загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Глотка

Глотка являє собою воронкоподібну порожнину з м'язовими стінками, що починається зверху від основи черепа і перехідну внизу в стравохід. Глотка розташована попереду шийної частини хребта. Задня її стінка прикріплена до хребців, з боків її оточує пухка сполучна тканина, а спереду вона повідомляється з порожниною носа, порожниною рота і гортанню.

Відповідно з трьома порожнинами, розташованими наперед від глотки і сполученими з нею, розрізняють три відділу глотки: верхній, або носоглотку, середній, або ротоглотки, і нижній, або гортаноглотка (рис. 51).



Рис. 51.

Схема будови порожнини носа, рота і глотки

: / - порожнину носа; / / - рот; III - глотка: а - носоглотка, б - ротова частина глотки , в - гортанним частина глотки; 1 - тверде небо; 2 - м'яке небо опущене; 2а - м'яке небо підняте; 3 - язичок; 4 - верхній центральний різець; 5 - альвеолярний відросток; 6 - звід твердого піднебіння; 7 - нижній центральний різець ; 8 - мова; 9 - кінчик язика; 10 - спинка мови; 11 - корінь язика; 12 - надгортанник; 13 - щитовидний хрящ; 14 - гортань і верхня частина трахеї; 15 - початок стравоходу

Носоглотка обмежена зверху основою черепа, задню стінку її становить хребет. Передньої стінки носоглотка не має і повідомляється тут з порожниною носа допомогою хоан. Нижньою межею носоглотки є горизонтальна площина, що проходить на рівні твердого неба. При диханні ця межа є умовною, а при ковтанні м'яке піднебіння відсувається назад, торкається своїм заднім краєм до хребта і відокремлює носоглотку від середньої частини глотки.

У бічних стінках носоглотки розташовані глоткові отвори євстахієвих труб. У куполі носоглотки, на місці переходу задньої стінки у верхню, знаходиться носоглоткова мигдалина, яка, розростаючись, утворює аденоїдні розрощення, або аденоїди, часто зустрічаються у дітей.

Стінки носоглотки вистелені слизовою оболонкою, яка містить багато слизових залоз і покритою миготливим епітелієм.

Середня (ротова) частина глотки, або ротоглотка, служить продовженням носоглотки донизу. Нижній її межею є горизонтальна площина, що проходить через корінь язика. Задню стінку утворює хребет. Спереду середня частина глотки повідомляється з порожниною рота за допомогою широкого отвори, званого зевом (рис. 52).



Рис. 52.

Зів

:

1 - задня стінка глотки; 2 - язичок; 3 - піднебінна мигдалина; 4 - передня піднебінна дужка; 5 і 6 - задні піднебінні дужки; 7 - м'яке піднебіння

Зів обмежений зверху м'яким небом, знизу - коренем язика, а з боків - піднебінні дужки. Піднебінні дужки являють собою складки слизової оболонки, в яких закладені м'язові волокна. Є дві піднебінні дужки: передня, або піднебінно-мовний, і задня, або піднебінно-глоткова. Між цими дужками утворюються ніші, в яких знаходяться піднебінні мигдалини (права і ліва). На задній стінці глотки в товщі слизової оболонки закладені скупчення лімфоїдної тканини у вигляді зерен, або гранул. Такі ж скупчення лімфоїдної тканини є на бічних стінках глотки у вигляді тяжів або валиків (бічні валики глотки), а також поблизу гирл євстахієвих труб. Описані вище чотири мигдалини (язична, носоглоткова і дві піднебінні) разом зі скупченнями лімфоїдної тканини на стінках глотки утворюють так званий глотковий лімфоїдний апарат, або глоткове лімфоїдне кільце, що грає роль захисного бар'єру проти інфекції, що проникає в організм через ніс і рот.

Нижня (гортанна) частина глотки, або гортаноглотка, воронкообразно звужується донизу і переходить у стравохід. Спереду вона межує з гортанню. У верхньому відділі гортанний частини глотки передньої стінки немає (тут знаходиться вхід в гортань), а в нижньому відділі передньою стінкою служить задня стінка гортані. Слизова оболонка середньої та нижньої частин глотки покрита плоским епітелієм.

Стінки глотки містять дві групи м'язів - кругових і поздовжніх. Кругові м'язи утворюють три сжімателя глотки - верхній, середній і нижній. Ці м'язи, скорочуючись хвилеподібно, одна за одною, забезпечують ковтальний акт, тобто проштовхування харчової грудки в стравохід. Поздовжні м'язи глотки при своєму скороченні піднімають глотку догори.

Іннервація глотки досить складна. Рухові волокна виходять від третьої гілки трійчастого нерва, від блукаючого (X пара) і додаткового (XI пара) нервів; чутливі - від другої і третьої гілок трійчастого нерва, від язикоглоткового і блукаючого нервів.

