загрузка...
Педіатрія / Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Гіперпластичні і дистрофічні процеси шийки матки

Злоякісні новоутворення шийки матки є основними в структурі причин онкологічної захворюваності та смертності жінок у всьому світі. Сучасні методи діагностики (ендоскопічні, морфологічні, цитологічні) дозволили істотно знизити частоту інвазивних форм раку шийки матки, і особливо його запущених стадій. Найважливіше значення у вирішенні проблеми раку шийки матки має вчення про фонових і передракових її захворюваннях як основа його профілактики та ранньої діагностики.

Висока частота патології шийки матки та її різноманіття пов'язані з анатомо-фізіологічними особливостями цього органу.

Шийка матки є свого роду бар'єром між біологічно і функціонально различающимися органами - піхвою і тілом матки. У шийці проходить розмежування багатошарового плоского епітелію піхви і циклічного епітелію (ендометрію) порожнини матки. Саме в області цього кордону і відбувається патологічна трансформація епітеліальних клітин, що сприяє розвитку фонових і передракових станів і подальшого злоякісного росту.

Влагалищная частина шийки матки (ектоцервікс) складається з строми і покривного епітелію. Строма представлена ??переплетающимися пучками колагенових і еластичних волокон, між якими видно кровоносні судини. Епітеліальний покрив утворений багатошаровим плоским епітелієм вагінального типу. Шари його складаються з різних за формою, величиною і розмірами ядра клітин: базальний утворений круглими або довгастими клітинами з великим ядром і вузьким обідком цитоплазми; Парабазальні - клітинами, схожими на базальні, але з більшою цитоплазмою; серединний - кількома рядами проміжних клітин округлої, овальної або човноподібної форми з великим вмістом глікогену, центрально розташованим ядром і великим розміром цитоплазми в порівнянні з базальними і Парабазальні клітинами; шар поверхневих клітин з дрібними, часто пікнотичної ядрами, інтенсивно забарвленими, мають тенденцію до ороговіння.
трусы женские хлопок


Шийного канал (ектоцервікс) покритий одношаровим циліндричним епітелієм з клітинами різної форми (циліндричної, круглої, бокаловидной). Ядра в них розташовані ексцентрично біля основи клітини. Під останніми знаходяться резервні клітини невеликих розмірів, з круглими ядрами, розташовані у вигляді скупчень і пластів. Володіючи властивими біпотентнимі властивостями, резервні клітини можуть регенерувати як багатошаровий плоский, так і циліндричний епітелій. Базальні ж клітини багатошарового епітелію можуть перетворюватися тільки в клітини верхніх шарів багатошарового плоского епітелію. Строма і епітеліальний покрив розмежовуються базальної мембраною, що містить аргірофільні і ретикулінові волокна, коллагеноподобное речовина і нейтральні мукополісахариди. Поблизу кордону багатошарового плоского і циліндричного епітеліальних покривів при несприятливих ситуаціях і відбуваються патологічні проліферативні, анапластіческіе і метапластичні процеси з порушенням структури клітин та їх шаруватості. Залежно від їх вираженості розвиваються фонові або передракові стани з переходом при наявності індукують факторів у злоякісний процес. Клініко-морфологічна характеристика цих процесів детально описана в багатьох літературних джерелах (І.М. Грязнова, 1981, я.В Бохман, 1989, П.С.Русакевіч, 1998 та ін.)

Найбільш прийнятною в клінічній практиці вважається наступна класифікація патології шийки матки (Я.
В. Бохман, 1989).

I. Запальні захворювання шийки матки (справжня ерозія, цервіцит, ендоцервіцит, гострі та хронічні септичній і специфічної етіології).

II. Фонові процеси:

1. Псевдоерозія (різні варіанти з травматичними ушкодженнями - ерозірованний ектропін і деформація шийки матки);

2. Лейкоплакия;

3. Еритроплакія;

4. Поліпи;

5. Плоскі кондиломи.

III. Передраковий процес-дисплазії (слабка, помірна, важка або I-III ступеня).

IV. Преінвазивного рак (інтраепітеліальний рак).

V. Мікроінвазивний рак.

VI. Інвазивний рак (плоскоклітинний зроговілий і незроговілий, аденокарцинома, диморфний залізисто-плоскоклітинний, низькодиференційований).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " гіперпластичні і дистрофічні процеси шийки матки "
  1. Кровотечі, обумовлені фоновими і передраковими захворюваннями шийки матки
    До фонових захворювань шийки матки відносяться: ектопія, ерозірованний ектропіон, справжня ерозія, поліпи шийки матки, лейкоплакія, еритроплакія. Ця патологія зустрічається досить часто у жінок репродуктивного віку. Фонові захворювання шийки матки можуть бути віднесені до передракових у разі виявлення диспластичних змін епітелію шийки матки при цитологічному дослідженні.
  2. КРОВОТЕЧІ ІЗ ШИЙКИ МАТКИ
    Розрізняють кровотечі, обумовлені фоновими і передраковими захворюваннями шийки матки, хірургічними маніпуляціями при цих захворюваннях, а також рак шийки
  3. Гіперпластичні і дистрофічні процеси зовнішніх статевих органів і піхви
    Гіперпластичні і дистрофічні процеси зовнішніх статевих органів і
  4. Рак шийки матки
    Рак шийки матки у вагітної жінки зустрічається вкрай рідко, оскільки найчастіше ця пато-логія розвивається у жінок старше 40 років, у жінок з великою кількістю пологів і абортів в анамнезі, у жінок, часто змінюють статевих партнерів. Рак шийки матки як правило діагностується-ється при обов'язковому огляді шийки матки протягом вагітності 2 рази - при вступі бе-ремінною на облік, при видачі
  5. Розрив шийки матки
    З розриву шийки матки рідко бувають рясні кровотечі, але бувають рясні, якщо розрив доходить до склепіння піхви або переходить на нижній сегмент матки. Група ризику: - жінки, що вступають у пологи з незрілими родовими шляхами (ригідні шийка матки), - жінки з дискоординированной родової діяльністю, - жінки з великим плодом - при надмірному використанні утеротоников,
  6. ОГЛЯД ШИЙКИ МАТКИ.
    Мета візуального огляду шийки матки - виявлення пацієнток із змінами зовнішнього вигляду шийки матки та відбір жінок, які потребують проведення більш поглибленого обстеження та відповідного лікування. Важливий момент - своєчасне виявлення жінок з передонкологічних змінами шийки матки на ранніх стадіях. При проведенні скринінгового обстеження додатково до огляду лікаря може бути
  7. Ерозія шийки матки
    Дуже багато з нас на прийомі чують діагноз «ерозія шийки матки». Лікарі розрізняють справжню ерозію і так звану псевдоерозію. У чому ж різниця? Справжня ерозія шийки матки характеризується ушкодженням слизової шийки матки, зверненої убік піхви. Іншими словами, це ранка на шийці матки, яку при огляді гінеколог може побачити неозброєним оком. Виглядає вона як
  8. Основні причини кровотеч у першому триместрі вагітності-сти
    Мимовільні викидні 2. Кровотечі, пов'язані з міхурово занесенням 3. Шеечная вагітність 4. Патологія шийки матки - поліпи цервікального каналу, децидуальної поліпи, рак шийки матки - зустрічають рідше, ніж перші 3
  9. цитологічного скринінгу раку шийки матки У ЖІНОК 35 - 69 РОКІВ В МОСКВІ
    Сдвижков А.М., Васильєва И.Д, Евтягін В.В., Кропачева Т.Д. Онкологічний клінічний диспансер № 1, м.Москва У структурі онкологічної захворюваності у жінок в Москві рак шийки матки займає 9 місце, серед захворювань жіночої статевої сфери - 3 місце. Відзначається зростання захворюваності на рак шийки матки в Москві з 12 на 100 тис. жіночого населення в 2001р. до 15,2 в 2009 р. Реалізація
  10. Діагностика патологічних станів шийки матки
    Успішність діагностики шийкового фактору безпліддя багато в чому залежить від своєчасності регулярного гінекологічного огляду, який рекомендується проводити кожні півроку. Вже при простому огляді лікар може запідозрити ту чи іншу патологію шийки матки. Один раз на рік слід робити мазок з шийки матки для цитологічного дослідження. За результатами цього мазка можна визначити, чи потребує
  11. Гіперпластичні процеси ендометрію
    Гіперпластичні процеси ендометрію, як і інших локалізацій, привертають до себе увагу через їх прогресування до злоякісного зростання. Існує однозначна думка про високу частоту гіперпластичних процесів ендометрію в перименопаузальном віці так само як і високий ризик їх малігнізації в цей час. Рідше ця патологія спостерігається в інші вікові періоди життя жінки і майже
  12. Кровотеча в післяпологовому періоді
    Кровотеча у ранньому та пізньому післяпологовому періоді може бути обумовлено наступними причинами: - затримка частин посліду (плаценти, оболонок) в порожнині матки, характер кровотечі описаний в попередньому розділі; - гіпо-та атонія матки; - коагулопатія (ДВС-синдром); - розрив матки, шийки матки, піхви,
  13. СТАН гормонально-ЗАЛЕЖНИХ ОРГАНІВ ПРИ ДМК
    Стероїдні гормони яєчника надають різноманітне дію на організм жінки і особливе специфічний вплив на гормонально-залежні органи-мішені (ендометрій, шийку матки, молочні залози). Багато процесів, що відбуваються в органах-мішенях, можна пояснити тільки з позицій вчення про гормональні рецепторах. При ДМК послідовність і циклічність процесів в ендометрії, екто-і ендоцервікса,
  14. Лекції. Короткий посібник-схема з діагностики та лікування основних онкогінекологічних захворювань, 2011
    Короткий посібник-схема з діагностики та лікування основних онкогінекологічних захворювань Передпухлинні захворювання вульви Рак вульви Передпухлинні захворювання шийки матки Рак шийки матки передпухлинних стану ендометрію Саркома матки пухлиноподібнеосвіта в малому тазу, що виходить з геніталій Рак яєчника Рак маткової труби Трофобластичної хвороба
  15. Кровотечі, пов'язані з хірургічними маніпуляціями на шийці матки
    Найбільш частою амбулаторної маніпуляцією, виконуваної при різних захворюваннях шийки матки, є електроексцизія. Нерідко ускладненням цієї операції є кровотеча, яке пов'язане з пошкодженням судин шийки матки або травмою слизової оболонки піхви. Кровотеча може виникнути як під час самої маніпуляції, так і надалі, при епітелізації поверхні рани шийки
  16. конусоподібні ампутація шийки матки
    Ампутація шийки матки по Штурмдорфа (рис. 56 ) виконується більш часто в порівнянні з іншими операціями на шийці. Обумовлено це тим, що при ній з частиною шийки матки видаляється вся слизова цервікального каналу, а утворений після операції цервікальний канал вистилається здорової слизової піхви і шийка має правильну форму. Все це сприяє профілактиці раку шийки матки. Техніка
  17. Клінічні матеріали
    Зразки раку шийки матки і морфологічно нормальних прилеглих тканин були отримані у відділенні радіохірургії РОНЦ ім. Н. Н. Блохіна РАМН в результаті оперативних втручань і люб'язно надані д.м.н. Нечушкін М.І. Клінічний діагноз був підтверджений патоморфологическим дослідженням у відділенні патоморфології РОНЦ ім. М.М. Блохіна РАМН д.м.н. Смирновим А.В. Морфологічно нормальні
  18. Лікування ІЦН поза вагітності
    При виявленні ІЦН лікування має бути етіологічним. Так, при грубих анатомічних змінах шийки матки, обумовлених старими розривами (якщо це єдина причина невиношування), необхідне оперативне лікування поза вагітності (пластика шийки матки). До хірургічного лікування необхідно ретельне бактеріологічне дослідження та профілактичне антибактеріальне лікування, так як
  19. Патологічний прелімінарний період
    Для патологічного прелімінарного періоду характерні спастичні, хворобливі і безладні скорочення матки і відсутність структурних змін з боку шийки матки. Тривалість патологічного прелімінарного періоду може становити кількох діб. Несвоєчасне вилиття навколоплідних вод - найбільш часто зустрічається ускладнення патологічного прелімінарного періоду. Основними
  20. Хвороби шийки матки
    Більше половини жінок, що звертаються в жіночу консультацію, страждають тим чи іншим захворюванням шийки матки, часом самі того не підозрюючи, - настільки незначними можуть бути прояви цієї патології. Наслідки ж найчастіше виявляються найсерйознішими, тому так важливо дотримуватися найпершим заповіді гінекологів - регулярно обстежуватися в жіночій консультації. Навіть якщо вас ніщо поки
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...