загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Гіпомагніємія



Гіпомагніємія є поширеним порушенням. Часто вона залишається нерозпізнаної, особливо у хворих, що знаходяться в критичному стані. Гіпомагніємія, як правило, поєднується з дефіцитом інших внутрішньоклітинних компонентів, таких як калій і фосфор. Причини гіпомаг-ням включають недостатнє надходження магнію з їжею, зменшення всмоктування в шлунково-кишковому тракті і підвищену ниркову екскрецію (табл. 28-13). (3-Адреномиметики здатні викликати минущу гіпомагніємію, за рахунок стимуляції захоплення іона магнію жирової ТАБ Л І ЦА 28-13. Причини гіпомагніємії
Недостатнє споживання
Недостатнє надходження з їжею Тривале голодування Парентеральне харчування
Порушення всмоктування з шлунково-кишкового тракту
Мальабсорбція тонкокишечного або жовчні свищі Тривала назогастральная аспірація Виражена діарея
Підвищені втрати нирками
Діурез Натрієва навантаження Гіперглікемія Діуретики (осмотичні і петльові) Гіперкалидійурія
Діабетичний кетоацидоз
Гіперпаратиреоз
Гіперальдостеронізм
Гіпофосфатемія
Побічна дія лікарських препаратів Цисплатин Аміноглікозиди Амфотерицин В Етанол
Постобструктівний діурез
багатофакторні причини
Хронічний алкоголізм
Недостатнє надходження білків і енергетичних субстратів
Тиреотоксикоз
Панкреатит
Опіки
тканиною. До препаратів, що підсилює ниркову екскрецію магнію, відносяться етанол, теофілін, діуретики, цисплатин, аміноглікозиди, цикло-СПОРИНА, амфотерицин В, пентамідин і гранулоціт-тарний колонієстимулюючий фактор.
Клінічні прояви гіпомагніємії
У більшості випадків гіпомагніємія протікає безсимптомно, але може викликати анорексію, м'язову слабкість, посмикування м'язів (фасціку-ляции), парестезії, сплутаність свідомості, атаксія і судоми. Гіпомагніємія часто поєднується з ги-покал'ціеміей (порушення секреції ПТГ) і гипок-лием (при підвищеній ниркової екскреції калію). Кардіологічні прояви гіпомагніємії полягають в електричної нестабільності серця і підвищенні токсичності дигоксину; супутня гіпокаліємія посилює обидва ефекту. Нерідко подовжуються інтервали PQ і QT, що вказує на супутню гипокальциемию.
трусы женские хлопок
Лікування гіпомагніємії
При безсимптомній гіпомагніємії препарати магнію призначають всередину (гептагідрат сульфату магнію або оксид магнію) або в / м (сульфат магнію). При виражених клінічних проявах (судомах) в / в повільно протягом 15-60 хв вводять 1-2 г сульфату магнію (8-16 мекв, або 4-8 ммоль).
Анестезія
Специфічний вплив гіпомагніємії на анестезію не описано, але їй часто супроводжують гіпокаліємія, гіпофосфатемія і гіпокальціємія, наявність яких необхідно своєчасно розпізнати і усунути до операції. Якщо операція планова, то ізольована гіпомагніємія теж повинна бути усунена до індукції анестезії внаслідок небезпеки виникнення аритмії. Необхідно пам'ятати, що магній має антиаритмічну ефектом, а також надає захисну дію при ішемії головного мозку (гл. 25).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" Гіпомагніємія "
  1. хронічна серцева недостатність
    Спроби дати повноцінне визначення даному стану робилися протягом декількох десятиліть. По мірі розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах, процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
  2. хронічний ентерит
    Хронічний ентерит (ХЕ) - захворювання тонкої кишки, що характеризується порушенням її функцій, насамперед перетравлення і всмоктування, внаслідок чого виникають кишкові розлади і зміни всіх видів обміну речовин. У зарубіжній літературі терміну ХЕ відповідає "синдром мальабсорбції внаслідок надлишкового росту бактерій в тонкому кишечнику". ЕТІОЛОГІЯ Хронічний ентерит є
  3. ЛІКУВАННЯ
    Для поліпшення стану здоров'я пацієнтам не обов'язково прагнути до ідеальної маси тіла. Вважається, що для клінічно значущого поліпшення стану і зниження частоти захворювань, супутніх очіку-ренію, досить знизити вагу на 5% від початкової маси тіла. Таке зменшення маси тіла у пацієнтів з ожирінням супроводжується: - зниженням концентрацій загального холестерину, ЛПНЩ і
  4. Патогенетичні та патоморфологічні зміни окремих органів і систем при гестозі
    Плацента Сутність багатосторонніх змін при гестозі полягає насамперед у первісному ураженні судинної системи плаценти і підвищенні її проникності для антигенів плода. Судинна система плаценти є лінією першого захисту проти проникнення антигенів плоду в кровоток матері. Відомо, що з 20 тижнів вагітності починається активний ріст проміжних ворсин і зміна
  5. Міалгії , спазми, СУДОМИ І епізодичні СЛАБОСТЬ
    Роберт К. Гріггс (Robert С. Griggs) Спонтанні, не пов'язані з навантаженням неприємні відчуття з боку м'язів і суглобів зазвичай носять доброякісний характер і не свідчать про наявність нервово- м'язового захворювання. Проте у ряді випадків подібні симптоми можуть вказувати на наявність важких важко діагностуються поразок. Терміни біль, спазм і судома часто використовуються хворим для
  6. ГРИБКОВІ ІНФЕКЦІЇ
    Джон Е . Беннетт (John Е. Bennett) Вступ. Актиноміцети і грибки розглядаються в цьому розділі разом, але це не означає наявності глибоких відмінностей між цими групами мікроорганізмів. Актиноміцети викликають актиномікоз, нокардіоз і актиноміцетами. Актиноміцети - це грампозитивні вищі бактерії, що мають гіллясте будову, чутливі до антибіотиків і здатні викликати
  7. ТАХІАРИТМІЯМИ
    Марк Е. Джозефсон, Альфред Е. Бакстон, Франсіс Є. Мархлінскі (Mark Е. fosephson, Alfred E. Buxton, Francis E. Marchlinski) Механізм розвитку тахіаритмій Тахіаритмії можуть бути розділені на дві групи: що виникають внаслідок порушення поширення імпульсу і внаслідок порушення утворення імпульсу. Частіше зустрічаються тахіаритмії, викликані порушенням поширення імпульсу. При
  8. Порфирій
    Урс А. Мейер (Urs А. Меуег) Порфірії являють собою патологію, пов'язану з спадковими або набутими аномаліями біосинтезу гема. Порфірини, ці тетрапірроловие пігменти, виконують роль проміжних продуктів цього шляху і утворюються з попередників -?-аминолевулиновой кислоти (АЛК) і порфобилиногена. Гем, комплекс двовалентного заліза з протопорфірину IX,
  9. ОБМІН кальцію, фосфору і кісткової тканини: кальційрегулюючих ГОРМОНИ
    Майкл Ф. Холік, Стефеп М. Крепі, Джої Т. Поттс, молодший (Michael F. Holick, Stephen M. Krone, John T. Potts, Jr.) Структура і метаболізм кісткової тканини (див. гл. 337) Кость - це динамічна тканину, постійно перебудовуватися на протягом життя людини. Кістки скелета добре васкулярізована і отримують приблизно 10% хвилинного об'єму крові. Будова щільною і губчастої кісток
  10. Клінічна картина
    СЕРЕДНЬОВАЖКОГО асфіксію констатують в тому випадку, коли нормальне дихання не встановилося протягом 1 хвилини після народження, але частота серцебиття 100 і більше на хвилину. М'язовий тонус незначний, реакція на подразнення слабка. Оцінка за шкалою Апгар через 1 і 5 хвилин - 4-6 балів (синя асфіксія). У перші хвилини життя відзначається помірно виражений синдром пригнічення ЦНС: зниження
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...