У глотці схрещуються два шляхи - дихальний і травний. Роль «стрілок» на цьому схрещуванні грають м'яке піднебіння і надгортанник (рис. 53). При носовому диханні м'яке піднебіння опущено і повітря вільно проходить з носа через глотку в гортань і дихальне горло (надгортанник в цей час підняте). Під час ковтання м'яке піднебіння піднімається, торкається до задній стінці глотки і роз'єднує середню частину глотки і носоглотку; надгортанник в цей час опускається і прикриває вхід в гортань. Завдяки такому механізму виключається можливість проштовхування харчової грудки в носоглотку і ніс, а також потрапляння їжі в гортань і дихальне горло.



Рис. 53.

Положення м'якого піднебіння і надгортанника при диханні (А) і ковтанні (Б)

:

1 - м'яке небо; 2 - надгортанник; 3 - трахея; 4 - стравохід
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Глотка "
  1. глотки
    Глотка (pharinx) - непарний орган, розташована в області голови та шиї, є частиною травної та дихальної систем, являє собою воронкоподібну трубку завдовжки 12-15 см, підвішену ^ основи черепа. Вона прикріплюється до глотковому горбку базилярної частини потиличної кістки, до пірамід скроневих кісток і до крилоподібного відростка клиноподібної кістки; на рівні VI-VII шийних хребців
  2. Забезпечення системи зовнішнього дихання
    Для адекватного функціонування системи дихання необхідне дотримання двох умов. Перше - підтримка прохідності дихальних шляхів, друге - надходження достатніх обсягів оксигенированной і зволоженою вдихається суміші. Зважаючи пригнічення свідомості, розвитку бульбарних і псевдобульбарная розладів порушення дихання відзначаються у всіх хворих. Безпосередніми механізмами цих порушень
  3. ПОРОЖНИНУ НОСА
    Порожнина носа (cavitas nasi) - це початковий відділ дихальних шляхів і одночасно орган нюху. Проходячи через порожнину носа, повітря або охолоджується, або зігрівається, зволожується і очищується. Порожнина носа формується зовнішнім носом і кістками лицьового черепа, ділиться перегородкою на дві симетричні половини. Спереду вхідними отворами в носову порожнину є ніздрі, а ззаду через хоани вона
  4. Кровотечі з ротоглотки
    Д - ка: Рясне виділення крові з порожнини рота, кровохаркання, іноді - одночасно виділення крові з носа; кашель з кров'ю при аспірації. Положення хворого часто вимушене - сидячи з нахилом голови і тулуба вперед. Зустрічається при пораненнях глотки холодним або вогнепальною зброєю, гострими сторонніми тілами, пря запальних процесах, що супроводжуються нагноєнням і некрозом тканин
  5. Масаж по А.А.Уманской - надійний захист від грипу
    Цей масаж регулює роботу імунної системи і гартує організм. Масаж дуже простий, і освоїти його може навіть дошкільник. За кілька хвилин можна істотно підвищити стійкість організму до холоду, вогкості і інших несприятливих чинників зовнішнього середовища, а також до вірусів і мікробів. {Foto11} Точка 1: пов'язана зі слизовою оболонкою трахеї, бронхів, а також кістковим мозком. При
  6. Поразка IX-X пар черепних нервів
    IX-X пара черепних нервів змішані. Чутливий проводить шлях нерва є трехнейронной. Тіла перших нейрона розташовуються у вузлах язикоглоткового нерва. Їх дендрити закінчуються рецепторами в задній третини мови, м'якому небі, зеве, глотці, слуховий трубі, барабанної порожнини, передньої поверхні надгортанника. Аксони перших нейронів входять в мозок позаду оливи, закінчуються на
  7. Кропив'янка. Ангіоневротичний набряк (набряк Квінке)
    Д - ка: Кропив'янка: локальні висипання на шкірі у вигляді пухирів і еритеми. В результаті їх злиття можуть з'являтися великі вогнища ураження, що супроводжуються характерним сверблячкою. Алергічний висип найчастіше з'являється на тулуб, кінцівках, іноді на долонях і підошвах ніг. Висипання можуть зберігатися на одному місці протягом декількох годин, потім зникають і знову з'являються в іншому.
  8. Тонзилектомія і аденоідектомія
    Патофізіологія Гіперплазія лімфоїдної тканини глотки може бути причиною обструкції верхніх дихальних шляхів, неможливості носового дихання, а також легеневої гіпертензії з легеневим серцем. При тонзилектомії і аденоідектомія високий ризик періопераційних ускладнень з боку дихальних шляхів. Анестезія При гострої інфекції або підозрі на коагулопатію (наприклад, у разі недавнього
  9. Сказ
    Етіологія. Захворювання викликається рабдовирусами Lyssavirus і відомо дуже давно. Вірус передається зі слиною при укусі зараженої тварини. В даний час основним джерелом зараження є інфіковані лисиці, рідше собаки, вовки і їжаки. Поширена захворювання практично по всьому світу, за винятком Австралії і островів Тихого океану, але зараз зустрічається досить рідко,
  10. глотки і повітроносні мішка КОНЯ
    Малюнки на сусідній сторінці розглядають глотку. Як ми вже побачили, вона розділена довгим м'яким небом на носоглотку і ротоглотки, які об'єднуються каудально від м'якого неба в гортаноглотка. На 42.1 показано положення глотки в проекції на поверхню, тоді як 42.3 і 42.4 демонструють м'язи, пов'язані з горлом. Глоткові м'язи тягнуться назад до стінки глотки від піднебінної і
  11. Сторонні ТІЛА В глотки і стравоходу
    Часом не тільки кошенята, але і не в міру цікаві дорослі кішки заковтують сторонні предмети. Деякі з таких предметів настільки малі, що легко проскакують глотку і стравохід, а потім благополучно минуть шлунок з кишечником, і виходять назовні природним шляхом, тоді як інші - можуть застрягти. Часто, наприклад, рибні кісточки застряють між зубів, або в задній частині горла застряє
  12. Які особливості транссфеноідального доступу до гіпофізу?
    При транссфеноідального доступі до гіпофізу ( 1) для зниження кровоточивості необхідно инфильтрировать слизову оболонку розчином адреналіну, (2) кров і тканини потрапляють в глотку і шлунок; (3) при випадковому пошкодженні печеристих синуса або внутрішньої сонної артерії може виникнути кровотеча; (4) існує ризик травми черепних нервів; ( 5) не виключено виникнення недостатності гіпофіза
  13. Забор слизу з носоглотки для дослідження на менінгокок
    Цю маніпуляцію курсант відпрацьовує в боксі або в палаті інтенсивної терапії при лікуванні хворих менінгітами. Матеріал необхідно брати за допомогою ватних стерильних тампонів на м'якій алюмінієвої дроті із зігнутим кінцем, витягнутих з стерильних пробірок. Створивши хороше освітлення зіву безтіньовий лампою, курсант пропонує хворому зробити глибокий вдих широко відкритим ротом. У цей час
  14. 1 . грудну клітку і дихальної мускулатури
    Грудна клітина містить два легких, кожне з яких укладено у власну плевру. Верхня частина грудної порожнини невелика за розмірами, в ній розташовуються трахея, стравохід і к-ровеносние судини. Підстава грудної порожнини утворено діафрагмою - головної дихальної м'язом. При скороченні діафрагми її купол опускається на 1,5-7 см і вміст грудної клітини (легені) розтягується. Руху
  15. хвороби Ауєскі
    Вірусне захворювання гризунів і домашніх тварин, відоме також під назвами: псевдобешенство, дікованіе, інфекційний бульбарний параліч, свербляча чума та ін Збудник - Herрes suis, герпесвірус свиней 1 типу. Вірус вражає шкірні покриви і ЦНС, викликаючи парези, паралічі кінцівок і загибель тварин. Частіше хворіють молоді кішки. Зараження часто відбувається від хворих мишей і щурів, яких
  16. ознакой, характерні для всіх ГРВЗ
    Скарги: більше чи менше віражені Симптоми Загальної інтоксікації, катаральні симптоми - пірхотіння, однозначно рідше одного - Біль в горлі, нежить, сухий кашель. 2. Помірна гіперемія, в основному дужок, м'якого піднебіння, язічка, задньої стінкі глотки Із наявністю зерністості (збільшені лімфатічні фолікулі). 3. Гіперемія слізової Оболонки носових ходів. 4. Мигдалики Переважно інтактні (за
  17. Госпіталізація в лікувально-профілактичний заклад Хворих з ЛОР-патологією
    часто рецидивуючі носові кровотечі та (або) при неможливості зупинки кровотечі, травмою носа; - флегмонами порожнини рота і шиї, що утрудняють дихання, якщо швидко наростаюче задуха не зажадає невідкладної трахеостомії на місці; - із захворюваннями, які вимагають термінового хірургічного втручання (з мастоідітамі, з підозрою на внутрішньочерепні ускладнення
  18. Методика екстубаціі
    Ухвалення рішення про видалення ендотрахеальної трубки - свого роду мистецтво, в чому залежне від досвіду анестезіолога. екстубація краще виконувати, якщо хворий або перебуває в стані глибокої анестезії, або вже прокинувся. Але в обох випадках до екстубаціі має бути досягнуто адекватне відновлення нервово-м'язової провідності. Слід уникати екстубаціі в умовах поверхневої
  19.  Дивертикули ПИЩЕВОДА
      - Сліпо закінчується відросток або випинання органу. Дивертикули линкерах - локалізуються по задній стінці глотки і стравоходу. Класифікація дивертикулів стравоходу, дивертикулита (по Yusbasic, 1961) За локалізацією: 1. Фарингіт-езофагіальние (ценкеровський), 2. Біфуркаційні. 3. Епіфренальние. За величиною дивертикула: I стадія - випинання слизової оболонки стравоходу
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...