загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Гіперкінези.Етіологія, патогенез. План обстежень хворого з гіперкінетичними синдромами

Гіперкінези (гіпотонічно - гіперкінетичний синдром) - мимовільні насильницькі руху.

Гіперкінези-мимовільні автоматизовані руху з залученням окремих частин тіла і кінцівок, зникаючі у сні і посилюються при виконанні довільних рухів.

Формір.прі виникненні функціонального дефіциту гальмуючого впливу стріатума на нижележащие рухові центри (стріарний синдром)

До поч.19 ст. Позначалися одним терміном - хорея (танець).

Класифікація гіперкінезів.

Н.К.Боголепов:

1) локальні та генералізовані

2) ритмічні і неритмічні

Л.С.Петелін:

1) Швидкі (тремор тики, міоклонії, хорея, баллізм)

2) повільні (спастична кривошия, атетоз, терсіонная дистонія , профессіон.гіперкінези)

Швидкі гіперкінези:

Тремор - ритмічні коливання в опред.частях тіла щодо фіксованої точкм через послідовного скорочення реципрокних м'язів-антагоністів

1) Фізіологічний тремор - тремор втомленою м'язи. Виникає через перезбудження, посилюється при тривозі, гіпоглікемії.

2) Мозочковою тремор (інтенціонний) - проявл. і посиливши. При активних рухах, зникає в спокої

3) Рубральний тремор - великорозмашистий, переважно в проксимальних відділах конечностей.Сочетается з дисметрии і атаксією.
трусы женские хлопок


4) Тремор при алкоголізмі-високочастотний

5) астеріксіса (пурхаючий тремор) - при гепатоцеребральной синдромі, уремії, гіпокалемія.

6) Функціональний (психогенний) тремор

Міоклонії - короткі, блискавичні неритмічні посмикування м'язів, груп м'язових волокон. Различ.: Локальні, односторонні, генералізовані, симетричні, асиметричні.

Фізіологічна міоклонія (посмикування м'язів неритмічне) - при засипанні

Хорея - швидкі, неритмічні, рвучкі, толчкообразние, некоординовані скорочення у великих групах м'язів. Поєднується з низьким м'язовим тонусом. Рухова буря, мала (ревматіч.) хорея, хорея Гентінгтона (поєднується з деменцією).

Баллізм-різкі кидкові рухи кінцівок, обусл.вращеніем плеча або стегна.

Причина: поразка льюісова тіла, найчастіше - інфаркт.

Повільні гіперкінези.

1) Атетоз - повільні червоподібні, вигадливі руху в дистальних відділах кінцівок

2) Торсионная дистонія-судомні, штопорробразние переразгибания хребта в поперековому та шийному відділі з формуванням вигадливих поз , проявл. При довільних рухах., Сколіоз, гіперлордоз. У початковій стадії проявл.тоорсіонной дистонією, може бути спастіч.крівошея - судомні скорочення м'язів ший з поворотом голови в бік, до плеча, з відкиданням голови назад і знизуванням плечима.


Інші форми гіперкінезів: лицьові гімеспазми, звичні маніпуляції, лицьової параспазм, синдром гіперактивності з дефіцитом уваги, акатизія, с-м неспокійних ніг.

План обстежень хворого з гіперкінетичними синдромами:

Неврологічне обстеження проводять з метою розпізнавання хвороб нервової системи та виявлення порушень її функції при інших захворюваннях з визначенням характеру і локалізації ураження, важливих для діагнозу хвороби. При аналізі скарг і зборі анамнезу використовують не тільки відомості, отримані від хворого, але і результати опитування родичів. Багато захворювань нервової системи мають спадкову природу, тому ретельно вивчають дані сімейного анамнезу, звертаючи увагу на ознаки не лише тієї ж хвороби у родичів, але і патологічних станів, нерідко поєднуються з нею (наприклад, при епілепсії - алкоголізм, нічний енурез, мігрень, заїкання ).

