загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Гнійний артрит

Гнійний артрит (arthritis purulenta) частіше діагностують у копитному, путового, заплюсневий суглобах, але можливе ураження та інших.

Етіологія. Хвороба може виникати при проникаючих ранах, механічних пошкодженнях навколосуглобових тканин, при переході гнійного запального процесу з параартікулярних тканин, а також метастатичним шляхом при гнійному плевриті, ендометриті, паратифі і т.п.

Клінічні ознаки. З урахуванням ступеня і характеру морфологічних змін у тканинах та клінічних ознак прояви ураження суглоба розрізняють такі стадії розвитку гнійного артриту: гнійний синовіт, капсулярна флегмона, параартікулярное флегмона, гнійний остеоартрит.

У стадії гнійного синовіту (емпієми суглобів) загальний стан тварини кілька пригнічений. Температура тіла може бути підвищена на 1 - 2 ° С. При русі тварини помітна кульгавість змішаного типу. У спокійному стані тварина тримає кінцівку в напівзігнутому положенні. Суглоб дещо збільшений, контури його згладжені. При пальпації в області ураженого суглоба відзначають хворобливість, місцева температура підвищена. У порожнині суглоба на 2-3-й день перебігу хвороби накопичується значна кількість ексудату. У дивертикулах відчувається флуктуація. Пасивні рухи суглоба болючі. При проникаючих ранах з суглоба виділяється каламутний ексудат з пластівцями фібрину.

Капсулярна флегмона. Загальний стан тварини на цій стадії розвитку артриту погіршується. Підвищується температура тіла. Тварина воліє лежати, відмовляється від корму. У корів різко знижується молоковіддача. У крові спостерігають лейкоцитоз із зсувом вліво в лейкоцитарній формулі. На хвору кінцівку тварина не спирається. У спокійному стані утримує її в напівзігнутому положенні на вазі. Суглоб різко збільшений. Припухлість не має чітких кордонів. При пальпації виявляють сильну хворобливість. Дивертикули, кісткові виступи пропальпировать не вдається.

На 5 - 8-й день в капсулі суглоба з'являються вогнища розплавлення, утворюються абсцеси, які розкриваються, і гнійний ексудат проникає в підшкірну клітковину. У цьому випадку процес переходить у стадію параартікулярной флегмони.

Параартікулярное флегмона. До розтину абсцесів загальний стан тварини пригнічений.
трусы женские хлопок
Температура тіла підвищена. Пульс частий. Тварина втрачає вгодованість. Припухлість в області ураженого суглоба гаряча, болюча, розлита і досягає значних розмірів, вище і нижче суглоба запальний набряк. Контури суглоба згладжені, дивертикули не помітні. На хвору кінцівку тварина майже не спирається. Пасивні рухи неможливі і спроба їх виконання супроводжується сильним занепокоєнням тварини. Після абсцедирования та освіти свищів загальний стан дещо покращується, але функція кінцівки порушується через вираженого параартікулярное фіброзіти (разрост сполучної тканини). У процес втягуються всі тканини, що у освіті суглоба, і захворювання на 3-4-й тиждень з моменту виникнення переходить в стадію гнійного остеоартриту.

Гнійний остеоартрит характеризується ураженням всіх елементів суглоба і навколишніх тканин. Суглобовий хрящ піддається глибокого дегенерації, у багатьох ділянках він розпадається з утворенням узур. У процес втягується окістя. Розвивається осифікуючий періостит. Окремі свищі можуть закриватися, але після абсцедирования з'являються в нових ділянках. При хронічному перебігу захворювання посилено розростається грануляційна тканина з подальшим її перетворенням на фіброзну. У суглобі розвиваються процеси звапніння і осифікації новоствореної тканини.

У стадії гнійного остеоартриту тварина швидко втрачає вгодованість. Апетит мінливий. Спостерігають іноді підвищення температури тіла. При русі у тварини виражена сильна кульгавість. Чітко помітна атрофія м'язів ураженої кінцівки. Суглоб різко збільшений, деформований, знаходиться в напівзігнутому стані, рухливість його обмежена, а пасивні руху нездійсненні. Припухлість щільна, малоболезненная, місцева температура не підвищена.

Прогноз на стадії гнійного синовіту може бути сприятливим, так як зміни в тканинах суглоба оборотні; при своєчасному лікуванні вони слабшають і повністю зникають. При капсулярної флегмоні прогноз сумнівний, а на стадії параартікулярной флегмони і гнійного остеоартриту несприятливий. У разі гнійного остеоартриту копитного і вінцевого суглобів у парнокопитних тварин можлива ампутація одного пальця і ??в цих випадках прогноз сприятливий або обережний.


Лікування. Необхідно враховувати стадії хвороби. При гнійному синовите і капсулярної флегмоні хороші результати дає застосування протеолітичних ферментів. Додатково при гнійному артриті внутрішньом'язово слід вводити антибіотики пролонгованої дії (біцилін-3, 6іціллін-5) із розрахунку 10 - 20 тис. ОД / кг маси тварини.

З метою зменшення підвищеного внутрішньосуглобового тиску, видалення гнійного ексудату і впливу на патогенну мікрофлору порожнину суглоба промивають розчином новокаїну з антибіотиками (на 100 мл 0,5%-ного розчину новокаїну 500 тис. ОД антибіотика). Для промивання порожнини суглоба вводять по одній голці в два протилежних дивертикула, через одну з голок ін'єктують вказаний розчин, а через другу починає витікати ексудат і розчин. Якщо в області суглоба мається проникаюча рана, то вводять тільки одну голку, через яку ін'єктують розчин. Ексудат в цьому випадку буде витікати через рану. Суглоб промивають повільно, для кращого видалення ексудату його періодично згинають і розгинають. Промивання закінчується тоді, коли з порожнини суглоба витікатиме чистий розчин. Після промивання і видалення розчину одну голку видаляють, а через другу вводять 300 - 500 тис. ОД антибіотика в малому обсязі новокаїнової розчину. Порожнина суглоба промивають щодня протягом 2 - 3 днів. На область суглоба накладають спиртово-іхтіоловую висихають пов'язки. Після ретельного промивання порожнини суглоба можна вводити також 2,5 мл гідрокортизону, 1 млн. ОД бензилпеніциліну в 5 мл 0,5%-ного розчину новокаїну.

Показана також циркулярна новокаїнова блокада. Поряд з місцевим лікуванням проводять активну загальну протівосептіческіе терапію (внутрішньом'язово антибіотики, внутрішньовенно глюкоза, кальцію хлорид, гексаметилентетрамін).

На стадії параартікулярной флегмони, гнійного остеоартриту показано оперативне втручання - артротомія. Після фіксації тварини в бічному положенні і знеболення розрізають дивертикули або розкривають вогнища нагноєння. Проводять загальну і місцеву протівосептіческіе терапію.

У великої рогатої худоби при ураженні копитного, вінцевого суглобів можна ампутувати палець або робити екзартикуляцію суглобів пальця.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " гнійний артрит "
  1. стафілококової інфекції
    гнійні гідраденіти). При цьому можлива глибока локалізація фурункула, його млявий перебіг і пізній прорив, відзначається схильність до рецидивів і рубцюванню. Стафілококові інфекції в межах товстих, фіброзних, нееластичних шкірних покривів тильного боку шиї і верхньої частини спини супроводжуються утворенням карбункула. Зважаючи відносної товщини і непроникності шкіри патологічний процес
  2. анаеробної інфекції
    гнійне запалення середнього вуха, ніж гострий отит. Встановлено, що при хронічних отитах в гнійному виділеннях з вуха анаероби містяться майже у 50% хворих. При цих хронічних інфекціях були виділені найрізноманітніші анаероби, переважно роду бактероїдів. На противагу іншим інфекціям голови і шиї при хронічному запаленні середнього вуха В. fragilis були виділені в 28% випадків.
  3. Гонококової інфекції
    гнійні виділення з сечовипускального каналу зазвичай на тлі дизурії, частого сечовипускання та еритеми навколо зовнішнього отвору. Незважаючи на те що типові гнійні виділення з'являються приблизно у 90-95% чоловіків з гонококковим уретритом, більшість з них проходять курс лікування і, таким чином, виключаються з числа осіб, які є резервуаром інфекції. З усіх інфікованих чоловіків у
  4. . ІНФЕКЦІЇ, ВИКЛИКАЮТЬСЯ Гемофилюс. КОКЛЮШ
    гнійний артрит. У дорослих паличка інфлюенци може викликати бактериемию, менінгіт і, рідше, епіглоттіт; однак більш часто зустрічаються бронхіти, викликані бескапсульних штамами, і пневмонії. В цілому захворювання, викликані паличкою інфлюенци, протікають гостро з симптомами, характерними для гнійного процесу; однак клінічний перебіг деяких з них може бути разюче довгим.
  5. ЧУМА ТА ІНШІ ІНФЕКЦІЇ, ВИКЛИКАЮТЬСЯ ієрсинії
    гнійного ексудату, а в пізніх стадіях нелікованою бактеріеміческого чуми може розвинутися менінгіт. У 5-15% хворих на ранніх стадіях хвороби відзначається ураження шкіри (переважно в області кінцівок), що виявляється утворенням петехій і геморагії, обумовлених тромбоцитопенією та васкулитами. На пізніх стадіях хвороби в бубонної виявляється флуктуація, а іноді розвивається суперінфекція
  6. ПОДАГРА ТА ІНШІ ПОРУШЕННЯ пуринового обміну
    гнійний артрит. Системні прояви можуть включати в себе підвищення температури тіла, лейкоцитоз і прискорення осідання еритроцитів. До класичного опису хвороби, наведеним Syndenham, важко щось додати: «Хворий лягає в ліжко і засинає в доброму здоров'ї. Приблизно о другій годині ночі він прокидається від гострого болю в I пальці ноги, рідше - в п'яткової кістки, гомілковостопному суглобі або
  7. Флегмона
    гнійне, рідше гнильне запалення пухкої сполучної тканини (підшкірної, м'язової, подфасціальной та ін), при якому некротичні процеси переважають над нагноительная. Етіологія така ж, як і при абсцесах. Флегмони часто виникають як ускладнення місцевих гнійних процесів (фурункула, карбункула, остеомієліту, гнійних артритів та ін) у тварин із зниженою резистентністю організму.
  8. Асептичне запалення суглоба
    гнійних артритів істотне значення має сенсибілізація організму, яка може виникати у великої рогатої худоби та інших тварин під впливом різних алергенів (кров, сироватка, вакцини, лікарські речовини, антибіотики, пилок рослин і т.д.). У результаті організм тварини стає більш вразливим по відношенню до тих чи інших пошкоджуючим впливів. Клінічні
  9. некробактериоза
    гнійно-некротичним ураженням шкіри, слизових оболонок, внутрішніх органів та кінцівок (див. кол. Вклейку). Історична довідка, поширення, економічний збиток. Хвороба під різними назвами відома з середини XIX в. спочатку у овець і пізніше у тварин інших видів. Збудника вперше виділив Р. Кох (1881) і докладно описав Ф. Леффлер (1884). Хвороба поширена
  10. інфекційну агалактію ОВЕЦЬ І КІЗ
    гнійно-некротичним поразок різних органів і тканин. Перебіг і клінічний прояв. Інкубаційний період при природному зараженні становить 2 ... 60сут (його тривалість залежить від стресових впливів, перевтоми, переохолодження, окоту, лактації, щеплень та інших факторів). Агалактія протікає гостро, підгостро і хронічно, а в залежності від локалізації патологічного
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...