва. Клініка. Їх розвиток зумовлений гострими і хрониче-ськими інфекціями, інтоксикаціями організму (сінуіти, хронічні тонзиліти тощо), іноді травми при видаленні зубів.

Клінічні прояви схожі з такими при невралгії трійчастого нерва.

Невралгія носореснічного нерва спостерігається, як правило, у віці до 40 років. Болі пріступооб-різні, інтенсивні пекучі, що тиснуть, розпирають, що локалізуються в області очниці, очі, крила носа, иррадиирующие у відповідну половину лоба. Напади болю частіше виникають ночами, тривають протягом декількох хвилин, зрідка кілька годин і навіть добу. Супроводжуються вегетативними розладами: гіперемією очі, сльозотечею, ринорея, набуханням слизової оболонки носа на гомолатеральной стороні.


Невралгія ушно-скроневого нерва характеризується пекучими, ниючими, рідше пульсуючими болями в області передньої поверхні вушної раковини, передньої стінки зовнішнього слухового проходу, скроні, скронево-нижньощелепного суглоба. Іноді болі іррадіюють в нижню щелепу. Під час їх нападу відзначаються гіперсалівація, гіперемія шкіри і відділення поту в області скроні і передньої поверхні вушної раковини. Болі провокуються прийомом їжі, курінням, нервовим напруженням.

Невралгія язикоглоткового нерва відрізняється нападоподібний болями в області кореня носа, язика, м'якого піднебіння, мигдалини, глотки, іноді иррадиирующими у вухо, нижню щелепу, шию. Часто приступу болів передують неприємні відчуття в обласоті глотки, мигдалини, кореня язика. Потім на кілька хвилин (2-3) або секунд виникають пекучі, рідше стріляють болі.1

Невралгії верхнього гортанного нерва притаманні болі у області гортані, кашель, ларингоспазм. Болііррадіюють у вухо, провокуються прийомом їжі і ковтанням. Больова точка визначається на бічній поверхні шиї, трохи вище щитовидного хряща.

Надання допомоги. Невідкладна допомога аналогічна тій, яка виявляється хворим з невралгією трійчастого нерва.

Глосалгія. Клініка. Глосалгії обумовлені ураженням периферичних соматичних образо-ваний порожнини рота, але головним чином вегетативних вузлів і нервів: крилонебного вузла, шийних вузлів симпатичного стовбура.

Характерна гостра, приступообразная, болісна, пекучий біль в одній з половин мови, ирра-діірующая в небо, губи, мигдалини, половину обличчя.

Надання допомоги. Застосовують гангліоблокатори (пентамін, ган-глерон, пахікарпін), Транквіл-затори, антигістамінні засоби, новокаїнові блокади вегетативних гангліїв.

Глоссодініі. Клініка. Глоссодініі буває при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, клі-Максі, неврозах, травмах мови зубом, протезом і т. д. Характеризується палінням, саднением, пощі-пиваніі в мові, що починається з його кінчика і потім захоплюючим весь мову. Типові легка набряклість мови, гіперемія, гіпертрофія сосочків, сухість у роті. Напади виникають періодично, провокуючи прийомом їжі, хвилюванням, перевтомою, тривалим розмовою.

Надання допомоги. Приймають седативні засоби, проводять гипнотерапию, лікують желудоч-но-кишкові захворювання.

Гангліоніти. Клініка. Гангліоніт крилонебного вузла характеризується нападоподібний, інтенсивності, пекучими розпираючий болями в області ока, кореня носа, зубах і яснах верхньої, іноді і нижньої щелеп.
Нерідко болі розповсюджуються на всю однойменну половину обличчя, скроню, тім'я, вухо, зрідка - на шийно-плече-лопа-точну область. Болі супроводжуються вегетативної-но-судинними реакціями на гомолатеральной стороні: почервонінням половини обличчя і очі, сльозо-перебігом, ринореей, іноді закладеністю носа і гіперемією його слизової оболонки. Найчастіше напади болю виникають вночі і тривають від кількох годин до 2-3 діб, рідше довше. Хвороба триває місяцями і навіть роками.

Гангліоніт вузла колінця. Викликається вірусом, протікає в легкій і важкій формі. Характеризу-ється болями, переважно в області вуха, иррадиирующими в області обличчя, шиї, потилиці, Герпен-тичні висипаннями в області зовнішнього слухового проходу, барабанної перетинки, вушної ра-Ковіна, неба, мигдалини, зрідка обличчя і волосистої частини голови. Розбудовується смак на передніх 2/3 мови, з'являється гіперестезія, а потім гипестезия в області зовнішнього слухового проходу, половини обличчя. Іноді бувають гиперакузия, горизонтальний ністагм, запаморочення.

Гангліоніти вушного ганглія притаманні болю наперед від зовнішнього слухового проходу і, частково, в області скроні.

Надання допомоги. Призначають анальгетические засоби всередину. (Анальгін по 0,5 г 3-4 рази на добу, пенталгін, седальгін по 1 таблетці 2-3 рази на день та ін.) Хворим з невралгією, обумовленої ган-гліо-нітом крилонебного вузла, в гострому періоді рекомендується змастити слизову оболонку носа ззаду від середньої носової раковини кокаїном. Корисно використовувати та антигістамінні препарати (ДіМеД-рол, пі-Польфа або ін) - Призначають фінлепсин з судинорозширювальнимизасобами та похідними ерготаміну. При сильних болях показані гангліоблокатори (бензогексоній 2,5% розчин по 0,5-1 мл підшкірно, внутрішньом'язово 1-2 рази на добу; пентамин 5% розчин, починаючи з 0,4 мл, поступово збільшуючи дозу до 2-3 мл внутрішньом'язово 2-3 рази на добу; пахікарпін 3% розчин по 2-4 мл підшкірно внутрішньом'язово 2-3 рази на добу; ганглерон 1,5% розчин по 1 мл в перший-другий день (на добу), на 3-й день лікування дозу можна збільшити до 2 мл підшкірно, внутрішньом'язово (2-3 рази на добу). Лікування ганглії-блокаторами проводять двотижневими курсами в стаціонарних умовах
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "головний біль, зумовлений невралгія черепних нервів"
  1. ГОЛОВНИЙ БІЛЬ
    Реймонд Д. Адамі, Дясозеф В. Мартін (Raymond D. Adams, Joseph В. Martin) Термін «головний біль» має включати всі типи болю і дискомфорту, локалізовані в області голови, але в побуті він найчастіше використовується для позначення неприємних відчуттів в області склепіння черепа. Болі в області обличчя, глотки, гортані і шийного відділу хребта описані в гл. 7 і 352 (табл. 6.1). Головний біль
  2. міалгія, спазми, СУДОМИ І епізодичні СЛАБОСТЬ
    Роберт К. Гріггс (Robert С. Griggs) Спонтанні, не пов'язані з навантаженням неприємні відчуття з боку м'язів і суглобів зазвичай носять доброякісний характер і не свідчать про наявність нервово-м'язового захворювання. Проте у ряді випадків подібні симптоми можуть вказувати на наявність важких важко діагностуються поразок. Терміни біль, спазм і судома часто використовуються хворим для
  3. ХВОРОБИ верхніх дихальних шляхів
    Льюїс Вейнштейн ( Louis Weinstein) Захворювання верхніх дихальних шляхів (носа, носоглотки, придаткових пазух носа, гортані) відносяться до числа найбільш поширених хвороб людини. У переважній більшості випадків ця патологія, супроводжуючись минущим нездужанням, не несе в собі безпосередньої загрози життю і не викликає тривалої непрацездатності. Хвороби носа
  4. демієлінізуючі захворювання
    Дж. П. Ентел, Б. Г. У. Ернесоі (j. P. Antel, В. С. W. Amason) демієлінізуючі захворювання, об'єднані в групу неврологічних розладів, являють собою важливу проблему. Це пов'язано, з одного боку, з їх поширеністю, а з іншого - з інвалідизацією, якій вони супроводжуються. Загальною патологоанатомічної особливістю демієлінізуючих захворювань є наявність вогнищевої
  5. АНОМАЛІЇ РОЗВИТКУ ТА ВРОДЖЕНІ ПОРОКИ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
    Дж.Р.ДеЛонг, Р. Д. Адамі (С. R. DeLong, RDAdams) У цій главі йтиметься про хвороби, обумовлених ушкодженнями або вадами розвитку нервової системи, що виникли в процесі її формування, але надають несприятливий вплив і у дорослих осіб. В результаті виникають труднощі в питаннях їх діагностики та лікування хворих, з якими мають справу общепрактікующіе лікарі та
  6. УРАЖЕННЯ черепних нервів
    М. Віктор, Дж. Б. Мартін (М. Victor, J. В. Martin) Черепні нерви схильні до таких поразок, які рідко зачіпають спинальні периферичні нерви, і тому розглядаються окремо. В даній главі описуються основні синдроми, викликані порушеннями функцій черепних нервів. Поразки черепних нервів, що супроводжуються розладами смаку, нюху, зору, окоруховими
  7. Н
    + + + гній, цінне органічне добриво, що складається з екскрементів тварин, рідких відходів ферм і підстилкового матеріалу (солома, торф, тирса). Н. містить велику кількість мінеральних і органічних речовин, внесення яких в грунт підвищує її поживні властивості. Залежно від методу утримання тварин та системи збирання приміщення розрізняють Н. рідкий, напіврідкий і твердий. Рідкий
  8. Анатомія і фізіологія ноціцепціі
    Шляхи проведення больової чутливості Больові відчуття проводяться через трехней-ронние шляхи, які передають ноціцептівний стимул від периферії в кору головного мозку (рис. 18 -1). Тіла перших нейронів знаходяться в спинномозкових вузлах, розташованих в меж-позвонковних отворах. Кожен перший нейрон має один аксон, який ділиться на два відростки: один з них іннервує периферичні
  9. Блокада соматичних нервів
    Блокада трійчастого нерва і його гілок А. Показання. Два основних показання - це невралгія трійчастого нерва і непереборна біль при злоякісних пухлинах лицьової області. Залежно від локалізації болю показана блокада гассерова вузла, або однієї з головних гілок трійчастого нерва (очного, верхньощелепного або нижньощелепного нерва), або ж дрібних гілок. Б. Анатомія. Трійчастого
  10. КОРОТКИЙ СЛОВНИК ТЕРМІНІВ
    Абазія - нездатність ходити. Абдукція - відведення кінцівки в зовнішню сторону від серединної площини тіла. Абсанс - короткочасне вимикання свідомості. Абулія - ??відсутність волі, що виражається в тому, що хворий не може що-небудь вирішити, вжити. Аггравация - перебільшення хворим симптомів свого захворювання. Агейзія - втрата (або відсутність) смакового відчуття. Агнозия
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека