загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Гіпофосфатемія



Гіпофосфатемія виникає через негативного балансу фосфору в організмі або із-за його переміщення з позаклітинної рідини в клітини. Переміщення фосфору з позаклітинного простору в клітини виникає при алкалозі, після споживання вуглеводів або введення інсуліну. Причини негативного балансу фосфору, що призводять до вираженої гипофосфатемии (<0,3 ммоль/100 мл, або <1,0 мг / 100 мл), включають передозування алюміній-або магнійсо-тримають антацидів, важкі опіки, недостатнє заповнення дефіциту фосфору при парентеральномухарчуванні , діабетичний кетоацил-доз, синдром відміни алкоголю і стійкий дихальний алкалоз. Метаболічний алкалоз, на відміну від дихального, рідко викликає гіпо-фосфатемію.
Клінічні прояви гипофосфатемии
Легка і помірна (1,5-2,5 мг/100 мл) Гіпофосфатемія протікає безсимптомно. Виражена ги-пофосфатемія (<1,0 мг/100 мл) сполучена з такими порушеннями, як кардіоміопатія, погіршення доставки кисню до тканин (внаслідок зниження рівня 2,3-дифосфоглицерата), гемоліз, дисфункція лейкоцитів, тромбоцитопатія, енцефалопатія, міопатія скелетних м'язів , дихальна недостатність, рабдоміоліз, демінералізація кісток, метаболічний ацидоз і дисфункція печінки.
Лікування гипофосфатемии
Використовують препарати фосфору, які краще призначати всередину, а не парентерально; парентеральне введення спричиняє ризик виникнення гіпокальціємії і діссемінірует-ванной кальцифікації. При важкій симптоматичної гипофосфатемии застосовують повільну інфузію фосфату калію або фосфату натрію (2-5 мг елементарного фосфору на 1 кг, або 10-45 ммоль протягом 6-12 год).
трусы женские хлопок
Анестезія
Анестезіолог повинен мати чітке уявлення про ускладнення, пов'язаних з гипофосфатов-

мией. Щоб запобігти подальше зниження концентрації фосфору в плазмі, необхідно уникати розвитку гіперглікемії та дихального алкалозу. При використанні міорелаксантів показаний моніторинг нервово-м'язової провідності. При важкій гипофосфатемии у деяких хворих в післяопераційному періоді виникає необхідність у продовженої ШВЛ.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Гіпофосфатемія "
  1. КЛІНІЧНІ ПРОЯВИ РАКУ ЛЕГКОГО
    Клінічна симптоматика раку легені в чому визначається локалізацією пухлини, її розміром, формою росту, характером мета-стазірованія. Прояви раку легені досить різноманітні: це що збільшується в розмірах осередкове освіта в легенях, видиме при динамічній рентгенографії органів грудної клітки; симптоми здавлення і обструкції тканин і органів, прилеглих до пухлини; збільшення
  2. Гостра ниркова недостатність
    Гостра ниркова недостатність (ГНН) - потенційно оборотне, швидке (розвивається на протязі декількох годин або днів) порушення гомеостатической функції нирок, найчастіше ішемічного або токсичного генезу. Частота ОПН і особливо її причини широко варіюють у різних країнах, але в цілому вважається, що на 1млн. дорослого населення протягом 1 року припадає 40 випадків гострої ниркової недостатності, для лікування
  3. хронічний ентерит
    Хронічний ентерит (ХЕ) - захворювання тонкої кишки, що характеризується порушенням її функцій, перш за все травлення і всмоктування, внаслідок чого виникають кишкові розлади і зміни всіх видів обміну речовин. У зарубіжній літературі терміну ХЕ відповідає "синдром мальабсорбції внаслідок надлишкового росту бактерій в тонкому кишечнику". ЕТІОЛОГІЯ Хронічний ентерит є
  4. порушення терморегуляції
    Роберт Г. Петерсдорф, Річард К. Рут (Robert G. Petersdorf, Richard К. Root) Регуляція температури тіла. У здорових людей, незважаючи на відмінності в умовах навколишнього середовища та фізичної активності, діапазон змін температури тіла досить вузьке. Подібне явище відзначається у більшості птахів і ссавців, званих гомойотермним, або теплокровними. Порушення терморегуляції
  5. міалгія, спазми, СУДОМИ І епізодичні СЛАБОСТЬ
    Роберт К. Гріггс (Robert С. Griggs) Спонтанні, не пов'язані з навантаженням неприємні відчуття з боку м'язів і суглобів зазвичай носять доброякісний характер і не свідчать про наявність нервово-м'язового захворювання. Проте у ряді випадків подібні симптоми можуть вказувати на наявність важких важко діагностуються поразок. Терміни біль, спазм і судома часто використовуються хворим для
  6. ПУХЛИНИ ЛЕГКИХ
    Джон Д. Мінна (John D. Minna) У 1984 р. в США рак легені був діагностований у 96000 чоловіків і у 43 000 жінок, багато з яких померли протягом першого року від початку захворювання. Пік захворюваності припадає на вікову групу 55-65 років. Рак легені займає у чоловіків перше, а у жінок - друге місце серед причин смерті від злоякісних новоутворень. Летальність в групі хворих
  7. Гостра ниркова недостатність
    Роберт Дж. Андерсон, Роберт В. Шрайер (Robert /. Andersen, Robert W. Schrier) Гостра ниркова недостатність у загальних рисах визначається як різке погіршення функції нирок, внаслідок чого відбувається накопичення відходів азотного обміну в організмі. Гостра ниркова недостатність розвивається приблизно у 5% всіх госпіталізованих хворих. До числа причин такого ухуд шення функції
  8. Хронічна ниркова недостатність: ПАТОФІЗІОЛОГІЧНІ ТА КЛІНІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ
    Баррі М.Бреннер, Дж. Майкл Лазарус (Barry M.Brenner, J. Michael Lazarus) На відміну від здатності нирок відновлювати свою функцію після перенесеної гострої ниркової недостатності різних видів, розглянутих у попередньому розділі, пошкодження більш стійкого характеру часто бувають незворотними. Функція органу при цьому не відновлюється, більше того, відбувається прогресуюча
  9. СПАДКОВІ ЗАХВОРЮВАННЯ канальців
    Фредрік Л. Кое, Сатиш Катпаліа (Fredric L. Сої, Satish Kathpalia) Кістозна нирка у дорослих Етіологія і патологія. Кистозную нирку виявляють в 1 з 500 випадків при аутопсії і у 1 з 3000 госпіталізованих хворих; захворювання служить причиною 5% випадків розвитку термінальної стадії ниркової недостатності. Успадковується за аутосомно-домінантним типом. У кірковій і мозковій
  10. ПОРУШЕННЯ амінокислотний ОБМІНУ З НАКОПИЧЕННЯМ МЕТАБОЛІТІВ У ТКАНИНАХ
    Леон Е. Розенберг (Leon E. Rosenberg) Ряд вроджених порушень обміну речовин характеризується відкладенням або накопиченням в тканинах надлишкової кількості окремих метаболітів. Найчастіше це відображає порушення процесів розпаду речовини, але в деяких випадках механізм захворювання залишається невідомим. При багатьох захворюваннях накопичуються великі молекули, такі як глікоген,
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...