Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаНеврологія і нейрохірургія
« Попередня Наступна »
Екзаменаційні питання. Іспит з неврології, 2011 - перейти до змісту підручника

Гіпоталамічний синдром пубертатного віку. Етіологія. Діагностичні критерії. Клініка. Лікування.

Гіпоталамічний синдром періоду статевого дозрівання (гіпоталамічний синдром пубертатного періоду, Синдром періоду статевого дозрівання) - складна ендокринна патологія підліткового віку, що характеризується функціональними порушеннями в гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової-яєчникової системі.

Сутність захворювання визначається гормонально-обмінними порушеннями, зумовленими підвищенням секреції АКТГ - адренокотікотропного гормону (кортикотропіну) і гормонів кори надниркових залоз, порушенням секреції гонадотропінів.

Етіологія

Гіпоталамічний синдром періоду статевого дозрівання - це складна патологія, основним етіопатогенетичним фактором якої є дисбаланс нейротрансмітерів.



Безпосередню причину гипоталамического синдрому пубертатного періоду не вдається встановити. Цей синдром зазвичай виникає у дівчаток через 1-3 роки після менархе (перша менструація - прим.авт.).

Захворювання розвивається у віці 12 - 15 років, частіше у підлітків жіночої статі. Захворювання розвивається і пізніше - 17 - 19 років. З прогресуванням захворювання в 15-17-річному віці, настає виснаження симпато-адреналової системи.



Певну роль у розвитку захворювання відіграють

? родові травми,

? хронічні інфекції та інтоксикації,

? часті ангіни і

? інфекційні захворювання, перенесені в дитинстві,

? зловживання алкоголем.

Факторами є:

? психоемоційні травми,

? хронічні вогнища інфекцій,

? часті вірусні захворювання,

? перенесені оперативні втручання,

? надмірні розумові навантаження.

До клінічних ознаках гіпоталамічного синдрому відноситься і вегетативна симптоматика:

головний біль

запаморочення, більш виражені вранці, при нахилі тулуба;

слабкість, дратівливість,

нудота, іноді блювота,

помірна артеріальна гіпертензія.

У хворих скарги на

? надлишкову масу тіла, рівномірне ожиріння,

? невгамовний голод, спрагу, стомлюваність,

? порушення менструального циклу,

? іноді стійке підвищення артеріального тиску,

? транзисторна гіпертензія.

Порушується трофіка шкіри. Колір її мармурово-ціанотичний, шкіра холодна навпомацки, особливо в області сідниць і стегон. Часто є рожеві, червонуваті або рідше багряно-ціанотичний смуги розтягнення в області живота, молочних залоз, плечей, сідниць, грудної клітини.

У більшості хворих виявляються нервово-психічні порушення: дратівливість, плаксивість, підвищена стомлюваність, головні болі, пригнічений настрій, депресивні стани. Іноді хворі відмовляються від відвідування школи, вважають за краще проводити час на самоті.



Відбувається посилення зростання, особливо у віці 11 - 13 років, юнаки у зростанні обганяють однолітків.

На обличчі патологічний рум'янець,

виявляється гіперкератоз (підвищений потовщення рогового шару шкіри (епідермісу). - Прим. Авт.) Зовнішніх поверхонь плеча, в області ліктьового суглоба, шийних складок і в місцях тертя одягу.

У хлопчиків часто виявляється гінекомастія (грец. gyne, gynaikos жінка + mastos груди) - збільшення однієї або обох молочних залоз у чоловіків).

У хлопчиків особа женоподібна, ріст волосся на обличчі починається пізно і навіть після періоду статевого дозрівання залишається мізерним, але ріст волосся в пахвових западинах і на лобку відбувається, як і у здорових юнаків.

Виявляються нервово-психічні порушення: депресивні стани, головні болі, дратівливість, пригнічений настрій, плаксивість, підвищена стомлюваність, краще проводити час на самоті.



У дівчаток в пубертатному періоді виявлено більш ранній у порівнянні зі здоровими підлітками фізичний і статевий розвиток, що проявляється

збільшенням довжини і маси тіла, окружності грудної клітки, розмірів таза ,

прискореного зростання молочних залоз і лобкового оволосіння,

збільшення розмірів матки, обсягу яєчників і товщини ендометрію.

До віку 15-17 років темпи фізичного та статевого розвитку у дівчаток знижуються: сповільнюється зростання.

У значної кількості дівчаток в підлітковому віці спостерігаються ановуляторні (маткові кровотечі, які виникають між менструаціями. - Прим.авт.) Менструальні цикли, у більшості з них, навіть до початку дітородного періоду.

При гіпоталамічному синдромі пубертатного періоду у дівчат частіше спостерігається передчасне формування вторинних статевих ознак.



Клінічна картина захворювання характерна:

на рентгенограмі черепа в більшості випадків виявляються ознаки внутрішньочерепної гіпертензії,

з боку очного дна можуть виявлятися незначні виражені зміни у вигляді ангіопатії сітківки,

порушення регуляції внутрішньоочного тиску.

Лікування спрямоване на нормалізацію підкоркових структур мозку,

необхідна санація вогнищ хронічної інфекції (тонзиліт, гайморит, отит, тощо),

застосування аноректіческіе препаратів, глютамінової кислоти, сечогінних.

За наявності гіпертензії застосовуються антигіпертензивних препаратів,

гормональної терапії для нормалізації розладів менструальної функції не виправдано.

Необхідно застосування субкалорійной дієта з достатньою кількістю вітамінів, ліпотропних речовин.

Врегулювання характеру та режиму харчування буває необхідним і достатнім для зниження маси тіла хворого.

Одночасно зникають ознаки захворювання, нормалізується артеріальний тиск, у дівчат відновлює порушений при захворюванні менструальний цикл.

Прогноз. Врегулювання режиму і характеру харчування буває достатньо для зниження маси тіла хворого. Паралельно цьому зникають і ознаки захворювання, нормалізується артеріальний тиск, у дівчат відновлюється порушений менструальний цикл.

Може, у Марини саме воно???
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " гіпоталамічний синдром пубертатного віку. Етіологія. Діагностичні критерії. Клініка. Лікування. "
  1. Дисфункція репродуктивної системи при гіперпролактинемії
    Визначення поняття. Гиперпролактинемия відноситься до числа найбільш поширених ендокринних синдромів, що розвиваються на стику репродуктивної ендокринології та клінічної нейроен-докрінологіі. Стрімке накопичення знань у цій області відноситься до 70-80-их рр.. минулого століття, після виділення ПРЛ як самостійного гормону з гіпофіза в 1970 р., що спричинило за собою ланцюг досліджень,
  2. Синдром полікістозних яєчників
    Визначення поняття. СПКЯ являє собою клінічний симптомокомплекс, який об'єднує гетерогенні ознаки і симптоми, які свідчать про порушення з боку репродуктивного 389 Глава 4. Патологія репродуктивної системи в період зрілості ної, ендокринної та метаболічної функції організму жінки. Основними клінічними проявами його є оліго-або аменорея і безпліддя на
  3. НЕІРООБМЕННО-ЕНДОКРІННИІ СИНДРОМ (гіпоталамічний синдром, МЕТАБОЛІЧНИЙ СИНДРОМ)
    Різні найменування нейрообменно-ендокринного синдрому (НОЕС) пояснюються кількома причинами. Етіологія і патогенез синдрому обумовлені гіпоталаміче-ськими порушеннями. В останні роки більш чітко показані генетичні передумови до захворювання. Особлива увага звертається на резистентність до інсуліну та роль надлишкової маси тіла у розвитку таких важких ускладнень, як инсу-ліннезавісімий
  4. II триместр вагітності (період сістемогенеза, або середній плодовий)
    6.3.1. Загальні положення У I триместрі вагітності всі органи плоду і екстраембріональние структури повністю сформовані. З II триместру вагітності починається період інтенсивного росту плода і плаценти, які залежать від МПК і вмісту в крові матері необхідних поживних речовин. Тому харчування матері має важливе значення в попередженні затримки внутрішньоутробного розвитку
  5. нейроендокринної регуляції; ХВОРОБИ передньої долі гіпофіза І ГІПОТАЛАМУСА
    Гілберт Г. Денієла, Джозеф Б. Мартін (Gilbert H . Daniels, Joseph В. Martin) Гіпофіз, по праву званий головною залозою, продукує шість основних гормонів і, крім того, служить сховищем ще двох. Гормон росту (ГР) регулює ріст і робить істотний вплив на проміжній обмін (див. гл. 322). Пролактин (ПРЛ) необхідний для лактації. Лютеінізуючий (Л Г) і
  6. ХВОРОБИ ЩИТОВИДНОЇ ЗАЛОЗИ
    Сідней Г. Інгбар (Sidney H. Ingbar) Нормальна функція щитовидної залози спрямована на секрецію L-тироксину (Т4) і 3,5,3 '-трійод-L-тіроніна (Т3) - йодованих амінокислот, які представляють собою активні тиреоїдні гормони і впливають на різноманітні метаболічні процеси (рис. 324-1). Захворювання щитовидної залози проявляються якісними або кількісними змінами секреції
  7. ХВОРОБИ насінники
    Цжеймс Е. Гріффін Ш, Джин Д. Вілсон (James Е. Griffin Ш, Jean D. Wilson ) У сім'яниках утворюються сперматозоїди і стероїдні гормони, що регулюють статеве життя особин чоловічої статі. Обидві ці функції контролюються включає механізмом зворотного зв'язку з боку гіпоталамо-гіпофізарної системи, так що біосинтетичні процеси в яєчках і їх регуляція подібні з такими в яєчниках і
  8. ХВОРОБИ ЯЄЧНИКІВ ТА ІНШИХ ОРГАНІВ жіночої репродуктивної системи
    Брюс Р. Карр, Джин Д. Вілсон (Bruce R. Can, Jean D. Wilson) Яєчник - парна жіноча статева залоза, місце освіти дозрівання яйцеклітин і вироблення гормонів, що регулюють статеве життя жінок. Анатомічна структура, реакції на гормональну стимуляцію і секреторна діяльність яєчників в різні періоди життя неоднакові. У цій главі нормальна фізіологія яєчників розглядається
  9. ПАТОЛОГІЯ МОЛОЧНИХ ЗАЛОЗ ЕНДОКРИННОГО ГЕНЕЗА
    Джин Д. Вілсон (Jean D. Wilson) Обстеження молочних залоз - важлива частина медичного огляду. і часто за їх станом можна запідозрити системну патологію, причому не тільки у жінок, але і у чоловіків. Терапевти нерідко нехтують оглядом молочних залоз у чоловіків, а що стосується жінок, воліють перекладати цю роботу на гінеколога. Кожен лікар повинен вміти відрізняти
  10. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки
    З тих пір, як близько 200 років тому Крювелье привернув увагу лікарів до виразки шлунка, інтерес до цього захворюванню прогресивно зростає. Приблизно те ж відноситься до докладно описаної набагато пізніше (Moynihan, 1913) виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Під виразковою хворобою в даний час розуміють загальне, хронічне, рецидивуюче, циклічно протікає захворювання, при якому
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека