Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаНеврологія і нейрохірургія
« Попередня Наступна »
Мисюк Н. С., Гурленя А. М., Дронін М. С.. Невідкладна допомога в невропатології, 1990 - перейти до змісту підручника

головний біль, зумовлений черепномозкова травма ТА ЇЇ УСКЛАДНЕННЯМИ

Струс головного мозку. Клініка. При струсі головного мозку потерпілий скаржиться на головний біль, як тільки приходить до тями. Лише в рідкісних випадках він цього не робить. Часто виявляється ретроградна амнезія, яка характерна для важких струсів. Головні болі бувають постійними і періодичними, дифузними і локальними, гострими і тупими, пульсуючими, колючими або ниючими. Підчас хворого турбують тяжкість і «ломота» в голові, печіння її шкіри, частіше в місці удару. Іноді біль відчувається в галузях, особливо при русі ними.

Надання допомоги. Перш за все необхідно забезпечити постільний режим, тривалість якого залежить від стану хворого.

У разі підвищення внутрішньочерепного тиску призначають дегідратів-рующие препарати (фуросе-мід, гліцерин), болезаспокійливі (анальгін по 0,25-0,5 г 2-3 рази на день всередину, пенталгін або се -дальгін по 1 таблетці 2-3 рази на день всередину або ін.)

Забій головного мозку. Клініка. При ударі головного мозку головний біль є однією з найважливіших скарг. Хворі скаржаться на ниючі, що стискають, пульсуючі або колючі болі, зазвичай постійні, що відчуваються у всій голові або переважно в області забитого місця. Болі підсилю-вають при фізичній напрузі, різких рухах, зміні положення тіла і зменшуються у спокої. Хворі при цьому загальмовані, пригноблені або, навпаки, збуджені. Часто відзначаються тош-нота, запаморочення, блювота, шум у вухах і голові.

Надання допомоги. Постільний режим 1,5-2 місяці. При внутрішньочерепної гіпертензії призначають дегідратіругощіе засоби: лазикс, манітол, гліцерин та ін

Щоб зменшити головний біль, застосовують анальгетики: анальгін 50% розчин 2 мл внутріми-шечно або внутрішньовенно 1-2 рази на добу або всередину 0,5 г 2-3 рази на день, пенталгін або седальгін по 1 таблетці 2-3 рази на день або ін При безсонні - снодійні, а при наявності судомних при-ласі - протисудомні.

Здавлення головного мозку. Клініка. У разі здавлення головного мозку внутрішньочерепними ге-матом головні болі виникають або відразу після травми (субарахноідальнис, субдуральна кро-воизлияния) і бувають вираженими, або можуть посилюватися поступово (при епідуральної гематоми, яка часом наростає годинником). Іноді головний біль може бути єдиним симптомом гема-томи. Через кілька годин (3-24 год) головний біль починає наростати, охоплює всю голову і стає дуже сильною. Потім до болю приєднуються нудота, блювання, а нерідко і рухове збудження, що змінюються сонливістю, сопором і навіть комою. Одночасно з'являються і симп-томи осередкового ураження головного мозку.


При субдуральної гематоми головні болі виникають відразу після травми. Вони бувають дифузними або локальними і мають тенденцію посилюватися через кілька годин. Спостерігаються нудота і блювота, а також інші ознаки подразнення мозку. Одночасно з'являються і прогресують симптоми вогнищевого ураження.

Для хронічної субдуральної гематоми типові періодичні або постійні, ниючі, свер-лящіе, пульсуючі головні болі, які бувають дифузними і локальними. Часом вони ирра-дііруют по нервових волокнах в різні області голови.

Надання допомоги. Лікування внутрішньочерепних гематом, як правило, хірургічне. Після видалення гематоми проводиться дегідратірующая терапія (лазикс, гліцерин, манітол). Щоб зменшити го-умовні болю, призначають анальгетические засоби (амідопірин, анальгін всередину або в ін'єкціях, пенталгін або ін). Широко використовуються антигістамінні (димедрол, супрастин та ін), антіхо-лінестеразние (прозерин) та інші симптоматичні засоби. У ряді випадків використовують глюкокор-тікоідние гормони.

Слід пам'ятати, що у ряду хворих може спостерігатися посттравматична головний біль, ви-званнями розладом ликвороциркуляции, яка може тривати протягом багатьох років.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " головний біль, зумовлений черепномозкова травма ТА ЇЇ УСКЛАДНЕННЯМИ "
  1. ВАГІТНІСТЬ І ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
    Екстрагенітальна патологія - це все соматичні захворювання, які є у вагітної. Якщо ці захворювання знаходяться в стадії компенсації, то пологи можуть протікати нормально. Проблеми, які необхідно вирішити, якщо у вагітної є цукровий діабет: 1) питання доцільності вагітності 2) планування сім'ї при цукровому діабеті 3) питання контрацепції:
  2. Симптоматична артеріальна гіпертонія
    симптоматичними, АБО ВТОРИННА, артеріальна гіпертонія (СГ) - це АГ, причинно-пов'язана з певними захворюваннями або ушкодженнями органів (або систем), що беруть участь у регуляції артеріального тиску. Вона виявляється у 5-15% хворих, що страждають гіпертонією. Класифікація. Існує безліч класифікацій СГ, однак виділяють чотири основні групи СГ. I. Ниркова (нефрогенна). II. Ендокринна.
  3. ВТОРИННА АМЕНОРЕЯ
    Вторинна аменорея - порушення менструальної функції, що характеризується відсутністю менструацій протягом 6 міс. і більше у жінок, які з менархе мали регулярний ритм менструацій або олігоменорею. У результаті впливу різних факторів у жінки раптово або поступово (регулярний ритм - олігоменорея - аменорея) менструації припиняються. У структурі порушень менструального циклу
  4. ГОЛОВНИЙ БІЛЬ
    Реймонд Д. Адамі, Дясозеф В. Мартін (Raymond D. Adams, Joseph В. Martin) Термін «головний біль» повинен включати всі типи болю і дискомфорту, локалізовані в області голови, але в побуті він найчастіше використовується для позначення неприємних відчуттів в області склепіння черепа. Болі в області обличчя, глотки, гортані і шийного відділу хребта описані в гл. 7 і 352 (табл. 6.1). Головний біль
  5. перемежованому ЛИХОМАНКА
    Роберт Г. Петерсдорф, Річард К. Рут (Robert G. Petersdorf, Richard К. Root) Крім захворювань, безпосередньо ушкоджують центри терморегуляції головного мозку, таких як пухлини, внутрішньомозкові крововиливу або тромбози, тепловий удар, лихоманку можуть викликати наступні патологічні стани: 1. Всі інфекційні хвороби, що викликаються бактеріями, рикетсіями, хламідіями, вірусами
  6. Порушення зору і зоровий шлях
    Рогівка. Рогівка, основна заломлююча поверхня ока, високочутлива до ушкоджують впливів навколишнього середовища (пряма травма, висихання, радіаційне і іонізуюче випромінювання), інфекційним агентам (бактерії, віруси, особливо віруси простого герпесу та оперізувального лишаю, грибки, паразити), запальним процесам, іноді в поєднанні із загальними шкірними захворюваннями, такими як
  7. стафілококової інфекції
    Річард M. Локслі (Richard M. Locksley) Стафілококи, з яких золотистий стафілокок відноситься до найбільш важливих патогенних агентів для людини, являють собою стійкі грампозитивні бактерії, що мешкають на шкірних покривах. При порушенні цілісності шкірних покривів або слизових оболонок під час операції або в результаті травми стафілококи можуть потрапляти в підлеглі тканини і
  8. СИФІЛІС
    Кінг К. Холмс, Шейла А. Люкхарт (King К. Holmes, Shella A. Lukehart) Визначення. Сифіліс - хронічна системна інфекція, що викликається Treponema pallidum підвид pallidum. Передається статевим шляхом, інкубаційний період у середньому триває близько 3 тижнів і супроводжується розвитком первинного вогнища ураження, пов'язаного з регіонарним лімфаденітом. Вторинна бактеріеміческого стадія пов'язана з
  9. ХВОРОБИ верхніх дихальних шляхів
    Льюїс Вейнштейн (Louis Weinstein) Захворювання верхніх дихальних шляхів (носа, носоглотки, придаткових пазух носа, гортані) відносяться до числа найбільш поширених хвороб людини. У переважній більшості випадків ця патологія, супроводжуючись минущим нездужанням, не несе в собі безпосередньої загрози життю і не викликає тривалої непрацездатності. Хвороби носа
  10. Порфирій
    Урс А. Мейер (Urs А. Меуег) Порфірії являють собою патологію, пов'язану з спадковими або набутими аномаліями біосинтезу гема. Порфірини, ці тетрапірроловие пігменти, виконують роль проміжних продуктів цього шляху і утворюються з попередників -?-Аминолевулиновой кислоти (АЛК) і порфобилиногена. Гем, комплекс двовалентного заліза з протопорфірину IX,
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека