загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ

Гострий гломерулонефрит - гостре дифузне захворювання нирок, що розвивається на імунній основі і первинно локализующееся в клубочках.

Хронічний гломерулонефрит - хронічне дифузне захворювання нирок, розвивається переважно на імунній основі, що характеризується первинним ураженням клубочкового апарату з наступним залученням інших структур нирки і прогресуючим перебігом, в результаті якого розвиваються нефросклероз і ниркова недостатність.



Клінічна класифікація

1. Гострий гломерулонефрит: а) моносімптомний варіант (тільки сечовий синдром), б) нефротичний варіант (виражені набряки, олігурія, часте підвищення артеріального тиску); в) розгорнутий варіант (висока артеріальна гіпертензія, помірно виражені набряки, недостатність кровообігу).

2. Хронічний гломерулонефрит: а) латентний (ізольований сечовий синдром, іноді помірна артеріальна гіпертензія), б) гематурический (постійна гематурія з епізодами макрогематурии), в) гіпертонічний (переважно гіпертонічний синдром); г) нефротичний (переважно нефротичний синдром); д) змішаний ( поєднання нефро-тичного синдрому з артеріальною гіпертензією); е) підгострий (злоякісний) - поєднання нефро-тичного синдрому та артеріальної гіпертензії з швидким появою ниркової недостатності.



Основні клінічні синдроми

1. Січовий, Поява в сечі: а) білка (протеїнурія), б) формених елементів (гематурія, лейкоцитурія), в) циліндрів (циліндрурія).

2. Гіпертонічний. Підвищення артеріального тиску в результаті: а) затримки натрію і води;

б) активації ренін-ангіотензин-альдостеронової системи; в) зниження функції депрессорной системи нирок.

3. Набряклий. З'являється в результаті: а) зниження клубочкової фільтрації через ураження клубочків, б) підвищення реабсорбції натрію, затримки води; в) збільшення об'єму циркулюючої крові; г) вторинного альдостеронізма; д) підвищення секреції АДГ; е) підвищення проникності стінок капілярів; е ) зниження онкотичного тиску плазми (при масивної протеїнурії).



Морфологічні варіанти гломерулонефриту

1. Мембранозний (мембранозно-проліферативний). 2. Мезангіальний. 3. Фокально-сегментарний. 4. Фібропластичний.



Діагностичні критерії

Діагностичні критерії гострого гломерулонефриту: а) гострий початок в поєднанні з сечовим синдромом (протеїнурія не менше 2 г / сут, мікрогематурія), б) минуща артеріальна гіпертензія; в) набряки; г) відсутність системних захворювань і ниркової патології, гіпертонії і протеїнурії в минулому.

Діагностичні критерії активності ниркового процесу (загострення хронічного гломерулонефриту):

Клінічні: а) поява або збільшення артеріальної гіпертензії; б) швидке зниження функції нирок (поява ознак ниркової недостатності ), в) поява набряків; г) поява ознак внутрішньосудинної гемокоагуляції у вигляді кровоточивості, синців в поєднанні зі схильністю до тромбозів.

Лабораторні: а) підвищення протеїнурії і гематурії, б) поява або збільшення ознак нефротичного синдрому (диспротеїнемія з збільшенням ШОЕ, гіперальфа2-глобулінемія), в) збільшення вмісту азотистих шлаків.



Приклади формулювання діагнозу

1. Гострий гломерулонефрит, моносімптомний варіант перебігу, з переважанням гіпертонічного синдрому.

2. Хронічний гломерулонефрит, змішана форма, швидко прогресуючий перебіг, у фазі загострення. Хронічна ниркова недостатність I ступеня.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ "
  1. ХВОРОБА (СИНДРОМ) Шегрена
    Поєднання сухого кератокон'юнктивіту, ксеростомии та хронічного поліартриту було настільки детально описано шведським офтальмологом Шегреном (Шегрен, 1933), що незабаром привернуло увагу клініцистів різних країн до цього дуже своєрідного клінічного феномену, хоча поодинокі спостереження подібної тріади або окремих проявів секреторною залозистої недостатності описувалися і раніше. За
  2. деформуючого остеоартрозу. ПОДАГРА.
    Деформуючого остеоартрозу (ДОА). У 1911 році в Лондоні на Міжнародному конгресі лікарів всі захворювання суглобів були розділені на дві групи: первинно-запальні та первинно-дегенеративні. Ревматоїдний артрит і хвороба Бехтерева відносяться до першої групи. Представником другої групи є деформуючого остеоартрозу (ДОА), що представляє собою: дегенеративно-дистрофічних захворювань
  3. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  4. СІСГЕМНАЯ ЧЕРВОНА ВІВЧАК
    Відповідно до сучасними уявленнями системний червоний вовчак (ВКВ) є хронічне рецидивирующее полісиндромне захворювання переважно молодих жінок і дівчат, що розвивається на тлі генетично зумовленої недосконалості імунорегуляторних процесів, що призводить до неконтрольованої продукції антитіл до власних клітин і їх компонентів, з розвитком
  5. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ.
    Нефролітіаз - хвороба всього організму, що характеризує поліетіологічностью і великою складністю біохімічних процесів, які обумовлюють її патогенез. Утворені в нирках конкременти складаються з речовин, що містяться в сечі. Для каменеутворення потрібні такі умови: 1) певна реакція сечі; 2) перенасичена сечі солями, які випадають в осад або утримуються в ній насилу
  6. СИСТЕМНІ ВАСКУЛІТИ
    Вузликовий періартеріїт Вузликовий періартеріїт (УП) - системний некротизуючий вас-кулит за типом сегментарного ураження артерій дрібного та середнього калібру з утворенням аневризматичних випинань. Хворіють переважно чоловіки середнього віку. Вперше описаний А.Кусмауль і К.Майер (1966). ПАТОМОРФОЛОГІЯ. Найбільш характерним патоморфологическим ознакою є ураження артерій
  7. Гостра ниркова недостатність
    Гостра ниркова недостатність (ГНН) - потенційно оборотне, швидке (розвивається на протязі декількох годин або днів) порушення гомеостатической функції нирок, найчастіше ішемічного або токсичного генезу. Частота ОПН і особливо її причини широко варіюють у різних країнах, але в цілому вважається, що на 1млн. дорослого населення протягом 1 року припадає 40 випадків гострої ниркової недостатності, для лікування
  8. хронічні гепатити
    У всьому світі захворювання печінки займають істотне місце серед причин непрацездатності та смертності населення. З кожним роком спостерігається зростання захворюваності гострими і хронічними гепатитами, які все, частіше трансформуються в цирози печінки. Термін «хронічний гепатит» об'єднує, рбшірний коло захворювання печінки різної етіології, які відрізняються за клінічним перебігом
  9. 4.2. ХРОНІЧНИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Етіологічне лікування: полягає у санації вогнищ інфекції, лікуванні паразитарних захворювань, скасування причинних факторів ХГН. Патогенетичне лікування: Глюкокортикоїди (короткодіючі) Протипоказанням до призначення глюкокортикоїдів є висока гіпертензія і низька активність запального процесу. - Преднізолон (табл. 0,05 г) по 1 мг / кг / сут. курсом 3 тижні. При
  10. ШЛЯХИ ЗНИЖЕННЯ ЛЕТАЛЬНОСТІ ПРИ пізньогогестозу
    Типові помилки при веденні вагітних з пізніми гестозами: 1. недооцінка важкості стану в жіночій консультації 2. несвоєчасна госпіталізація 3. неадекватна терапія 4. запізніле розродження в умовах стаціонару 5. нераціональне ведення пологів. Після пологів у таких жінок розвивається сама важка еклампсія, компенсаторно-пристосувальні функції при цьому
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...