Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаВнутрішні хвороби
« Попередня Наступна »
І.М. Денисов, Б.Л. Мовшович. Загальна лікарська практіка.Внутренніе хвороби - інтернологія, 2001 - перейти до змісту підручника

Гіпопластична анемія (шифр Д 61)

Визначення. Патологічний стан, при якому панцитопенія обумовлена ??зниженням кістковомозкового кровотворення.

Етіологія, патогенез. Етіологічні фактори:

- аутосомно і рецессивно наслідуваний генетичний дефект стовбурових клітин;

- іонізуюча радіація;

- лікарські інтоксикації;

- ідіопатичні форми (зустрічаються найчастіше).

У патогенезі можливими вважаються три механізму розвитку костномозговой аплазії:

- зменшення кількості стовбурових клітин;

- порушення мікрооточення, що призводять до функціональної недостатності стовбурових клітин;

- міжклітинні, переважно імунні взаємодії.

Клініка. Анемічний, геморагічний і гнійно-некротичний синдроми в будь-яких поєднаннях залежно від того, які паростки кровотворення вражені. Анемія при гіпоплазії завжди виражена, нормохромна, не піддається корекції звичайними методами. Якщо вражений лейкоцитарний паросток, відзначається лейкоцитопенія нижче 2,0 х109 / л за рахунок нейтрофілопенія (її наслідком є ??гнійно-некротичний синдром). Якщо вражений тромбоцитарний паросток - спостерігаються явища кровоточивості, тромбоцитопенія становить 100х109 / л і менше, ретикулоцитопенія. Кістковий мозок бідний клітинними елементами.

Формулювання діагнозу. Гіпопластична анемія.

Диференціальна діагностика

- Гострий малопроцентний лейкоз - рідкісний гемобластоз, що зустрічається тільки у літніх хворих.
Діагностичні труднощі вирішує стернального пункція: при гострому малопроцентний лейкозі в пунктаті бластні клітини в кількості десятків відсотків, при гипопластической анемії - пригнічення всіх паростків кровотворення.

- Поразка декількох паростків кровотворення може спостерігатися при метастазуючому раку, променевої хвороби, інтоксикаціях, сепсисі. Для виключення онкологічного захворювання проводиться скринінг 1-го рівня і рентгенографія плоских кісток. Для виключення променевої хвороби та інтоксикації досить ретельного збору анамнезу. При діагностиці сепсису провідним є посів крові на стерильність.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " гіпопластична анемія (шифр Д 61) "
  1. Вітамін В12-і фолієводефіцитної анемії (шифр Д 51.9)
    анемія, зазвичай значна. Колірний показник може підвищуватися до 1,3. Кількість ретикулоцитів знижено, кількість лейкоцитів - теж, за рахунок нейтрофілів. Іноді спостерігається значна тр ом боцітов співу без явищ кровоточивості. Помірна гіпербілірубінемія (до 28-47 мкмоль / л) за рахунок непрямого білірубіну. Вміст заліза в сироватці крові нормальний або дещо підвищений. Стеріальний
  2. пізній токсикоз (ОПГ-гестози).
    Гіпопластичні анемії-свіжі крововиливу в мозок. високий ступінь гіпертензії (170/100 мм рт. ст. і вище). Проведена терапія ОЗГ гестозів одночасно спрямована на профілактику плацентарної недостатності, при виявленні якої слід додатково проводити лікування порушень матково-плацентарного кровотоку. Лікування вагітних з важкими формами ОПГ-гестозів (нефропатія 111
  3. Запальні захворювання зовнішніх статевих органів у дівчаток і дівчат
    гіпопластичні процеси в слизовій оболонці піхви: на блідому тлі слизової оболонки з'являються вогнища гіперемії і гіперпігментації, іноді - лейкоплакія. Тривало існуючі вульвовагиніти можуть сприяти формуванню синехій (зрощення малих і великих статевих губ один з одним, що виникає в ранньому дитинстві), утворення Рубцевих змін в піхву, в зовнішньому зіві. У період
  4. Зміст
    анемія 458 сидероахрестичні анемія 464 В12-дефіцитна анемія 465 Гемолитические анемії 470 Спадковий мікросфероцітоз (хвороба Мінковського-Шоффара) 471 Таласемія 473 Аутоімунна гемолітична анемія .... 474 Пароксизмальна нічна гемоглобінурія ... 477 Гіпопластична (апластична) анемія ... 479 Геморагічні діатези 482
  5. Гіпопластнческая (апластична) анемія
    гипопластической (і апластичної) анемії полягає в різкому пригніченні кістковомозкового кровотворення, що супроводжується зниженням числа еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів. Відома також парціальна форма гипопластической анемії з пригніченням освіти тільки еритроцитів. 479 Апластическая анемія (АА) є відносно рідкісним захворюванням. Вона зустрічається з частотою приблизно 0,5
  6. Контрольні питання і завдання
    гипопластической анемії є: А. Дослідження периферичної крові. Б. Стернального пунк ція. В. Проби Кумбса. Г. Визначення осмотичної стійкості еритроцитів. Д. Десфералова проба. 171. У хворого 20 років протягом останніх 2 міс відзначаються наростаючі слабкість, кровоточивість (шкірні геморагії, носові кровотечі), субфеб рільной температура тіла. Лімфатичні
  7. ЗМІСТ
    анемія 539 16.6 .2. Перніциозная анемія 539 16.6.3. Гіпохромні анемії, які є супутніми захворюваннями під час вагітності 540 16.6.4. Мегалобластна анемія, пов'язана з дефіцитом фолієвої 16.6.5. кислоти 540 16.6.6. Гіпопластична, або апластична, анемія 541 16.6. 7. Гемолитические анемії 541 16.6.8. Залізодефіцитна (істинна, гіпохромна) анемія 542
  8. Класифікації
    гіпопластичні анемії. 3. Гемолитические анемії. Класифікація анемій в залежності від середнього еритроцитарного обсягу 1. макроцитарних анемії [середній еритроцитарний обсяг - СЕО менше 80 фемтолітров (фл)]: - анемія внаслідок дефіциту заліза; - вторинні анемії; - анемії, пов'язані з інфекцією і запаленням; - таласемія та інші гемоглобінопатії. 2. нормоцитарна
  9. Форми анемії, що виникають під час вагітності
    гипопластической анемії відбувається різке пригнічення кістковомозкового кровотворення і розвивається панцитопенія (анемія, лейкопенія і тромбоцитопенія). Причинами даної форми анемії найчастіше є: - іонізуюче випромінювання; - прийом лікарських препаратів (левоміцетин, аміназин, бутадіон, цитостати-ки); - надходження в організм хімічних речовин (бензол, миш'як), що володіють
  10. Фізіологія пологової діяльності
    гипопластический, обширний, андроїдний). Таким чином, координовані скорочення різних відділів матки в пологах, тобто нормальна родова діяльність, характеризуються синхронністю, безболезненностью або малої хворобливістю, досить швидким і плавним розкриттям шийки матки без пошкодження її тканини, оптимальним розтягуванням нижнього сегмента матки і одночасним просуванням плоду по
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека