загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

гіпоталамуса

В області, розташованої під дном третього шлуночка, а значить, під таламусом, знаходиться гіпоталамус (по- грецьки це означає «під таламусом»), який має у своєму розпорядженні інші інструменти управління тілесними функціями. Серед інших ділянок недавно був виявлений один, при стимуляції якого виникають дуже приємні відчуття. Якщо в цей ділянку ввести стимулюючий електрод і навчити щура користуватися ним, то тварина починає стимулювати 'центр задоволення годинами і цілодобово безперервно, за винятком часу сну, статевої активності і прийому їжі. Очевидно, що всі прояви життя бажані остільки, оскільки вони стимулюють центр задоволення. При його безпосередній стимуляції все інше стає несуттєвим і непотрібним. (Правда, таку можливість формування фізичної залежності, яка скасує всі інші залежності, не хочеться навіть обговорювати.)

Оскільки гіпоталамус має набором декількох механізмів автоматичного контролю тілесних функцій, остільки його можна розглядати як певний різновид гормональної системи , яка регулює ті ж функції, застосовуючи антагоністично діючі гормони (наприклад, інсулін і глюкагон). Дійсно, крім виразною фізичного зв'язку між гіпоталамусом і гіпофізом, між ними існує досить смутно окреслена функціональний зв'язок. Гіпофіз безпосередньо прилягає знизу до гіпоталамічної області, а його задня частка утворюється з гіпоталамуса в процесі ембріонального розвитку.

Не дивно тому, що гіпоталамус залучений в регуляцію обміну води в організмі. Я вже писав про те, як задня частка гіпофіза регулює концентрацію води в організмі, змінюючи реабсорбцію води в канальцях нирок. Представляється, проте, що можна зробити наступний крок і перейти від гіпофіза до гіпоталамусу. Зміна концентрації води в крові спочатку стимулює певні центри в гіпоталамусі, і саме він стимулює активацію задньої долі гіпофіза. Якщо перерізати стеблинка, який пов'язує гіпоталамус і задню частку гіпофіза, то неминуче розвивається несахаров діабет, хоча сама заліза залишається неушкодженою. Останні дослідження дозволяють припустити, що гіпоталамус регулює діяльність і передньої долі гіпофіза, наприклад, стимулює вироблення АКТГ.

Гіпоталамус також містить групу клітин, які діють як дуже ефективний термостат. Природно, ми усвідомлюємо зміни температури навколишнього середовища і боремося з ними, змінюючи одяг, включаючи обігрівачі або повітряні кондиціонери. Приблизно також працює і гіпоталамус, але він робить це більш тонко і за допомогою вбудованих в організм механізмів.

Всередині гіпоталамуса розташовані відповідні клітини, які швидко реагують на мінімальні зміни температури крові. Опалення організму здійснюється дрібними дрожательную рухами м'язів з частотою від 7 до 13 разів на секунду. (Цей факт був виявлений і підтверджений в 1962 році.) Тепло, що продукується цієї тремтінням, відшкодовує його втрати в холодну навколишнє середовище. Якщо навколишня температура продовжує падати, то тремтіння посилюється і стає помітною, нас починає бити озноб. Кондиціонер організму представлений механізмом потовиділення, оскільки випаровування води вимагає витрат тепла, яке при цьому відводиться від тіла. Гіпоталамус, контролюючи тремтіння і потовиділення, підтримує внутрішню температуру тіла в дуже вузькому діапазоні (нормою вважається 98,6-F), незважаючи па коливання (звичайно, в розумних межах) температури зовнішнього середовища.

Існують такі умови, коли точка регуляції гіпоталамічного термостата зміщується вгору. Найчастіше це відбувається при вивільненні в кров чужорідних білків або токсинів, які виділяються вторгшимися в організм людини мікробами. Навіть невеликі кількості цих токсинів можуть підвищити температуру тіла на декілька градусів. Такий стан називається лихоманкою. Для досягнення більш високої, ніж в нормі, температури організм, охоплений лихоманкою, використовує всі наявні в його розпорядженні засоби. Припиняється потовиділення і посилюється м'язова тремтіння, доходить іноді до ступеня приголомшливого ознобу. Зазвичай така реакція здійснюється у відповідь на вплив холоду, тому хворий, що страждає лихоманкою, може, стукаючи зубами, скаржитися па те, що йому холодно, що його морозить. Звідси вираз - «лихоманка з ознобом». Коли вторгнення мікробів ліквідовано, необхідність у лихоманці відпадає, і термостат організму перебудовується па нижчу точку регуляції. Включаються механізми зниження температури, і перш за все зростає потовиділення. Таке раптове посилення потовиділення називається кризою, і при багатьох інфекційних захворюваннях є хорошим прогностичним ознакою. Хворий починає одужувати.

Підйом температури тіла прискорює розпад білків організму більшою мірою, ніж будь-які інші реакції. Оскільки багато білки життєво необхідні, то підвищення температури тіла всього па десять градусів за Фаренгейтом може стати смертельно небезпечним.
трусы женские хлопок
(Така висока температура, прав да, згубно діє і на бактерії, тому в ідеалі хотілося б підтримати таку температуру яка, убивши бактерії, пощадила б клітини хворого.)

Організм менш чутливий до більш низьким порівняно з нормою температур, тобто до гіпотермін. Людей, що потрапили в снігові лавини, вдавалося повернути до життя після сильного переохолодження, коли температура їх тіла знижувалася до 60 градусів за Фаренгейтом. Зниження температури зменшує швидкість протікання біохімічних реакцій в організмі, тобто знижує швидкість обміну речовин. При температурі 60 градусів за Фаренгейтом швидкість обміну речовин становить лише 15% від нормальної.

Факт, що багато теплокровні в звичайних умовах тварини, такі, як ведмеді і соні, реагують на холод різким зниженням рівня роботи гипоталамического термостата. Всі сповільнюється. Частота серцевих скорочень падає до декількох ударів на хвилину. Дихання теж стає рідкісним і поверхневим. Жирових запасів виявляється достатньо, щоб протриматися всю зиму. Людина позбавлена ??такої здатності до зимової сплячки, і якщо температура його тіла знижується нижче 60 градусів за Фаренгейтом, то настає смерть через дезорганізації координованої роботи серцевого м'яза. Проте, бувають такі положення, коли гіпотермія корисна, особливо коли проводяться операції на самому серці. За допомогою достатнього зниження швидкості обміну речовин (але не занадто вираженого) діяльність серця сповільнюється і з ним можна без шкоди маніпулювати протягом досить тривалих проміжків часу.

Температуру людського тіла можна знизити грубими методами, наприклад поклавши знаходиться в наркозі людини в крижану воду або обернувши ковдрою, по якому циркулює охолоджуючий розчин. Більш м'яко можна зробити це, залучаючи до зниження температури сам гіпоталамус. Для цього кров беруть із артерії, пропускають по системі охолоджуючих трубок і повертають в артерію. Якщо кров брати із сонної артерії і туди ж її повертати, то охолоджується безпосередньо сам головний мозок. Гіпоталамус заморожується і перестає діяти. Після цього легше знизити температуру тіла. Більше того, головний мозок переносить більш низьку температуру, ніж інші органи. Зменшення рівня обміну речовин у мозку різко знижує потребу його в кисні. Саме потреби головного мозку в кисні і поживних речовинах обмежують час операцій, для проведення яких вимагається на час вимкнути кровообіг. У цих умовах операції на серці можна проводити протягом чотирнадцяти хвилин, не завдаючи шкоди організму.

Ділянка гіпоталамуса, розташований в його центрі, регулює апетит, так само як термостат регулює теплообмін з навколишнім середовищем. За аналогією, цей контролюючий апетит центр може бути названий аппестатом. Існування аппестат було відкрито після того, як тварини, яким видаляли певну область гіпоталамуса, починали ненажерливих є і ставали гротескно загодованих. Виявилося, що в той час як термостат сприймає температуру протікає через нього крові, аппестат визначає рівень глюкози протікає через нього крові. Коли по закінченні якогось періоду голодування рівень глюкози в крові падає нижче деякого ключового рівня, включається, якщо можна так висловитися, апетит, і людина починає їсти, якщо в його розпорядженні є їжа. Коли рівень глюкози відновлюється, апетит вимикається. Середня людина може їсти, будучи голодним, і не є, не будучи голодним. Таким чином, можна підтримувати розумний вагу і не думати про те, як це робиться.

Є люди, і їх не так уже й мало, які підтримують свою вагу на рівні вище нормального і оптимального для підтримки доброго здоров'я. У повсякденній мові таких людей називають ненажерам, і кілька романтичне пояснення цього факту полягає в тому, що вони страждають якимось психічним розладом, яке і змушує їх переїдати. Між цими двома крайнощами лежить розумне фізіологічне пояснення, яке полягає в тому, що у цих людей аппестат налаштований на занадто високий рівень, тому відчуття голоду у них виникає після їжі швидше і тримається довше. Недавні дослідження цього питання дозволяють припустити, що існує два центри, контролюючі апетит. Один - «центр харчування» і інший - центр насичення. Перший включає апетит, другий вимикає. Вважається, що при ожирінні і переїданні страждає саме другий центр. Можливо, однак, що ожирілі люди не відчувають справжнього голоду, але лише психологічну потребу постійно щось жувати, тобто мають звичку, яку багато людей вважають не потрібною і навіть позбавленою смаку.

І нарешті, в гіпоталамусі є область, яка регулює цикл сну і неспання. У людей цей цикл має тривалість близько двадцяти чотирьох годин, що відображає цикл обертання Землі навколо своєї осі і добовий цикл зміни світлого і темного часу доби.
Сучасні повітряні подорожі з перетином часових поясів зміщують цикл і призводять до порушень регулярності харчування, сну і фізіологічних відправлень. Під час сну людина впадає в якусь подобу зимової сплячки. Рівень обміну речовин падає на 15% нижче найнижчого рівня, характерного для неспання. Сповільнюється частота серцевих скорочень, знижується артеріальний тиск, і розслабляються скелетні м'язи.

У різних людей відзначається різна потреба у сні, але у всіх людей потреба в ньому знижується з віком. У перший період життя після пологів дитина спить весь час, коли він не їсть. Діти, як правило, сплять 10 - 12 годин на добу, дорослі від 6 до 9 годин.

Метою сну, і це скаже, мабуть, кожен, є відновлення сил після трудового дня, проте є органи, які працюють день і ніч, не відчуваючи ніякої потреби в нічному відпочинку і не виявляють жодних ознак втоми або зношеності. Якщо людину насильно позбавити можливості спати, то жоден орган не виходить з ладу і не проявляє жодних ознак патології, за винятком головного мозку. Очевидно, депривація сну викликає поширені порушення координованої роботи центральної нервової системи, при цьому можуть розвинутися галюцинації та інші симптоми ментальних розладів. Відсутність сну вбиває швидше, ніж відсутність їжі.

Наступ сну, можливо, визначається діяльністю якоїсь ділянки гіпоталамуса, тому що руйнування деяких його частин призводить до розвитку сноподобного стану у експериментальних тварин. Точний механізм, за допомогою якого гіпоталамус виконує свої функції, точно не відомий. Одна з теорій говорить, що гіпоталамус посилає сигнали в кору головного мозку, яка направляє у відповідь сигнали, які взаємно активують один одного. При тривалому пильнуванні координація двох сигнальних систем порушується, осциляції починають втрачати амплітуду і настає сон. Коли ж координація відновлюється, то настає пробудження, навіть у відсутність насильницького стимулу (гучного шуму, поштовху в плече).

Ретикулярна активує формація, яка фільтрує надходять у мозок сенсорні дані, також залучена в механізм пробудження, оскільки при блокуванні проходження стимулів настає сон, а пропускання стимулу призводить до пробудження, і, що ще важливіше, в спати стані підтримується ясна свідомість. Таким чином, мова в даному випадку йде про активирующей системі. Чому вона ретикулярна, стане ясно трохи пізніше.

Роботи ретикулярної активує системи і взаємної стимуляції кори і гіпоталамуса може виявитися недостатньо для підтримки неспання при відсутності інших різних стимулів, що надходять в кору головного мозку. При одноманітному нудному оточенні людина може непомітно заснути, а фіксація погляду на одноманітно "хитний або блискучий предмет може занурити людини в транс, який добре знайомий всім, хто хоча б раз був присутній на гіпнотичному сеансі. Зазвичай ми заколисуємо дітей повільними ритмічними погойдуваннями. З іншого боку , якщо стимули занадто сильні, то відсутність сигналізації в кору з боку гіпоталамуса виявляється недостатнім для засипання. Незвично сильні стимули можуть відбуватися ззовні, наприклад на веселій вечірці, або зсередини, наприклад коли кора поглинена турботами, проистекающими від занепокоєння, тривоги, або гніву. В останньому випадку сон може не настати, навіть якщо прибрати всі сторонні подразники (тобто вимкнути світло, лягти в м'яку зручне ліжко і т. д.). Така безсоння може привести страждає нею людини в повний відчай.

  Є хвороба, яка проявляється запаленням тканин мозку (енцефаліт). Ця хвороба може стати причиною постійної сонливості. Один з видів енцефаліту так і називається - летаргічний енцефаліт. Це захворювання зазвичай називають сонною хворобою, при цьому летаргія (від грецького слова «забуття») може поступово перейти в тривалу кому. У найважчих випадках хворий може перебувати в комі кілька років, притому що за ним будуть доглядати, забезпечуючи всі його нагальні потреби.

  В Африці поширена ендемічна хвороба, що викликається особливим видом мікроорганізмів, які називаються трипаносомами (від грецького слова «бурав»). Назва ці найпростіші отримали за свою форму. Лікарі називають цю хворобу тіпаносоміазом, а в народі їй присвоїли найменування африканської сонної хвороби. Хвороба передається від людини до людини при укусах мухи цеце, яка переносить збудників, завдяки чому і прославилася. Тріпаносоміаз викликає кому, яка, поступово заглиблюючись, призводить до смерті хворого. У результаті багато районів Африки смертельно небезпечні для людини і великої рогатої худоби. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Гіпоталамус"
  1.  5.6. ХРОНІЧНИЙ ПАНКРЕАТИТ (ХП)
      гіпоталамуса соматостатину: - Октреотид (р-р для ін'єкцій амп. 0,05 мг / мл; 0,1 мг / мл; 0,5 мг / мл, 1 мл): підшкірно по 100 мкг 3 р / день 5 днів і більше (доза може бути більшою залежно від вихідних тестів запалення); 3. При недостатності ефекту додають блокатори шлункової секреції парентерально: - Омепразол (лосек) (пор. для ін'єкцій, фл.-40 мг): внутрішньовенно по 40 мг, розвівши в
  2.  Комбіновані естроген-гестагенні контрацептиви
      гіпоталамус-гіпофіз-яєчники-матка залежить від дози. складу, тривалості застосування препарату, а також вихідного функціонального рівня цієї системи. Контрацептивний ефект ОК складає 0-0.9 вагітностей на 100 жінок / років. "Контрацептивні невдачі" обумовлені, головним чином, помилками в прийомі препаратів (зокрема, у пропуску таблеток, особливо, на початку або кінці менструального
  3.  ФУНКЦІОНАЛЬНА СИСТЕМА «МАТИ - плацента - плід» (Фетоплацентарного комплексу)
      гіпоталамусі біологічно активних речовин (простагландинів, катехоламінів, окситацин) Таким чином, естрогени сприяють накопиченню енергії і скорочувальних білків у міометрії і готують матку до активних скорочень. Гормонально-імунологічні взаємовідносини в фетоплацентарного комплексу. Плодове яйце несе материнські і батьківські (чужорідні) антигени. Таким
  4.  ПОЛОГОВОЇ АКТ.
      гіпоталамуса. За портальній системі він надходить в задню частку гіпофіза, звідки викидається в кров. Точкою докладання його дії є гладком'язових клітина міометрія. Через спеціальні білки-рецептори на мембрані цитоплазми за участю АТФ, естрогенів і кальцію він знижує потенціал спокою клітини, генерується потенціал дії, з'являється здатність до спонтанного
  5.  Переношування вагітності Передчасні пологи
      гіпоталамус і структури лімбічної комплексу, в першу чергу мигдалеподібні ядра і коркові утворення, розташовані у скроневих долях великих півкуль. У настанні вагітності, її течії, розвиток і характер пологової діяльності велика роль належить естрагенной, гестагенам, кортикостероидам, хоріонічного гонадотропіну, деяким тканинних гормонів (ацетилхоліну, катехоламінів,
  6.  Порушення менструального циклу
      гіпоталамуса. Вона складається з безлічі ядер, що виробляють нейрогормони, які сприяють виробленню гормонів тропів гіпофізом. Вони називаються либеринами, їх 6. Це сомато-релизинг фактор, АКТГ-релизинг фактор, тиреотропний релизинг фактор, фоліліберін, люліліберін, пролактоліберін. Всі відхилення від нормального менструального циклу вважаються порушеннями менструального циклу.
  7.  ФІБРОМІОМА МАТКИ
      гіпоталамус-гіпофіз-яєчники-кора надниркових залоз, що супроводжується змінами гонадотропної функції гіпофіза. Внаслідок цього порушуються нейрогуморальні механізми регуляції менструального циклу, і це проявляється дисбалансом продукції естрогенних гормонів. При фіброміомі матки яєчники полікістозних змінені і гіпертрофовані. Клініка захворювання залежить від швидкості росту і розмірів пухлини,
  8.  55.СІМПТОМАТІЧЕСКІЕ ГІПЕРТЕНЗІЇ ЕТІОЛОГІЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛІНІКА, ДІАГНОСТИКА, ПРИНЦИПИ ЛІКУВАННЯ.
      гіпоталамуса, тиреотоксикоз, 6. отруєння солями важких металів, тривалий прийом лікарських засобів (протизаплідні, глюкокортикоїди, міералокортікоіди) Патогенез.Все ниркові форми можна розділити на: ренінзалежною і об'емзавісімие. Ренін - ангеотензін-судинозвужувальні, що реалізовується через зміна секреції натрію і види. Поряд з гіперфункцією ЮГА нирок відзначається загибель основного
  9.  ЛІКУВАЛЬНІ ПРИЗНАЧЕННЯ ПРИ ГІНЕКОЛОГІЧНОЇ ПАТОЛОГІЇ
      гіпоталамуса. Показані: повноцінне харчування, ферментні препарати, вітаміни, психотерапія, фізіотерапія. Критерії вилікування-- збільшення маси тіла: - відновлення менструального циклу; - відновлення фертильності. 3. Гіпоталамо-гіпофізарна форма аменореї. A. Гіпогонадотропний аменорея (вроджена). У лікуванні використовують менопаузальний гонадотропін (пергонал) в
  10.  1.1. Регуляція функції репродуктивної системи
      гіпоталамуса і гіпофіза, гонад, органів-мішеней (маткові труби, матка і ін), що забезпечують реалізацію дітородної функції. Елементи репродуктивної системи пов'язані між собою інформаційними сигналами, що дозволяють їй функціонувати як єдине ціле. Таким чином, цілком правомірно розглядати репродуктивну систему як систему в певному вище сенсі. Репродуктивна система володіє
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...