загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит - інфекційно-алергічне захворювання, що супроводжується ураженням клубочкового апарату нирок. Частота його становить

0,1-0,2%. Гострий гломерулонефрит під час вагітності нерідко протікає під виглядом важких форм гестозу.

Клінічна картина. У вагітних частіше виявляють хронічний гломерулонефрит, який протікає в декількох формах: нефротической гіпертонічної, змішаною (набрякло-гіпертонічній), латентною. Як правило, зустрічається латентна форма, при якій протягом вагітності, пологів та післяпологового періоду найбільш сприятливо. Максимальний ступінь ризику відзначається у вагітних зі змішаною формою, гострим гло-мерулонефрита і будь-якою формою захворювання, що супроводжується азотемією і нирковою недостатністю.

Лікування. Загальноприйнята терапія гломерулонефриту з використанням цитостатичних засобів та імунодепресантів у вагітних не може бути застосована у зв'язку з ембріотоксичну дію препаратів. Проводять комплексну симптоматичну терапію, яка включає відповідну дієту, сечогінні, гіпотензивні, десенсибілізуючі препарати, антикоагулянти, антиагреганти, мембранстабілізатори, антиокси-Данте, інфузії білкових препаратів, кортикостероїди за показаннями. Слід здійснювати профілактику та лікування внутрішньоутробної затримки росту плода.

При призначенні дієти необхідно враховувати форму гломерулонефриту. У разі нефротической форми кількість білка становить 2 г на 1 кг маси тіла вагітної, кухонної солі - до 5 г, рідини - 800 мл на добу. При змішаній і гіпертонічній формах прийом кухонної солі обмежують до 5 г, рідини-до 1000 мл, білка до 1 г / кг на добу. При латентній формі гломерулонефриту обмежень у дієті не встановлюють. Дефіцит білка відшкодовують парентеральним введенням свіжозамороженої плазми, альбуміну та інших білкових препаратів.

При набряках з обережністю використовують сечогінні препарати: гіпо-тіазид по 0,25-0,75 г / добу протягом 3-5 днів або через день, фуросемід по 0,04-0,08 г внутрішньовенно. Разом з сечогінними препаратами застосовують калію хлорид по 1 г 3-4 рази на добу.

У комплексному лікуванні гломерулонефриту використовують гіпотензивні препарати: вазодилататори, симпатолітики, спазмолітики. Для усунення внутриклубочковой внутрішньосудинної коагуляції і нормалізації мікроциркуляції використовують гепарин (15 000-20 000 ОД / добу) і дезагреганти (трентал по 0,2-0,3 г / сут, курантил по 4-6 мг / добу), ацетилсаліцилову кислоту (0 ,25-0, 5 г / добу). З мембранстабілізатори і антиоксидантів застосовують ліпостабіл (по 2 капсули 3 рази на день), есенціале-форте (по 2 капсули 3 рази на день), вітамін Е (по 100-150 мг / добу).
трусы женские хлопок
В комплексне лікування гломерулонефриту входять фітосбори, які надають седативну та сечогінну дії, а також фізіотерапевтичні методи: ультразвук на область нирок, гальванізація "комірцевої" зони.

Збереження вагітності протипоказане при гіпертонічній і змішаній формах гломерулонефриту з типовим перебігом захворювання, а також при будь-якій його формі, що супроводжується азотемією і нирковою недостатністю. Для уточнення форми гломерулонефриту і вироблення тактики ведення вагітності необхідно проводити лікування в стаціонарі нефрологічного відділення багатопрофільної лікарні в терміни до 12 тижнів. Госпіталізація в стаціонар показана при загостренні гломерулонефриту і приєднання гестозу, а також при порушенні стану плода. При всіх формах гломерулонефриту за 3 тижні до пологів вагітні повинні надходити стаціонар відділення патології вагітних для вироблення тактики ведення пологів.

Пологи у хворих на гломерулонефрит не мають особливостей. При тяжкому перебігу захворювання доцільно провести передчасне розродження щоб уникнути внутрішньоутробної загибелі плоду і прогресування захворювання.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Гломерулонефрит "
  1. Лекції. Захворювання шлунково-кишкового тракту і жовчно-вивідних шляхів, 1999
    Захворювання шлунково-кишкового тракту і жовчно-вивідних шляхів. Хронічний гепатит. Цироз печінки. Велика печінкова недостатність. Хронічний гастрит. Виразкова хвороба. Захворювання сечовивідних шляхів. Гострий гломерулонефрит. Хронічний гломерулонефрит. Хронічний пієлонефрит. Хронічна ниркова недостатність. Хронічні неспецифічні захворювання легенів. Хронічний бронхіт.
  2. Зміст
    Гострий гломерулонефрит Хронічний гломерулонефрит. . . Амілоїдоз Хронічна ниркова недостатність Контрольні питання і завдання
  3. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гострий гломерулонефрит - гостре дифузне захворювання нирок, що розвивається на імунній основі і первинно локализующееся в клубочках. Хронічний гломерулонефрит - хронічне дифузне захворювання нирок, розвивається переважно на імунній основі, що характеризується первинним ураженням клубочкового апарату з наступним залученням інших структур нирки і прогресуючим перебігом, в
  4. Реферат. Внутрішні хвороби, 2007
    Надання невідкладної допомоги в умовах поліклініки Аспирационная пневмонія у дітей Хвороби ободової кишки Хвороба Крона Гломерулонефрит Бронхіальна астма ІХС. Стенокардія Інфекційний міокардит Набряк Квінке Набряк легень Пневмоконіози Пневмонія Подагра Ниркова недостатність Цироз Виразкова хвороба шлунка Виразковий
  5. Контрольні питання і завдання
    На питання 124-138 виберіть один найбільш правильну відповідь. 124 Гострий дифузний гломерулонефрит найчастіше розвивається внаслідок Секції: А. Стафілококової. Б. Вірусною. В. Стрептококової. Г. Кишкової Ін ПЧКІ Д-Іншими грампозитивними бактеріями. П 125 В патогенезі гломерулонефриту приймають участь наступні фактори: Імунне запалення. Б. Відкладення комплексів антиген -
  6. Прогноз Ускладнення Лікування
    При гломерулонефриті з мінімальними змінами - хороший. Одужання може бути з дефектом - невеликий, але прогресуючої протеинурией. Найчастіше прогресуючий перебіг з результатом в хронічну ниркову недостатність. Ускладнення 1. При гіпертонічній формі - крововилив у мозок, відшарування сітківки. 2. При нефросклерозі - приєднання різної інфекції. 3. Хронічна
  7. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит - запальне захворювання нирок, що характеризується переважним ураженням клубочкового апарату нефрону. Має в основному інфекційно-алергічну природу, найчастіше розвивається після інфекції, викликаної гемолітичним стрептококом. Розрізняють гострий і хронічний гломерулонофріт. Провокуючим фактором нерідко є переохолодження та утримання в сирому приміщенні. В
  8. Класифікація
    Клінічна: а). Латентна форма - нефрит з ізольованим сечовим с-мом. б). Хронічний гломерулонефрит з нефротичним компонентом (нефрозонефрит). Основний прояв - нефротичний с-м. в). Гіпертонічна форма, протікає з підвищенням артеріального тиску, повільно прогресує. г). Змішана форма. 2. Гістологічна (виникла з появою прижиттєвої біопсії з наступною електронною
  9. Диференціальний діагноз
    Гострий гломерулонефрит: важливий анамнез, час від початку захворювання, питома вага високий протягом усього захворювання, а при хронічному гломерулонефриті може бути зниження питомої ваги сечі. Може бути різко виражена гіпертрофія лівого шлуночка. Гіпертонія. Вирішальне значення має гістологічне дослідження - наявність гіперпластичних процесів. 2. Злоякісна форма
  10. Список прийнятих скорочень
    АГ - артеріальна гіпертонія АТ - артеріальний тиск АДГ - антидіуретичний гормон АКШ - аортокоронарне шунтування АЛТ - аланінамінотрансфераза АНФ - антинуклеарних фактор АТФ - ангиотензинпревращающий фермент ACT - аспартатамінотрансфераза БА - бронхіальна астма БАБ - бета-адреноблокатори ГБ - гіпертонічна хвороба ГД - геморагічний діатез ГЗТ -
  11. Особливі форми ревматоїдного артриту
    Синдром Фелти. Ревматоїдний артрит в поєднанні з лімфаденопатією, спленомегалією, гиперспленизмом (лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія), схильність до інфекцій . - Ревматоїдний артрит з псевдосептическом синдромом. Висока лихоманка гектического типу з ознобами, проливними потами, гепато-і спленомегалією, лімфаденопатією, анемією, геморагічним синдромом, шкірними висипами. Артрити з ураженням
  12. Патолого-анатомічні Зміни
    {foto7} При дослідженні тварин, Які погибли від Отруєння чемерицею були відмічені Такі патолого-анатомічні Зміни: легені збільшені в об 'ємі, набряклі, наповнені кров' ю трахея та бронхи піністою рідіною. В шлунку и кишечнику спостерігається наявність КРОВІ та кров 'яниста згустків. У тварин з багатокамернім шлунком відмічається запаленні слізової Оболонки сичуга, крововіліві. Інколи на
  13. Диференціальний діагноз
    Токсична нирка: ознаки інтоксикації , токсемія, наявність інфекції. 2. Гострий пієлонефрит: в анамнезі аборт, переохолодження, цукровий діабет, пологи. Більш висока температура: 30-40о С. часто озноби, спочатку немає підвищення АТ. Ні набряків. Виражена лейкоцитурія. Виражена болючість в поперековій області з одного боку (при гломерулонефриті 2-х стороннє поразка).
  14. ГОСТРИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Це захворювання інфекційно-алергічної природи з переважним ураженням капілярів обох нирок. Поширений повсюдно. Частіше хворіють у віці 12-40 років, дещо частіше чоловіки. Частіше виникає в країнах з холодним і вологим кліматом, сезонне захворювання. Етіологія Збудник бета-гемолітичний стрептокок групи А, нефритогенні штами 1, 3, 4, 12, 49. Доказом
  15. ХРОНІЧНИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Це двостороннє запальне захворювання нирок імунного генезу, що характеризується поступової, але неухильної загибеллю клубочків, зморщуванням нирки, поступовим зниженням функції, розвитком артеріальної гіпертензії та смертю від хронічної ниркової недостатності . Частота близько 4 на 1000 розтинів. Захворюваність чоловіків і жінок однакова. Зустрічається у всіх країнах світу, але частіше
  16. Контрольні питання і завдання
    На питання 177-188 виберіть один найбільш правильну відповідь. 177. При узелковом периартериите спостерігаються наступні ознаки, за винятком: А. сегментарний або осередкового ураження судин. Б. Залучення в процес дрібних і середніх судин. В. Еозинофілії. Г. Однією і тією ж стадії патологічного процесу в усіх уражених судинах. Д. Пошкодження судин, що живлять стінку великих судин.
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...