загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

гіпокоагуляціонние фаза синдрому ДВС

Низьке шоковий артеріальний тиск, як правило, успішно купірується введенням відносно невеликих доз розчинів колоїдів (до 500 мл). Якщо своєчасно цього не зробити, то в крові виявиться багато тканинного тромбопластину, пухкі тромбоцитарні згустки перетворяться на згустки фібрину, які, піддаючись ферментативному розпаду, приведуть до викиду в кров великої маси ПДФ, що володіють тромболітичної активністю. При такому порочному колі розгортається гипокоагуляционная стадія синдрому ДВС. При цьому на блідій шкірі з'являються характерні скупчення венозної крові, що мають вид трупних плям. Верхня межа артеріального тиску стійко понижена, тони серця стають глухими, на ЕКГ можливе зниження висоти зубця Т. При аускультації легень визначається в деяких відділах бронхіальний відтінок дихання.

На рентгенограмі видно облаковідние симетричні тіні - інтерстиціальний набряк, обумовлений стазом еритроцитів. Часто відзначається незначне збільшення печінки. Цей стан можна скорегувати, перелив негайно і швидко (за 30 хв) не менше 1 л свіжозамороженої плазми. Метою цієї трансфузии є швидке і якісне поповнення витрачених плазмових факторів згортання, відновлення плинності крові. Враховуючи можливість негативних наслідків переливання великої кількості свіжозамороженої плазми, в даний час вже на ранніх стадіях крововтрати більш активно слід використовувати замість неї комплекс з колоїдного розчину (бажано розчину гідроетілкрахмала) і кристалоїдів у співвідношенні 1: 2 за обсягом відповідно.

Їх введення в адекватній кількості швидко і надійно відновлює гемодинамічні показники і насамперед середній артеріальний тиск.

Одночасно поліпшуються реологічні властивості крові, що забезпечує більш активну мікроциркуляцію в уражених тканинах і органах і відновлення підвищеної проникності стінок кровоносних судин. За необхідності разом з колоїдними розчинами можна застосовувати препарати, що містять фактори згортання крові, а також свіжозамороженої плазми.

У період гіпокоагуляціонной фази синдрому ДВС кровоточивість має системні характер внаслідок дефіциту в системі гемостазу плазмових факторів і тромбоцитів.
трусы женские хлопок
З порожнини матки триває кровотеча через те, що в ній є ранова поверхню після видалення плаценти. Після проведеної екстирпації матки кровоточать шви, накладені і в черевній порожнині, і на шкірі. Помилково в таких обставинах переливати цільну кров і еритроцитної маси. При синдромі ДВС капіляри легеневих альвеол різко розширені, заповнені скупченнями еритроцитів, що призводить до порушення дифузії кисню в легенях. Оксигенація крові різко знижена, а переливання еритроцитної маси призводить до ще більшого скупчення еритроцитів в легеневих капілярах і не до поліпшення оксигенації, а до її подальшого погіршення. У породіллі в цей час відзначається різка блідість не через втрати еритроцитів, а через централізації кровообігу - спазму і запустеванія судин шкіри, слизових, м'язів.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " гіпокоагуляціонная фаза синдрому ДВС "
  1. Формулювання діагнозу
    Виразкова хвороба шлунка: виразка кардіального відділу 0,7-1,0 см; легкий перебіг, фаза загострення. Ерозивний дуоденіт В. Шлункова секреція збережена (рН 4,4). - Виразкова хвороба 12-палої кишки: виразка цибулини 0,5-0,6 см; середньої тяжкості, фаза загострення. Ерозивний дуоденіт В. сільнокіслая шлунок (рН 1,8). Рубцова деформація 12-палої кишки. Психологічний і соціальний статус
  2. Ознаки та симптоми
    1 фаза - збудження-обличчя червоне-хворий кидається-кричить, матюкається-пульс повний, 80-90-дихання часте, глибоке-реакція неадекватна 2 фаза - гальмування-обличчя різко бліде-носогубний трикутник синій-озноб-млявість, сонливість-відсутність рухів-шкіра кінцівок холодна-пульс слабкий-дихання поверхневе-реакція
  3. На чому грунтується вибір антиаритмічного препарату при тахиаритмиях?
    Більшість антиаритмічних препаратів змінюють або провідність кардиомиоцита (фаза О), або реполяризацию (фаза 3), або автоматизм (фаза 4). Збільшення тривалості реполяризуется-ції підвищує рефрактерность кардіоміоцитів. Крім того, багато антиаритмічні препарати впливають прямо або опосередковано на вегетативну нервову систему. За винятком дигоксину та аденозину, антиаритмічні засоби
  4. Перша фаза шлуночкової аритмії
    Перша фаза шлуночкової
  5. Клініка
    Вертебрально синдроми: цервікалгія, Цервікаго, дорсальгія, дорсаго, люмбалгія, люмбаго, сакралгія, кокціалгія. 2. Екстравертебральних синдроми: - невральної синдроми: ураження ЦНС (компресійно-судинні, компресійно-спинальні і рефлекторно-судинні ураження); поразку периферичної НС (ураження корінців, сплетінь, вісцеральні синдроми). - М'язово-тонічний синдром.
  6. Лептоспіроз
    Збудник - лептоспіри (L. Grippothyphosa, L.pomona, L.tarassovi, L.hebdomadis, L.icterohaemorrhagica, L.canicola). Епідеміологія. Джерело - хворі і перехворіли ж-ні, точніше їх сеча. Шлях передачі - водний, харчової, контактний. Літньо-осіння сезонність. Патогенез. 5 фаз, кожна по 1 тижня. 1 фаза. Через шкіру і слиз (без запалення) гематогенно - у внутр органи, розмноження,
  7. Аспіраційний синдром
    Аспіраційний синдром - гостра дихальна недостатність, аж до задухи, обумовлена ??аспірацією вмісту шлунка. Причини: коматозний стан будь-якого генезу, порушення мозкового кровооб домлення, алкогольне сп'яніння, наркоз, знеболювання пологів Симтоми: Початок гострий з задишкою по астмоідного типу, ціанозом, тахікардією (1 фаза); »світлий проміжок» після прийому бронхолітиків
  8. Інфузійно-трансфузійна терапія гострої масивної крововтрати в акушерстві та гінекології
    Гостра крововтрата 30% і більше ОЦК протягом 1-2 год вважається масивною і потребує інтенсивної інфузійно трансфузійної терапії, так як захисні компенсаторні механізми організму виявляються неспроможними. На масивну крововтрату організм відповідає компенсаторними реакціями, спрямованими на зупинку кровотечі та підтримка адекватного рівня кровообігу, забезпечення транспорту
  9. електрофізіологічних ВЛАСТИВОСТІ МІОКАРДА. ФОРМУВАННЯ ЕКГ
    Електрофізіологічні властивості вивчаються за допомогою мікроелектронної клітини - один електрод вводять всередину клітини, другий електрод залишають на поверхні клітини, в міжклітинному просторі. Електроди пов'язані з осцилографом, який багаторазово підсилює електричний потенціал серцевої клітини, реєструє електрокардіограму клітини, вона являє трансмембранний потенціал - це
  10. Постскриптум
    Захищуваний підхід був прийнятий з помітним успіхом Мері Солтер Ейнсворт, багато з публікацій якій наведено у списку літератури на сторінках 161-162, а також Ніколасом Блюртоном Джонсоном (1972). Щодо сучасного опису етологичеських концепцій і відкриттів щодо людини дивіться роботу хінді (1974). Примітки 1. У початковій версії я використав розповсюджений в
  11. Лікування цирозу
    Усунення, по можливості, етіологічного фактора. 2. Дієта: стіл N 5 - усунення труднопереварімих жирів, достатня кількість вітамінів групи В, обмеження кухонної солі. розумне обмеження білка. Білок обмежують до рівня, при якому немає ознак енцефалопатії, внаслідок аміачної інтоксикації. Симптоматична терапія а) Якщо переважає печінкова недостатність -
  12. КЛАСИФІКАЦІЯ
    Згідно МКБ-10 перегляду / Таб.6 /, в рубрику 170 "Атеросклероз" включаються різні поняття, деякі з яких представлені нижче. Таблиця 6 КЛАСИФІКАЦІЯ АТЕРОСКЛЕРОЗУ / МКБ-10/170 Атеросклероз 170.1 Атеросклероз ниркових артерій / нирка Голдблатт /
  13. АПЕКСКАРДІОГРАФІЯ (АКГ)
    Це метод графічної реєстрації низькочастотних коливань грудної клітини в області верхівкового поштовху, викликаних роботою серця. Реєстрацію АКГ проводять на електрокардіограф за допомогою пьезокристаллических датчика, що застосовується для сфигмография. З його допомогою механічні коливання перетворюються в електричні. Можна також використовувати електромагнітний датчик. Перед записом АКГ пальпаторно
  14. ПАТОГЕНЕЗ
    Не дивлячись на те, що збудник виділив, захворювання важке, супроводжується високою летальністю, патогенез його вивчений мало. Дуже добре знають про те, як лептоспіра потрапляє в організм людини, як вона виділяється, а, де вона розмножується і накопичується не дуже відомо. Все засноване на припущеннях. В організм лептоспіра проникає через пошкоджену шкіру, через слизові оболонки рота,
  15. Ріст і розмноження мікроорганізмів
    Одним з проявів життєдіяльності мікроорганізмів є їх ріст і розмноження. Зростання - це збільшення розмірів окремої особини. Розмноження - здатність організму до відтворення. Основним способом розмноження у бактерій є поперечний поділ, який відбувається в різних площинах з формуванням різноманітних поєднань, клітин (грона, ланцюжки, тюки і т. д.). У
  16. ДІАГНОСТИЧНІ МЕТОДИКИ
    Вивчення ставлення дитини до себе в період кризи трьох років Підготовка дослідження Підібрати картинки із зображенням тварин, рослин, предметів, скласти питання для бесіди з дитиною по їх змісту. Проведення дослідження Дослідження проводиться індивідуально з дітьми 2-3 років. Розглядають картинки із зображенням тварин, рослин, предметів, вислуховують відповіді дитини на
  17. Печаль і траур у дорослому житті
    В даний час є багато достовірної інформації про те, як дорослі реагують на важку втрату близької людини. Ця інформація приходить з багатьох джерел, серед яких особливо слід відзначити дані Ліндеманна (1944) і Мерріс (1958), розширені недавно проведеним і поки ще здебільшого не опублікованим дослідженням (Parkes, 1969, 1971) *. Хоча інтенсивність печалі
  18. Класифікація епілепсії
    1. Епілепсія та епілептичні синдроми, пов'язані з певною локалізацією епілептичного вогнища (фокальна, локальна, парціальна епілепсія): 1.1. Ідіопатична локально обумовлена ??епілепсія. (Пов'язана з віковими особливостями мозку, можливість функціонального залучення окремих областей півкуль в епілептогенеза. Характерно: парціальні припадки; відсутність неврологічного та
  19. Побудова акушерського діагнозу
    1. На перше місце виставляється наявність вагітності та її термін: «Вагітність - 38 тижнів». 2. Далі вказують передлежання плоду - головне або тазове і його варіанти: «Головне (потиличний) передлежання» або «Тазове (чисто сідничне) передлежання». 3. На третьому місці відзначають період пологів: «перший період пологів» і його фаза (латентна або активна фаза). 4. Звертають увагу на цілість або
  20. Вузликовий періартеріїт
    - самостійне захворювання з системним ураженням артерій переважно середнього і дрібного калібру. Основні клінічні прояви В основі клінічної картини вузликового периартериита лежить генералізована судинна патологія. Одним з найбільш характерних шкірних проявів вважається ливедо у вигляді стійких червоно-фіолетових плям, сітчастої і гіллястої синюшності із симетричною
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...