Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація , перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаНеврологія і нейрохірургія
« Попередня Наступна »
Мисюк Н. С., Гурленя А. М., Дронін М. С.. Невідкладна допомога в невропатології, 1990 - перейти до змісту підручника

ГОЛОВНІ БОЛЮ У ДІТЕЙ І ПІДЛІТКІВ

Класифікація головного болю у дітей та підлітків (за Є. С. Бонда-ренко та ін, 1977).

I. Головний біль при інтракраніальних захворюваннях.

1. Судинна головний біль.

1.1. Вегетативно-судинна дистонія.

1.2. Артеріальна гіпертонія.

1.3 . Артеріальна гіпотонія.

1.4. Недостатність венозного кровообігу.

1.5. Васкуліти.

1.6. аортального-каротидні синдроми.

1.7. вертебро-базилярні синдроми.

1.8. Вроджені аномалії.

2. ликвородинамических форми головного болю.

2.1. Гіпсртепзіопная.

2.2. Гіпотензіонпая.

2.3. Змішана (ликвородинамических н судинна)

3. При пароксизмальних захворюваннях.

3.1. Епілепсія.

3.2. Мігрень.

3.3. Гіпоталамічні кризи. 3.4 Періодична хвороба.

4. При ураженні мозкових оболонок.

4.1. Менінгіти.

4.2. Арахноидит.

4.3. оболончатий -тригемінальні синдроми.

5. Головний біль при ураженні головного мозку.

5.1. Енцефаліти.

5.2. Деміелііізірующіе захворювання.

5.3. Нейроендокрінпие синдроми.

5.4. Інші форми.

6. нейростоматологічних синдроми.

6.1. Соматалгіі.

6.2. вегеталгіі ..

П. Посттравматична головний біль.

III. Головний біль при соматичних захворюваннях і дисфункциях.

1. Патологія внутрішніх органів.

2. Порушення обміну речовин.

IV. Головний біль при загальних інфекціях, інтоксикаціях , токсико-алергічних за-гічних станах.

1. Туберкульозна інтоксикація.

2. Хронічний тонзиліт та інші вогнища хронічної інфекції.

3. Інтоксикація при злоякісних новоутвореннях внутрішні органів.

4. Медикаментозна інтоксикація.

5. Інші форми.

V. Головний біль при екстракраніальних захворюваннях.

1. При захворюваннях вуха, горла, носа.

2. При захворюваннях очей.

3. Міозити шийних м'язів.

4. Пухлини зовнішніх покривів голови.

5. Інші форми.

VI. Головний біль при функціональних і органо -функціональних захворюваннях нервової систе-ми.

1. Неврози.

2. Неврозоподібні синдроми.

VII. Головний біль при аномаліях кісток черепа і хребта.

1 Крапіостемоз.


2. вродженими-спадкові дізостози.

3. Множинні (іптракраніальние) екзостози.

4. Вроджені аномалії і деформації шийного відділу хребта.

5. Інші форми.

Наведена класифікація не позбавлена ??недоліків, проте в ній відображені майже всі різновиди головних болів і причини їх виникнення.

Скарги на головний біль у дітей і підлітків спостерігаються відносно часто. Залежно від механізмів виникнення виділяють судинну, оболочечную, ликвородинамических, психогенную і соматогенних головні болі .

Клініка. Найбільш поширена судинна головний біль, обумовлена ??патологічними з-менениями судин - вегетативно-судинної дист-нией, артеріальною гіпертензією та гіпотензією, недостатністю венозного кровообігу, васкулитами, аорталию-каротідньші і вертебраль-но -бази-лярні синдромами, а також вродженими аномаліями судин.

У дітей і підлітків особливо часто зустрічається мігрень. У дівчаток перше пароксизми мігрені нерідко збігаються з появою менструацій. У розвитку мігренозного нападу у дітей та підлітків простежуються ті ж фази, що й у дорослих: спазм, розширення і венозний застій судин, набряк мозкової тканини або оболонок мозку. Біль найчастіше локалізується в одній половині голови, переваг громадської в скроневій і лобно-орбітальної областях.

Гострий напад головного болю у дитини викликається і спазмом судин немігренозной природи. У подальшому можлива ангіопаралітіческая реакція на спазм з переповненням судин кров'ю і появою відчуття пульсації в голові.

При вегетативно-судинної дістопіі головні болі можуть бути як загальними, так і локальними. Характерно приступообразное розвиток їх на тлі підвищеного або зниженого артеріального тиску-ня. У хворих нерідко виникає шум у вухах, голові, визначається схильність до непритомних з-стояння, побледнению шкірних покривів, нестійкості пульсу і вазомоторной лабильно -сти.

Деякі діти скаржаться на постійні головні болі, що посилюються в той чи інший період року (сезонні головні болі). У них нерідко виявляються пітливість, похолодання кінцівок, ак-роціаноз, розлитої стійкий червоний дермографізм .

У дітей, які страждають судинними головними болями, крім відчуття шуму у вухах, пульсації в голові, болю в животі, запорів, відзначаються припливи крові до обличчя, ознаки емоційної лабиль-ності, схильність до тахікардії.


Оболочечпая головний біль іноді проявляється мігренеподобнимі пароксизмами у дітей і під-паростків з артеріо-венозними і артеріальними аневризмами. Для останніх характерні локальна пульсація болю і судинний шум, синхронний пульсу. Різкий головний біль, психомоторне викличу- дення, втрата свідомості і симптоми подразнення оболонок мозку (ригідність м'язів потилиці, симптом Керніга та ін) свідчать про розрив аневризми і виникненні субарахнойдальнего кровоіз-ліяній. У таких випадках результати люмбалмюй пункції (кров у лікворі) опиняться вирішальними в уточненні діагнозу.

ликвородинамических головні болі - одна з ознак гідроцефальний-гипертензионного син-Дром. Головний біль у дітей з таким синдромом буває сильною і розпирала з тиском на очні яблука, що посилюється вночі або після сну. Діти віддають перевагу спати з піднятим узголів'ям . Біль посилюється під час фізичних напружень, після бігу, стрибків, перебуванні на сонці. У деяких дітей раптово, без попередньої нудоти, починаються блювота, запаморочення, ністагм, виявляються елементи атаксії.

Головний біль може виникнути у дитини внаслідок лікворної гіпо-тензии, локалізуючи переваг громадської в області тімені і потилиці і силкуючись під час ходьби і кашлю. У положенні лежачи, з опущеною вниз головою, після стиснення яремних вен вона зменшується. Гіпотензівнап головний біль спостерігається частіше у підлітків, у дошкільнят її, як правило, не буває.

Зрідка головний біль обумовлений функціональними розладами вищої нервової діяль-ності під впливом психогенних і соматичних факторів (ііфекццій, хвороб внутрішніх органів та ін). Головний біль в таких випадках зазвичай дифузна, локалізується переважно в теменноза-тилочной області, відчуваючи як тяжкість, стягання або здавлювання голови, посилюючись при ум-ственном і фізичному стомленні. Скарги дітей нерідко залежать від їх настрою. Часто під час головного болю діти стають сонливими, дратівливими, позіхають , висловлюють бажання полежати, у них з'являються страхи, порушуються сон і апетит.

Надання допомоги. Лікування етіопатогенетичне і симптоматичне.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" ГОЛОВНІ БОЛЮ У ДІТЕЙ І ПІДЛІТКІВ "
  1. СІСГЕМНАЯ ЧЕРВОНА ВІВЧАК
    Відповідно до сучасними уявленнями системний червоний вовчак (ВКВ) є хронічне рецидивуюче полісиндромне захворювання переважно молодих жінок і дівчат, що розвивається на тлі генетично зумовленої недосконалості імунорегуляторних процесів, що призводить до неконтрольованої продукції антитіл до власних клітин і їхніх компонентів, з розвитком
  2. Надання невідкладної допомоги в умовах поліклініки
    В умовах дитячої поліклініки найбільш часто зустрічаються такі види невідкладних станів: непритомність, колапс, анафілактичний шок, судомний синдром, напад бронхіальної астми, кропив'янка, набряк Квінке, гипертермический синдром. Різні отруєння, тепловий і сонячний удар зустрічаються вкрай рідко. НЕПРИТОМНІСТЬ Непритомність - раптово виникає короткочасна втрата свідомості з
  3. Дифузні захворювання сполучної тканини
    дифузними захворюваннями (ДЗСТ), або колагенози (термін, що має історичне значення), - група захворювань, що характеризуються системним іммуновоспалітель-ним ураженням сполучної тканини і її похідних. Дане поняття є груповим, але не нозологічними, в зв'язку з чим цим терміном не слід позначати окремі нозологічні форми. ДЗСТ об'єднують досить
  4. екстреної контрацепції (ЕК)
    Ще в давні часи жінки після статевого контакту викорис-зовано ті чи інші препарати і пристосування, намагаючись запобігти настання вагітності. Фізичні вправи для виведення сперми з статевих шляхів, зілля, насіння або трави, що приймаються орально або вводяться в піхву, а також посткоїтальний спринцювання - ось неповний перелік засобів, які відомі ще з 1500 р. до н.е.
  5. ГОЛОВНИЙ БІЛЬ
    Реймонд Д. Адамі, Дясозеф В. Мартін (Raymond D. Adams, Joseph В. Martin) Термін «головний біль» повинен включати всі типи болю і дискомфорту, локалізовані в області голови, але в побуті він найчастіше використовується для позначення неприємних відчуттів в області склепіння черепа. Болі в області обличчя, глотки, гортані і шийного відділу хребта описані в гл. 7 і 352 (табл . 6.1). Головний біль
  6. ЦИКЛ сон-неспання І ПОРУШЕННЯ СНУ
    Вільям Дж. Швартц, Джон В.Стейкс, Джозеф Б.Мартін (William J. Schwartz , John W. Stakes, Joseph B. Martin) Зовнішній прояв сну - пасивність, відносна нерухомість і зниження чутливості до зовнішніх подразників - дає невірне уявлення про основну організованою активності мозку, складною і різноманітною. Робочі характеристики і взаємини входять і виходять
  7. КОМА І ІНШІ ПОРУШЕННЯ СВІДОМОСТІ
    Аллен Г. Роппер, Джозеф Б. Мартін (Alien H. Ropper, Joseph В. Martin) Кома є одним з широко поширених порушень свідомості. Встановлено, що близько 3% звернень до відділень інтенсивної терапії міських лікарень складають стани, що супроводжуються втратою свідомості. Важливість цього класу неврологічних порушень визначає необхідність системного підходу до їх діагностики та
  8. ПРОЯВИ ЗАХВОРЮВАНЬ ПОРОЖНИНИ РОТА
    Пол Голдхабер (Paul Goldhaber) Патологія зубів і їх тканин Карієс, інфекція пульпи і періапікальних інфекція та їх наслідки. Карієс - основна причина втрати зубів протягом перших чотирьох десятиліть життя - характеризується індукованими бактеріями, прогресуючим руйнуванням мінеральних і органічних компонентів зовнішньої емалі і розташованого під нею дентину.
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека