Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаВнутрішні хвороби
« Попередня Наступна »
Навчальний посібник. Ензимопатії, 2011 - перейти до змісту підручника

глютенові ХВОРОБА (целіакія)

Целіакія - вроджене хронічне захворювання тонкої кишки, обумовлене відсутністю або зниженням активності пептідаз щеточной облямівки тонкої кишки, розщеплюють гліадин - складову частину білка різних злаків.

Глютенові хвороба належить до тих форм патології кишечника, які порівняно мало знайомі лікарям. Існуючі у деяких лікарів уявлення про те, що це захворювання дуже рідко зустрічається в лікувальній практиці, не завжди обгрунтовані.

У 1988 р. англійський лікар Гі з групи ентеропатією у дітей виділив синдром, що характеризується затримкою росту, проносами та порушеннями харчування. Він вважав, що в подібних випадках уражається товста кишка, особливо сліпа кишка, у зв'язку з чим і з'явилася назва "целіакія". На початку нинішнього століття таке ж захворювання у дітей описано і на європейському континенті і було названо "нетропічна спру" ("спру" по - голландськи піна), так як стілець хворих нагадував піну; в 1932 р. цей термін віднесли і до аналогічної патології дорослих людей.

Істотний внесок у вивчення спруцеліакіі був внесений голландськими педіатрами, які встановили патогенну роль глютену - білкової частини клейкових злаків. Приводом для даного відкриття послужила та обставина, що в Голландії під час другої світової війни значно знизилося число хворих цим захворюванням, що співпало із зменшенням вживання в їжу злаків, особливо продуктів з пшениці та жита. У тих країнах, де вживання злаків не знижувалися, кількість хворих на целіакію зберігалося на звичайному рівні.

До теперішнього часу немає єдиної позначення захворювання, використовуються різні терміни: целіакія, спруцеліакія, нетропічна спру, ендемічна спру, глютен-чутлива ентеропатія, глютенова хвороба, хвороба непереносимості злаків, ідіопатична стеаторея та ін
Більшість з цих термінів слід розглядати як синоніми. Однак найбільш сучасна назва - це глютенова ентеропатія, так як це назва пояснює патогенез хвороби. Деякі автори термін целіакія вживають тільки для позначення глютеновой хвороби у дітей.

Пропонується наступна дефініція: глютеновая хвороба - захворювання, що характеризується постійною стеатореей (підвищеним виділенням жиру з калом), втратою маси тіла, множинними дефіцитними станами, вторинними до поразки слизової оболонки тонкої кишки, ефектом від безглютенової дієти.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " глютенові ХВОРОБА (целіакія) "
  1. хронічний ентерит
    Хронічний ентерит (ХЕ) - захворювання тонкої кишки, що характеризується порушенням її функцій, насамперед перетравлення і всмоктування, внаслідок чого виникають кишкові розлади і зміни всіх видів обміну речовин. У зарубіжній літературі терміну ХЕ відповідає "синдром мальабсорбції внаслідок надлишкового росту бактерій в тонкому кишечнику". ЕТІОЛОГІЯ Хронічний ентерит є
  2. Етіологія. Патогенез
    Причиною розвитку глютеновой ентеропатії є вроджений дефіцит або знижена продукція тонкою кишкою ферменту, що розщеплює глютен. Глютен міститься в злаках - пшениці, жита, ячмінь. Токсичність авенін вівса останнім часом обговорюється, однак для практичної діяльності його поки що слід відносити до числа токсичних. Патогенез. Патогенез захворювання до кінця не з'ясований.
  3. Клінічна картина
    Клінічна картина глютеновой хвороби досить різноманітна (табл. 4). Деякі автори говорять про тріаду спру: діарея, стеаторея, втрата маси тіла. Для пацієнтів у ранньому дитячому віці вважають найбільш характерним недостатню прибавку у вазі, відставання в рості, дратівливість, "нещасний" зовнішній вигляд. Таблиця 4 Клінічні прояви целіакії Клінічні ознаки
  4. Класифікація
    Загальноприйнятою класифікації немає. Клінічні форми: Типова форма целіакії маніфестує через 1,5-2 місяці після введення злакових продуктів в харчування, як правило, в 6-8-місячному віці дитини. Маніфестація целіакії можлива після інфекційного захворювання (кишкової інфекції, ГРВІ), яке є провокуючим фактором, а також без зв'язку з яким-небудь захворюванням або станом.
  5. Лікування
    Довічна сувора безглютеновая дієта. Єдиним методом лікування целіакії і профілактики її ускладнень є сувора і довічна агліадіновой (безглютеновая) дієта! Енергетична цінність раціону визначається зростанням, масою тіла хворого, характером роботи. Дієта повинна бути фізіологічно повноцінною, містити підвищену кількість білка і солей кальцію (табл. 8).
  6. Форми анемії, що виникають під час вагітності
    Фізіологічна (помилкова) анемія Розвиток цієї форми анемії залежить від нерівномірного збільшення окремих компонентів крові. Під час вагітності спостерігається збільшення об'єму крові матері на 23-34% (до 50%) за рахунок плазми. Відповідно показник гематокрітного числа знижується до 35% (при нормі 36 - 42%), у той час як загальна маса гемоглобіну зростає на 12-18%. Таким чином,
  7. ПРОЯВИ ЗАХВОРЮВАНЬ ПОРОЖНИНИ РОТА
    Пол Голдхабер (Paul Goldhaber) Патологія зубів і їх тканин Карієс, інфекція пульпи і періапікальних інфекція та їх наслідки. Карієс - основна причина втрати зубів протягом перших чотирьох десятиліть життя - характеризується індукованими бактеріями, прогресуючим руйнуванням мінеральних і органічних компонентів зовнішньої емалі і розташованого під нею дентину.
  8. Порушеннях харчування
    Лоуренс С. Фрідман, Курт Дж. Іссельбахер (Lawrence S. Friedman, Kurt J. Issel backer) Порушення процесів травлення, або диспепсія, - це термін, який часто вживають хворі для опису різних симптомів, зазвичай сприймаються як нездужання, пов'язане з прийомом їжі. Цей термін неспецифічний, і він може мати різний сенс для хворого і для лікаря. Тому, маючи справу з
  9. КЛІНІЧНА ІЛЮСТРАЦІЯ № 3
    (спостереження А.В. Калініна, А.І. Хазанова, 2002) Хвора М., 40 років, спостерігається в ГВКГ з 1990 р. Вважає себе хворою з 28-річного віку, коли під час вагітності (що закінчилася викиднем на терміні 15-16 тижнів) з'явилися проноси (кал водянистий або жирний до 3 - 5 разів на добу), здуття і болю в животі, зниження маси тіла на 12 кг за 6 міс, болі в м'язах і суглобах, судомні
  10. тестових завдань
    (для самопідготовки) Виберіть одну правильну відповідь: 1. ДЛЯ хронічного ентериту СПРАВЕДЛИВО ЗАТВЕРДЖЕННЯ 1) стілець частий, кількість калових мас невелика 2) захворювання часто супроводжується артритом 3) навіть при важкому перебігу хвороби не буває анемії 4) при загостренні хвороби знижується маса тіла 5) при важкому перебігу розвивається нефротичний синдром 2. ДЛЯ
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека