загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Головний біль

Одними з найбільш часто зустрічаються больових синдромів є головні болі. Головні болі відрізняються великою різноманітністю і зустрічається при багатьох захворюваннях нервової системи. Головний біль можуть викликати травми голови, пухлини мозку, крововиливу в мозок, захворювання носа, гайморит, остеохондроз шийного відділу хребта, гіпертонічна хвороба.

До найбільш поширених видів хронічного головного болю відносяться мігрень, головний біль напруження, кластерний головний біль.

Мігрень

Головний біль при мігрені з'являється нападами і носить рецидивуючий характер. Хвороба частіше спостерігається у жінок (60-70%) у віці 25-35 років. Головні болі при мігрені носять гемікраніческій характер, болить половина голови, біль носить пульсуючий характер, супроводжується нудотою, блювотою, вираженої непереносимістю яскравого світла, звуку, працездатність такої людини нульова. Хворий намагається лежати на ліжку, не рухаючись. Хворі дратівливі, колір обличчя блідий, може бути підвищена пітливість, в рідкісних випадках діарея.

Механізм появи головного болю при мігрені надзвичайно складний і проходить кілька стадій або фаз. Перша фаза характеризується викидом серотоніну в просвіт судин, звуженням артерій і появою вогнищ із зниженим рівнем кровотоку. Друга фаза характеризується розширенням судин. У третій фазі навколо судин з'являється набряк.

Провокуючими факторами у розвитку мігренозних нападів є: тривалий сон, період місячних у жінок, вживання в їжу деяких продуктів, що викликають напади мігрені. До них відносяться шоколад, кава, чай, сир, червоне вино, дещо рідше напади може викликати вживання молока і молочних продуктів.

Розрізняють такі клінічні форми мігрені:

- Мігрень класична. Приступу може передувати аура. Аура (подих вітру) являє собою симптоми, які передують нападу мігрені. Найбільш часто виникає зорова аура. У полі зору з'являються вигнуті лінії, яскраві світні кільця або плями. Іноді як аури виступає незрозуміла ейфорія, депресія короткочасного минущого характеру, сонливість, спрага, підвищення апетиту.
трусы женские хлопок
Найчастіше напад мігрені виникає в ранкові години. Триває напад від декількох годин до декількох діб. Біль найчастіше локалізований в скроневій і лобової областях.

- Мігрень звичайна спостерігається у 85% хворих з цією хворобою. Вона відрізняється відсутністю аури. Приступ гемикрании виникає без попередніх симптомів.

- Мігрень ускладнена протікає з неврологічними симптомами. Може виникати оніміння половини тулуба, параліч або слабкість половини тулуба, випадання половини поля зору, закриття одного ока. У рідкісних випадках виникає біль у животі, блювота, приступообразное запаморочення.

Головний біль напруги

Біль носить двосторонній характер. Біль тривала, може тривати кілька тижнів і місяців. За характером головні болі напруги здавлюють, а не пульсуючі. Інтенсивність їх помірна. Супроводжується відчуттям страху, депресією, безсонням.

У механізмі появи головних болів напруги лежить тривала напруга м'язів спини, хребта, голови. Іншим поясненням може служити розтягнення мозкових оболонок.

Особливе значення має депресія при головних болях напруги. Механізм її появи точно не відомий. Або головний біль лежить в основі появи депресії, або депресія може з'явитися причиною появи головних болів.

Кластерний головний біль

Характеризується наявністю інтенсивних, непульсірующій, односторонніх головних болів, що виникають, як правило, в фазу швидкого сну (REM-сон). При цьому, розпочавшись в одну з ночей, головні болі систематично повторюються в подальші ночі. Такі головні болі можуть виникати протягом декількох тижнів або місяців. Припиняються такі головні болі так само раптово, як і почалися. Локалізується головний біль в області очниці. Супроводжується сльозотечею, припухлістю повік і слизової оболонки, закінченням рідини з носа, звуженням зіниці на стороні головного болю. У деяких випадках головні болі провокуються прийомом алкоголю або нітрогліцерину.

Лікування головного болю

Лікування головного болю залежить від її характеру.

Лікування мігрені підрозділяється на лікування нападу і лікування в період між нападами.
Лікування в період появи мігренозного нападу таблетованими формами нерідко стає вельми скрутним, оскільки хворих мучить блювота. Для цього спочатку вводиться протиблювотний засіб за допомогою ін'єкції. Використовується метоклопрамід (реглан, церукал). Потім вводиться протизапальний засіб, найчастіше аспірин.

При неефективності аспірину використовується спеціальні протимігренозними препарати. До них відносяться алкалоїди ріжків. Вони мають властивість звужувати розширені судини мозку і зменшувати набряк речовини мозку, крім цього зменшується пульсація судин. Серед препаратів можна назвати ерготамін, дигідроерготамін, ніцерголін, беллатамінал, беллоид.

Одним із засобів, що використовуються для лікування мігрені, використовують кофеїн. Існують комбіновані препарати, що містять кофеїн і ерготамін - кофетамін.

Інший групою препаратів, що мають протимігренозної активністю, є агоністи серотонінових рецепторів. Ці препарати звужують розширені судини головного мозку, зменшують пульсацію артерій. До них відносяться суматриптан, наратриптан, зомітріптан. Побічні ефекти даних препаратів проявляються шумом у вухах, почуттям жару, вагою в області серця і за грудиною. Крім того, може виникати запаморочення, слабкість, стомлюваність, іноді з'являється сонливість. Препарати цієї групи використовуються для лікування як мігрені, так і для лікування пучкової головного болю. Однією з найбільш зручних форм для введення препаратів є введення в ніс у вигляді спрею. Виключається видалення препарату з організму при блювоті.

Для попередження нападів використовуються препарати наступних груп:

- Антидепресанти (амітриптилін);

- Бета-блокатори (метопролол);

- Антисеротонінові препарати (сандомігран).

Крім того в їжі хворих мігренню необхідно виключити сир, червоне вино, кава, уникати прийому алкоголю, відмовитися від куріння.

Для лікування пучкових головних болів використовуються антидепресанти.

Для лікування головних болів напруги використовуються масаж, розтягування м'язів, протизапальні засоби, психотерапія.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Головний біль "
  1. КЛІНІЧНА КАРТИНА
    головний мозок, сітківка ока і нирки. Їх, традиційно, прийнято називати органами мішенями. Опис клініки АГ ми почнемо з характеристики патології органів-мішеней, яка складає сутність даного захворювання визначає прогноз і результат АГ. Серцевий м'яз втягується в гіпертензивний процес первинно і вдруге. Під первинним - ми розуміємо збільшення УО, вторинне залучення пов'язано з
  2. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    головний біль. Нерідко хворі пред'являють дизурические скарги (пов'язані з високою концентрацією і кислотністю сечі). У дебюті вельми характерним є раптово виникло відчуття спраги, що змушує вживати велику кількість рідини. При розвилася картині захворювання хворих турбує задишка, виражена головний біль, блювота, підвищення температури тіла, набряки, зміна кольору
  3. Грижа стравохідного отвору діафрагми
    головним кінцем. Особливе значення надається режиму і характеру харчування, яке повинно бути дробовим (не менше 4-6 разів на день). Категорично забороняється післяобідній сон. З моменту останнього перед відходом до сну після прийому їжі повинно пройти не менше 3-4 години. Дієта повинна бути механічно, хімічно і термічно щадить. На період загострення - стіл № 1 або № 1а по Певзнером.
  4. СІСГЕМНАЯ ЧЕРВОНА ВІВЧАК
    головний біль, порушення сну і т.д. У розпал захворювання приєднуються поліневрити, зниження сухожильних рефлексів, чутливості, парестезії. У важких випадках можливі парези, плегии, порушення функції тазових органів. З боку психоемоційної сфери звертає увагу "нестійке, пригнічений настрій або ейфорія, безсоння, зниження пам'яті та інтелекту. Можуть бути
  5. СИСТЕМНА СКЛЕРОДЕРМІЯ
    головний біль. Відчуття тяжкості. Шум у вухах. зниження пам'яті. Потім розвиваються оболочечно-корковий синдром з переважанням фіброзно-склеротичних змін, клінічно проявляються як тяжкий атеросклероз судин головного мозку або вікові зміни. Поразки периферичної нервової системи протікають по типу поліневриту, причому рухові розлади зустрічаються рідко. Зміни
  6. Диференціальна діагностика СТЕНОКАРДІЇ.
    біль, як правило (за рідкісним винятком), - надзвичайно сильна, часом нестерпний-травні, зазвичай давить, що стискає. Хворі вельми образно описують больові відчуття, характеризуючи їх як "взяли в лещата», «на груди поклали плиту", рідше розриває, пекуча, невизначена за характером; - при нападі стенокардії хворі нерухомо застигають, для інфаркту характерно виражене рухове
  7. ЛІКУВАННЯ СТЕНОКАРДІЇ.
    головний біль, пов'язаний з віно-дилятацией і венозним застоєм в задній черепній ямці. Існує думка, що якщо нітратів ти не викликають головного болю, то вони неефективні як антіангіналние кошти. При поганій переносимості нітратів для купірування та профілактики стенокардії при-міняють молсидоміном (корватон), що відноситься до класу сиднониминов. Механізм його дії: 1. Зниження периферичного
  8. КЛАСИФІКАЦІЯ ЛЕГЕНЕВИХ ГІПЕРТЕНЗІЙ
    головний біль, схуднення . Початок захворювання гострий: підвищення t ° тіла до 38 ° С, озноб, нежить, кашель. Частота дихання до 40 в хвилину, в диханні беруть участь допоміжні дихальні м'язи. Дихання в легенях жорстке, з обох сторін у верхніх відділах вислуховуються сухі і вологі хрипи хрипи. Пульс 120 в хвилину, ритмічний, задовільного наповнення. Тони серця приглушені, акцент II
  9. СІМТОМАТОЛОГІЯ І клінічес КАРТИНА
    головний біль, підвищення температури. Одним з патогномонічних ознак сечокам'яної хвороби є відходження каменів із сечею. Зазвичай камені відходять після нападу ниркової коліки. Здатність каменя до самостійного відходження багато в чому залежить від його величини і місцезнаходження, від стану тонусу і уродинаміки верхніх сечових шляхів. Затримка каменю в сечових шляхах веде до подальшого
  10. КЛІНІКА ГОСТРИХ первинним паренхіматозних ПНЕВМОНІЙ
    головного болю і швидкого підвищення температури тіла до 400С. У грудній клітці з'являється колючий біль, що підсилюється при глибокому вдиху і пов'язана з сухим плевритом, хворих турбує задишка , характерно тахіпное. Рідше захворювання передує преморбідні стан, що виявляється в слабкості, розбитості, ломота в кінцівках, головного болю. Вже в першу добу хвороби з'являється кашель,
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...