Огляд хворого починають з оцінки його положення (активне, пасивне, вимушене), пози, постави, відповідності зовнішнього вигляду паспортному віку. Виявляють особливості статури, конфігурації черепа, будови скелета, зміни форми, вирази, а також кольору обличчя хворого (лунообразное, пташине, акромегалоідное, амімічное, цианотичное, багряно-червоне).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Гіперкінези.Етіологія, патогенез. План обстежень хворого з гіперкінетичними синдромами "
  1. Фактори ризику. Поняття норми
    У зв'язку з величезною складністю проблеми етіології ДЦП, - фактично, її нерозробленістю - в даний час більшість авторів вважають за краще говорити про так званих факторах ризику, які в різних комбінаціях зустрічаються в паранатальном, - в основному , в пренатальному - періоді і, можливо, мають значення для розвитку дитячого церебрального паралічу (Д.С.Футера, 1965; К.А.Семенова, 1968,
  2. хронічний ентерит
    Хронічний ентерит (ХЕ) - захворювання тонкої кишки, що характеризується порушенням її функцій, насамперед перетравлення і всмоктування, внаслідок чого виникають кишкові розлади і зміни всіх видів обміну речовин. У зарубіжній літературі терміну ХЕ відповідає "синдром мальабсорбції внаслідок надлишкового росту бактерій в тонкому кишечнику ". ЕТІОЛОГІЯ Хронічний ентерит є
  3. Хронічний холецистит
    ХРОНІЧНО І ХОЛЕЦИСТИТ являє собою запалення гда чного міхура, переважно бактеріального походження, іно-нях ВОзнікак) щее вдруге при дискінезії жовчних шляхів, жовчних кам-х або паразитарних інвазіях. У даному розділі буде розглянуто хро-{foto42} 18. ПАТОГЕНЕЗ ХРОНІЧНОГО бескаменного ХОЛЕЦИСТИТУ нический безкам'яний холецистит (ХБХ).
  4. Г
    + + + Габітус (лат. habitus - зовнішність, зовнішність), зовнішній вигляд тварини в момент дослідження. Визначається сукупністю зовнішніх ознак, що характеризують статура, вгодованість, положення тіла, темперамент і конституцію. Розрізняють статура (будова кістяка і ступінь розвитку мускулатури): сильне, середнє, слабке. Вгодованість може бути гарною, задовільною,
  5. Травматичні і судинні ураження нервової системи
    У дитячому віці травматичні ураження центральної нервової системи можуть виникати в різні вікові періоди. У зв'язку з цим можна виділяти пренатальні (внутрішньоутробні), натальні (родові) і постнатальні (після народження дитини) травми. Внутрішньоутробні травми можуть виникати при травматизації матері (здавленні або ударах в області живота і поперекової області). Травми плода можуть
  6. Мінімальна дисфункція мозку
    Мінімальна дисфункція мозку (МДМ) - це результат легкого органічного ураження головного мозку, на тлі якого спостерігаються різні невротичні реакції, порушення поведінки, труднощі шкільного навчання, порушення дозрівання вищих мозкових функцій, різноманітні неврозоподібні стани. МДМ зустрічається у 21-60% дітей. Може призводити до серйозних порушень діяльності вегетативної
  7. Розсіяний склероз
    Розсіяний склероз (син.: множинний склероз, sclerosis disseminata) - хронічне демієлінізуюче захворювання, що розвивається внаслідок впливу зовнішнього патологічного фактора (найбільш ймовірно, інфекційного) на генетично схильний організм. При цьому захворюванні спостерігається многоочаговое ураження білої речовини центральної нервової системи, в рідкісних випадках із залученням
  8. Внутріутробні інфекційні ураження нервової системи
    Незалежно від етіології інфекційні фетопатии мають ряд характерних патоморфологічних особливостей (H.Еssbach [1961 - цит. по: Т.Е.Івановская, 1989]; Г.І.Кравцова, 1996). До них відносяться: 1 затримка дозрівання тканин в комбінації з тканинними дисплазіями або без них; 2 особливий характер імунної відповіді, що проявляється масивною екстрамедулярне проліферацією мієлоїдного паростка з наявністю
  9. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...