Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІсторія медицини
« Попередня Наступна »
С. М. Марчукова . Медицина в дзеркалі історії, 2003 - перейти до змісту підручника

ГІППОКРАТ

Лікарі острова Кос, на якому, за переказами, жив Асклепій, зараховували себе до його роду і називалися Асклепіад. До їх числа належав і великий грецький лікар Гіппократ, який народився на острові Кос близько 460 р. до н.е. Цей невеликий острів біля берегів Малої Азії мав на ті часи одну з найжвавіших морських гаваней, був центром торгівлі зі Сходом, славився вином, шовковими тканинами і пахощами, але найбільше - храмом Асклепія, до якого звідусіль стікалася безліч людей.

Достовірних відомостей про життя Гіппократа дуже мало, так як його перші біографії були написані через кілька століть після смерті і тому носять відбиток тієї легендарності, якій було оточене його ім'я. Його першим учителем був батько. Після смерті батьків Гіппократ став мандрівним лікарем, побував у багатьох містах Греції і Малої Азії. Він займався філософією в Афінах, був військовим лікарем під час Пелопонесській війни, відвідав Єгипет і Персію. Слава про його лікарському мистецтві поширилася в багатьох державах, а на острові Кос, в тому місці, де розташовувалася лікарська школа Гіппократа, був побудований храм на його честь. Останні роки життя Гіппократ провів в Ларісса (Фессалія), де і помер, за одними джерелами, на 83-му році життя, за іншими - на 104-му.

Вчення Гіппократа об'єднує медичні уявлення, які склалися в Греції до IV в. до н.е. Ось основні положення заснованої ним на острові Кос медичної школи:

- уважне обстеження хворого. Кожен організм має свої особливості, лікувати необхідно не хворобу, але хворого. Велике значення надається цілющим силам природи, здатності людини до самозцілення, якому повинен допомагати лікар.

- Залежність здоров'я людини від гармонійного поєднання в його організмі чотирьох рідин: крові, слизу, жовчі і чорної жовчі, а також - кількості «природженої теплоти», яка підтримується особливим тонким речовиною - пневмою, постійно циркулюючої в судинах людини.

- Дієта, режим і гімнастика відігравали важливу роль у профілактиці хвороб. Гіппократові приписують вислів: «Як сукнороби чистять сукна, вибиваючи їх від пилу, так гімнастика очищає організм».

Звичаї греків забороняли розкривати трупи померлих, і анатомічні знання лікарів V-IV ст. до н.е. були засновані на розтині тварин. В якості кращої школи для хірургів Гіппократ рекомендував супроводжувати війська у військових походах. Про анатомічні знаннях греків того часу можна судити по творах Аристотеля «Історія тварин» і «Про частини тварин». Праці великого філософа містять безліч точних спостережень і першу класифікацію тваринного царства. Аристотель не раз посилався у своїх творах на малюнки в книгах «анатомії», які не дійшли до нас. Вважають, що це були справжні атласи, які містили зображення і докладні описи як тварин в цілому, так і окремих органів та їх внутрішньої будови. Пізніші автори згадують про існування семи подібних творів значного обсягу. Вважають, що при їх складанні Аристотель користувався всіма можливими в той час засобами детального та всебічного дослідження. Відомо, що він досліджував трупи жертовних і хворих тварин, анатомував очей крота. Подання про кровообіг в епоху Аристотеля було дуже приблизними. Наприклад, згідно загальноприйнятій думці, вени людини були наповнені кров'ю, а артерії - повітрям; нерви часто змішували з сухожиллями.

Згідно з ученням Гіппократа, найважчі хвороби викликаються змішанням холодної слизу і гарячої жовчі. Для лікування гострих хвороб часто застосовувався ячмінний відвар, як цілющих напоїв - вода з медом, оцтом або вином. Рекомендувалося періодичне очищення організму за допомогою блювотних і слабкі тільних засобів. У соответствіі.с гуморальної теорією, причиною багатьох хвороб був надлишок крові в організмі людини, а тому поширеним засобом їх лікування і профілактики було кровопускання. Вважалося, що лікування хронічних

хвороб досить корисно поєднувати з бігом, заняттями музикою і співом. Здоровий спосіб життя, помірність у всьому - ось неодмінні умови збереження здоров'я. Відомі крилаті вирази грецьких філософів і лікарів: «Все в міру», «Нічого надміру». Гіппократ писав у «епідемії»: «Робота, їжа, сон, любов - все має бути помірним».

Історичні паралелі: Уявлення про те, що помірність, дотримання міри сприяють збереженню здоров'я, характерно і для медицини Стародавнього Сходу. Мова йде не тільки про надмірності в їжі і непомірності в насолодах різного роду, а й про правильних співвідношеннях надмірностей і недоліків у сприйнятті навколишнього світу. Оригінально і образно розповідає про це тибетський медичний трактат «Чжуд-ши»: якщо протягом довгого часу слухати тільки приємні мови і звуки, розглядати тільки красиві картини і пейзажі, вдихати аромати - це надмірність, яке може спровокувати хворобу.
І навпаки, якщо довго дивитися на страхітливі об'єкти, слухати дратівливі звуки, вдихати погані запахи - це недолік, здатний також викликати захворювання. Занадто багато роздумувати або розмовляти - недолік. Докладати занадто багато зусиль для здійснення різних справ - надмірність, яке шкодить здоров'ю.

Ось фрагмент «Поеми про медицину» Авіценни (XI ст.), Що містить міркування про помірність в русі і спокої:

ПРО РУХ І СПОКОЇ

У гімнастики помірність потрібна, Нехай буде головним правилом вона. Помірність не розморює тіла, Але очищає організм цілком ... Небезпечні перевантаження в вправи, які ведуть до ізнеможен'ю: Згоряє тіло, вологи позбавлене, Їм зовнішнє тепло поглинена. Хвороби мучать нервові жорстоко, - І людина старіє раніше терміну. Безцільні довгий відпочинок і спокій: У надмірностях немає користі ніякої. Коль людина недвижний, шкідливий сік заповнивши тіло, і їжа не в прок.

Європейські лікарі епохи Відродження та Нового часу писали про поганий вплив надлишку ароматів на організм людини. Так, Рамаццині (1633 - 1714) у творі «Про хвороби ремісників» відзначає, що «навесні деякі фармацевти, виготовляючи настоянки з троянд для сиропів, ... скаржаться на сильні головні болі »і розповідає таку історію. Якийсь рибалка прийшов продавати рибу в палац португальського короля, надихався там ароматами і впав у стан такого глибокого непритомності, що його визнали мертвим. Рибака повернув до життя лікар, «наказавши віднести його на берег моря і вивалити в морській траві і твані; таким шляхом він, на загальний подив, поправився, виваляти, як свиня в багні». Ф. Бекон у знаменитому творі «Новий органон» повідомляв, що робітники, які виносять і розбирають ароматичні речовини на складах, страждають запаленнями.

Про шкідливу дію сильних квіткових ароматів і занадто концентрованих ароматичних есенцій на організм говорить і сучасна медицина. У наш час вплив різних запахів і ароматів на здоров'я людини вивчає ароматерапія (від грец. «Арома» - запашне речовина).

У працях Гіппократа міститься класичне виклад гуморальної теорії. Подивимося, як ці уявлення відображаються в його творі «Про хворобах»:

«... Я хочу пояснити, як жовч, кров, вода і слиз бувають у надлишку або в нестачі; це відбувається від дії їжі або пиття наступним чином: шлунок, будучи наповнений, є для тіла джерелом усього, але коли він порожній, він користується сам за рахунок тіла, яке розплавляється ... Джерело для крові є серце, для слизу - голова, для води - селезінка, для жовчі - місце, що знаходиться в печінці ... »

« ... Я скажу, звідки в тілі з'являється слиз. Коли хто-небудь поїсть сиру, чи якийсь інший гострої їжі або з'їсть або вип'є якого-небудь іншого слизового речовини, негайно ж це притікає в рот і в ніздрі, - ми всі свідки цьому. І ось в н ^ ніж, без сумніву, причина. Я стверджую, у що те, що є слизового в їжі і пиття, коли воно приходить в шлунок, його частиною вабить до себе тіло, частиною - голова, яка, будучи порожнистої і прилягаючи зверху подібно кровососної банку, притягує до себе в'язку слиз .. . »

Гіппократ писав також про значення сновидінь і звернення до богів. Ось фрагменти його твору «Про сновидіннях»:

«... Бачити у сні сонце, місяць, небо і чисті, легко рухомі зірки такими, як вони повинні бути, - вподобане це обіцяє тілу здоров'я з боку всього ... Якщо те, що представляється у сні, здається зверненим у втечу і швидко мчить під переслідуванням іншого, є небезпека для людини захворіти манією * ... Коли небесне тіло - чисте і вологе - здається що опускається на тебе, - це знак здоров'я, бо з ефіру спускається на людину щось чисте і душа людини споглядає його таким, яким воно сходить. Але якщо небесне тіло чорно і нечисто, непрозоро, - це вказує на хворобу ... внаслідок якогось зовнішнього втручання. У цьому випадку подбати скористатися швидким бігом з обручем, щоб, з одного боку, було найменше розрідження тіла, а з іншого боку, щоб те, що увійшло, було вигнано у зв'язку з прискореним диханням. Після бігу з обручем - швидкі прогулянки; м'яка і легка дієта протягом чотирьох днів.

... Якщо сниться теплий дощ в тиху погоду, ... це добре, бо це ознака, що дихання увійшло чистим і в належній мірі. Але якщо бачать противне - сильний дощ, бурю, ураган, вилив нечистої води, - це вказує на хворобу ... Тут застосовна та ж дієта; у всіх випадках треба вживати мало їжі. Таким чином, дізнавшись про небесні знаках, потрібно заздалегідь подбати встановити дієту і молити богів: при хороших знаках - Геліоса ... Гермеса і Аполлона; при зворотних знаках - богів, як здобич зло: Гею і героїв ... »

Історичні паралелі: Природа сну і сновидінь займала людини у всі часи.
У багатьох народів існувало уявлення про те, що у сні людину відвідують душі померлих предків і подають всілякі знаки, дають поради. В історії медицини різних країн важливу роль грав не тільки гіпнотичний сон, в який занурювали хворого жерці в храмах, а й звичайні сновидіння. Чисто це було пов'язано з тим, що події сну сприймалися як реально існуючі. Так, французький етнограф і психолог Л. Леві-Брюль пише, що у індіанців черокі існував звичай, згідно з яким людина, що бачила уві сні, що він був укушений змією, піддавався того ж лікуванню, яке застосовувалося при дійсному укусі змії. При цьому вважалося, що його вкусив «дух-змія».

Піфагорійці населяли повітря душами, посилаючими сновидіння людям і тваринам. Платон вважав сновидіння проявом діяльності душі. Аристотель розглядає проблему сну в трактаті «Про дієту і сновидіннях». На його думку, сон свідчив про концентрацію і згущуванні теплоти в глибині тіла. Надлишок теплоти впливає на органи чуття, результатом цього впливу і є сновидіння. Теофраст, учень Аристотеля, був автором твору «Про сон і сновидіння».

Современник Аристотеля і Теофраста, китайський лікар Вен' Чжі (с.51-52, 71-72), надавав велике значення спокійному сну. Ось як він про це пише:

«Вей Ван сказав:« ... чому ви надаєте такого значення сну? »Вен' Чжи відповів:« Сон - не тільки лише людська потреба. Всі живі істоти також мають потребу в ньому. Всі водяні птахи, великі гуси, змії, цикади, черепахи і інші повзучі тварюки теж потребують його. Всі вони тільки поглинаючи їжу можуть існувати і тільки (періодично) занурюючись в сон можуть зберігати життя. Адже сон (також) сприяє засвоєнню їжі і (під час сну) ліки легко розсмоктуються і поширюються по всьому тілу. Сон і їжа співвідносяться один з одним як вогонь і метал. Тому якщо не спати одну ніч, то й за сто днів не відновиш (втрати). Якщо сон не спокійний, то і їжа засвоюється погано. Вона утворює в животі як би ком зі шкіри - від цього народжують сумні думи і шляхи руху їжі замикаються. Від цього з'являються хвороби, провідне до оніміння кінцівок і паралічів. Тому всі знають Дао-Шлях (плекання життя) цінують сон ».

Вплив сну на здоров'я і діагностику хвороб визнавала тибетська медицина. «Чжудші» повідомляє про те, що сновидіння можуть бути наслідком шести причин: «бачать уві сні те, що бачили наяву, те, що чули, то, що мали, те, що відчували, те, що сподівалися зробити, або, нарешті, бувають сни, які віщують серйозний розлад харчування, тобто захворювання ». Гіппократ писав про те, що «... сновидіння, що передають денні дії чи думки ... сприятливі для людини ... Коли ж сновидіння суперечать денним вчинкам ... це означає розлад в тілі ».

Школа Гіппократа продовжувала розвиватися протягом століть після смерті свого засновника, набуваючи з часом нові риси й особливості. До IV в. до н.е. в грецькій медицині сформувалося прагнення йти шляхом досвіду, експерименту. Перш за все це знайшло відображення в розвитку анатомії та фізіології, що виникли в Греції ще на рубежі VI і V ст. Вже в школі Гіппократа не було єдності, вона розділилася на два напрямки - «стародавню», засновану на гуморальної теорії, і «нову», що йде по шляху експерименту і досвіду. Ось фрагмент твору «Про стародавній медицині», яке зазвичай приписують одному з лікарів-гіштократіков: «Є лікарі і філософи, які вважають, що не можна зрозуміти лікарського мистецтва, не знаючи, що таке людина. Подібні промови мають на увазі філософствування в дусі Емпедокла та інших, які писали про природу і про те, що є людина і як він виник ... Я ж думаю, що все написане чи сказане в цьому роді філософом або лікарем про природу відноситься скоріше до області живопису, ніж до лікарському мистецтву ».

  Розриву між медициною і натурфілософією сприяло те, що деякі лікарі, прихильники Гіппократа, зверталися лише до філософських підвалин його вчення і міркуванням про прогностиці, забуваючи про інші сторони його лікарського мистецтва: хірургії, дієті, увазі до способу життя хворого. Гіппократові все частіше приписували лише абстрактні і розлогі умовиводи, а його прихильників називали в епіграмах «бовтунами», які лише спостерігають з боку перебіг хвороби, цілком покладаючись на природу і розраховуючи дні криз. Емпіричне напрямок у медицині знайшло отрансеніе в роботах лікарів Олександрійської школи, відомих передусім своїми анатомічними дослідженнями. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "ГІППОКРАТ"
  1.  ДЕФОРМІВНИЙ ОСТЕОАРТРОЗ. ПОДАГРА.
      ДЕФОРМІВНИЙ ОСТЕОАРТРОЗ (ДОА). У 1911 році в Лондоні на Міжнародному конгресі лікарів всі захворювання суглобів були розділені на дві групи: первинно-запальні та первинно-дегенеративні. Ревматоїдний артрит і хвороба Бехтерева відносяться до першої групи. Представником другої групи є деформуючого остеоартрозу (ДОА), що представляє собою: дегенеративно-дистрофічних захворювань
  2.  4. МЕТОДОЛОГІЯ клінічний діагноз.
      Складне слово "методологія" можна розчленувати на терміни "метод" і "наука". Наука про метод дослідження, або теоретичне обгрунтування методу. Зміст цього терміна відповідає на питання, чому використовується така сукупність прийомів дослідження, чому так, а не інакше. Діагностика - це одна з форм пізнання. Вона використовує методи дослідження і мислення, загальні для всіх наук: історично
  3.  Поліпи ендометрія
      Визначення поняття. Поліпи ендометрію - це розростання окремих ділянок слизової оболонки тіла матки (разом із підлягає стромой). Термін «поліп» існує в медицині давно. Вперше для опису таких розростань цей термін був застосований в середині XVIII в. Проте вже в працях Гіппократа можна зустріти згадку про поліпи як причини безпліддя. Частота. Наведені в літературі дані
  4.  ІСТОРІЯ РОЗВИТКУ ВНУТРІМАТОЧНОІ КОНТРАЦЕПЦІЇ
      Досить повні і достовірні історичні відомості про те, коли, де і за яких обставин почали застосовувати внутрішньоматкову контрацепцію, відсутні. Відомо лише, що ще в глибоку давнину в деяких африканських племенах кочівники вводили дренаж в порожнину матки верблюдиць з метою попередження вагітності під час тривалих і важких караванних переходів (Speroff L.,
  5.  Введення
      В даний час виявляється виразна тенденція до збільшення числа хворих, що страждають захворюваннями органів травлення. Гастрит - запалення слизової оболонки шлунка, що характеризується вялотекущими патологічними процесами з періодичними загостреннями. Він відноситься до поліетіологічних захворювань і являє собою, в залежності від тяжкості захворювання, комплекс дистрофічних,
  6.  Трофобластичний ХВОРОБА
      Сольський Я.П., Сольський С.Я. Т Ермін трофобластическая хвороба запропонований науковою групою ВООЗ і об'єднує всі "трофобластичних пухлини матки" - міхурово занесення (ПЗ), деструірующім міхурово занесення (ДПЗ) і хоріонепітеліому (ХЕ). Всі вони подібні за походженням (проліферативні аномалії трофобласта), гістологічної структурі і особливостям метастазування. У такому порядку ми їх і розглянемо.
  7.  ЗАВДАННЯ І МЕТОДИ психофізіологічної реабілітації В ендокринної гінекології
      Стеблюк В.В., Бурлака Є.В., Шакало І.М. Е СЛІ зародження терміну "терапія" сягає своїм корінням у глибину віків, в часи єгипетських фараонів і Гіппократа, то термін "реабілітація" представляє лінгвістичну новинку. Він запозичений медициною у юриспруденції. Для юристів реабілітація означає "відновлення в колишніх правах" (Словник російської мови в 4-х томах. - М., 1983). Перше
  8.  Бронхіальна астма
      На початку лекції представляємо клінічний випадок. Хвора І., 37 років, поступила в терапевтичне відділення по швидкій допомозі у зв'язку з некупирующейся в амбулаторних умовах нападом задухи, що супроводжується кашлем з важко відокремлюємо мокротиння, вираженою задишкою з переважно утрудненим видихом у спокої. З анамнезу відомо, що вважає себе хворою з 18-річного віку, коли вперше
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека