загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Гіпертрофія мигдаликів

Аденоїди. У дітей відзначається схильність до гіпертрофії мигдаликів глотки, особливо носоглоточной, так звані аденоїди. За різними авторам наявність аденоїдів відзначається у дітей до 14 років від 5 до 45%. У період статевого дозрівання мигдалини зазвичай атрофуються, за винятком піднебінних. Клініка і симптоми при аденоидах обумовлені їх особливим розташуванням на зводі носоглотки, тому вони ускладнюють або повністю виключають носове дихання, вентиляцію слухових труб, порушують функцію глотки, що вкрай несприятливо позначається в тому числі і на загальному розвитку організму дитини. Зміна рис обличчя, відкритий рот, потовщення крил носа, неправильний розвиток зубощелепної системи, порушення сну, напади кашлю, схильність до ангін, середнім отитам, пневмоній. Крім скарг, анамнезу, загального огляду для діагнозу необхідна задня риноскопія (огляд носоглотки), проте вона у дітей, особливо молодшого віку, скрутна. Тому В.І. Воячек запропонував при підозрі на аденоїди проводити передню риноскопію з попередньою анемизацией слизової носа (наприклад, розчином галазолина або нафтизина). При цьому аденоїди досить добре видно, а при вимові хворим числа "три" спостерігається рух м'якого піднебіння для визначення нижньої межі аденоїдів. Існує пальпаторно метод дослідження аденоїдів, при цьому лікар встає позаду сидить дитини, лівою рукою фіксує голову, притискаючи її до себе, а вказівним пальцем правої руки обстежує носоглотку. Величина гіпертрофії визначається трьома ступенями: 1 - до верхнього краю сошника, 2 - до середніх носових раковин, 3-до нижніх раковин і нижче. Обов'язкові огляд глотки, піднебінних мигдалин, отоскопія для судження про функції середнього вуха та стан барабанної перетинки. Консервативне лікування аденоїдів різними маслами, чверть процентним розчином азотнокислого срібла, терапія ультрафіолетовими або лазерними променями рідко дає стійкий лікувальний ефект. Операція аденотомия більш ефективна, особливо при супутній патології ЛОР органів або легенів. Виробляється частіше під місцевою апплікацінной анестезією шляхом змазування носоглотки спеціальної ватною пензликом на зонді - ватодержателе. Помічник утримує дитину, попередньо обернутого в простирадло для фіксації рук, на колінах. Хірург отдавлівает шпателем мову і обережно вводить під контролем зору аденотом (кільцевий ніж) за м'яке небо в носоглотку, м'яко впираючись в звід, потім швидким ковзаючим круговим рухом аденотома видаляє аденоїди (рис.
трусы женские хлопок
3.9). Потім глотку оглядають, осушують ватяними кульками, іноді видаляють звисаючі в ротоглотки фрагменти аденоїдів. Як правило кровотеча незначне, зупиняється самостійно, ускладнення рідкісні. Судити про ефект операції можна вже через 5-7 днів, після зникнення реактивних явищ, за ступенем відновлення носового дихання.



Гіпертрофія піднебінних мигдаликів зустрічається у дітей рідше. Розрізняють три ступені гіпертрофії залежно від звуження зіву: 1-а - звуження на 1 \ 3; 2-а - звуження на 2/3, і 3-а, коли мигдалини стикаються по середній лінії. Неправильно вважати гіпертрофію як ознака хронічного тонзиліту, однак збільшені мигдалини, як і звичайні, можуть бути уражені хронічним процесом. Збільшення мигдаликів супроводжується кашлем, поперхіванія, гугнявий голоси, підвищеним блювотним рефлексом, а в поєднанні з хронічним тонзилітом - частими ангінами. Лікування оперативне. Під місцевою анестезією спеціальним тонзіллотомію (кільцеві ножиці) зрізаються частини мигдалин, які виступають за дужки. Ускладнень практично не буває (рис. 3.10).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " гіпертрофія мигдалин "
  1. Гіпертрофія мигдаликів з гіпертрофією аденоїдів. У-35.3
    {foto32} Вихід лікування: Клінічні критерії поліпшення стану хворого: 1. Нормалізація лабораторних показників. 2. Поліпшення клінічних симптомів захворювання (утруднення дихання, виділення з носа, дискомфорт в
  2. КЛАСИФІКАЦІЯ:
    I. Гіпертрофія лівого шлуночка: а) асиметрична (у тому числі гіпертрофія МЖП - субаорталь-ний стеноз 90%, среднежелудочковая гіпертрофія, апикальная гіпертрофія), б) симетрична (концентрична) гіпертрофія - 5%. II. Гіпер-трофі правого
  3. Гіпертрофія мигдаликів. У-35.1
    {foto9} Вихід лікування: Клінічні критерії поліпшення стану хворого: 1. Нормалізація лабораторних показників. 2. Поліпшення клінічних симптомів захворювання (запах з рота, утруднення
  4. Стандарти. Діагностика та лікування ЛОР захворювань, 2009

  5. лімфаденоїдного глоткове кільце, його значення для організму
    У глотці розташовуються у вигляді кільця лімфоїдні освіти: дві піднебінні мигдалини (I і II), дві трубні (V і VI). одна глоточная (носоглоткова) (III), одна язична (IV) і дрібні скупчення лімфаденоід-ної тканини. Всі разом вони називаються лімфаденоїдне глоткове кільце Вальдеєра-Пирогова. Піднебінні мигдалини (I і II) лежать в нішах між піднебінні дужки. Іноді в області верхнього полюса піднебінної
  6. Сучасні методи консервативного і хірургічного лікування хронічного тонзиліту
    Консервативне лікування Консервативне лікування хворих на хронічний тонзиліт поза його загострення має бути комплексним і проводиться кількома курсами. Курс лікування може включати промивання лакун мигдалини розчинами антисептиків (фурацилін, риванол тощо) і на другий день фізіотерапію ( УВЧ або СВЧ) на область регіонарних лімфатичних вузлів і одночасне УФ-опромінення на мигдалини.
  7. Атипові тверді шанкр
    Шанкр-панарицій - булавовидное здуття кінцевий фаланги з різкою хворобливістю. Спостерігається відсутність островоспалительной еритеми, наявність щільного інфільтрату і регіонарного лімфаденіту. Частіше хворіє мед. персонал.Індуратівний набряк - распологается в обл. великих статевих губ, мошонки або крайньої плоті, тобто в місцях з великою кількістю лімфатичних судин. Відзначається набряклість цих
  8. ЕЛЕКТРОКАРДІОГРАФИЧНІ СИНДРОМИ
    . Синдром вогнищевих змін міокарда (найбільш часто інфаркт міокарда). 2. Синдром дифузних змін міокарда (неспецифічні зміни ST-T): а) помірні зміни, б) виражені зміни. 3. Гемодинамическая перевантаження і гіпертрофія різних відділів серця: а) гемодинамическая перевантаження лівого передсердя, б) гемодинамическая перевантаження правого передсердя, г)
  9. ФІЗІОЛОГІЯ ГЛОТКИ
    Глотка має такими функціями: ковтальної , дихальної, захисної, резонаторної, мовної. Ковтальної функція (по Мажанди) забезпечується двома актами. Спочатку, при підході харчової грудки або слини, скорочуються м'язи міндалікових дужок (m. palatoglossus et palatopharyngeus) і м'язи кореня язика, проштовхуючи вміст далі, з порожнини рота в ротоглотки. Тут включаються м'язи задньої
  10. Таємна влада мигдалин
    На питання про секрети майстерності великий італійський скульптор Мікеланджело Буонарроті відповів словами, які приписують його давньогрецького колезі по ремеслу Праксителю: «Щоб виліпити досконалу статую, потрібно відсікти все зайве ». Донедавна саме так чинили з піднебінних мигдалин, доставляли чимало занепокоєння лікарям і хворим через часті запалень. Ці пухкі грудочки
  11. Забір і посів виділень з носа і з піднебінних мигдалин
    Забор слизу з носа і зі слизової оболонки піднебінних мигдаликів задньої стінки глотки для бактеріологічного дослідження (виділення збудників стрептококової, стафілококової інфекції, дифтерії) відпрацьовується курсантом в палаті біля ліжка хворих на ангіну. Курсанту слід підійти до ліжка хворого, взявши з собою пробірки зі стерильними ватними тампонами на дерев'яних паличках, а також шпателі і
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...