Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога
« Попередня Наступна »
Едвард Морган-мол., Мегід С. Михайло. Анестезіологія: книга 2-я. - Пер. з англ. - M.-СПб.: Видавництво БРШОМ-Невський Діалект, 2000. 366 с ., мул., 2000 - перейти до змісту підручника

Гиперкальциемия



Гиперкальциемия виникає при багатьох захворюваннях (табл. 28-11). При первинному гіпер-паратіреозе секреція ПТГ підвищена і не залежить від концентрації Ca2 +. Навпаки, при вторинному гиперпаратиреозе (хронічна ниркова недостатність або порушення всмоктування кальцію) концентрація ПТГ підвищена внаслідок хронічної гіпокальціємії (гл. 32). Іноді стійкий вторинний гіперпаратиреоз призводить до автономної секреції ПТГ з подальшою нормалізацією або підвищенням [Ca2 + ] (третинний гіперпаратиреоз).
При злоякісних новоутвореннях ги-перкальціемія здатна виникати незалежно від наявності метастазів у кістках. Основну роль у цьому процесі відіграє пряма деструкція кісткової тканини або секреція гуморальних медіаторів гіперкальціємії (ПТГ-подібні речовини , цито-кіни або простагландини). Гиперкальциемия внаслідок підвищеного вимивання кальцію PIS кісток спостерігається і при доброякісних станах (наприклад, хвороби Педжета, тривалої іммобілізації). Підвищений всмоктування кальцію в кишечнику може супроводжуватися ги-
ТАБЛИЦЯ 28 -11. Причини гіперкальціємії Гіперпаратиреоз Первинний Третинний Злоякісні новоутворення Передозування вітаміну D Передозування вітаміну А Хвороба Педжета Гранульоматозне захворювання Саркоїдоз Туберкульоз Тривала іммобілізація Молочно-лужний синдром Тиреотоксикоз Надниркова недостатність Побічна дія лікарських препаратів Тіазидні діуретики Літій

перкальціеміей при молочно -лужному синдромі (значне збільшення надходження кальцію), гіпервітамінозі D або гранулематозних захворюваннях (висока чутливість до вітаміну D). Механізм розвитку гіперкальціємії при інших захворюваннях не вивчений.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" Гиперкальциемия "
  1. КЛІНІЧНІ ПРОЯВИ РАКУ ЛЕГКОГО
    Клінічна симптоматика раку легені в чому визначається локалізацією пухлини, її розміром, формою росту, характером мета-стазірованія. Прояви раку легені досить різноманітні: це що збільшується в розмірах осередкове освіта в легенях, видиме при динамічній рентгенографії органів грудної клітки; симптоми здавлення і обструкції тканин і органів, прилеглих до пухлини; збільшення
  2. хронічна серцева недостатність
    Спроби дати повноцінне визначення даному стану робилися протягом декількох десятиліть. По мірі розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах, процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
  3. 26. ТАХИКАРДИЯ пароксизмальної шлуночкової
    ЖПТ - раптово починаються і раптово припиняються напади тахікардії, викликані патологічними вогнищами автоматизму в міокарді шлуночків. ЧСС -> 100 в хв. Етіологія - Набута ЖПТ - ІХС - ІМ - Постінфарктнийкардіосклероз - Аневризма лівого шлуночка - Алкогольна кардіоміопатія - Міокардити - Пороки серця - Кардіоміопатії - Отруєння серцевими глікозидами - Гіпокаліємія -
  4. 41. Гостра ниркова недостатність
    Гостра ниркова недостатність (ГНН) - раптово виникло порушення функцій нирок з затримкою виведення з організму продуктів азотистого обміну і розладом водного, електролітного та кислотно-лужного балансу, тобто швидко виникаючими порушеннями насамперед екскреторних функцій нирок. Ці зміни вважають наслідком гостро виниклого тяжкого порушення ниркового кровотоку, клубочкової
  5. Множинна мієлома
    Множинна мієлома (ММ), що позначається також як мієломна хвороба або плазмоклеточная мієлома, - пухлина, що виникає на рівні ранніх попередників В-лімфоцитів, при цьому моноклональний пул нащадків первинно трансформованої клітини зберігає здатність до диференціювання до кінцевого етапу - плазматичних клітин, секрети-ючий імуноглобуліни. Отже, субстратом пухлини є
  6. Гіпертонічна хвороба
    - захворювання невідомої етіології, при якому підвищення артеріального тиску не пов'язано з первинним ураженням внутрішніх органів * (Комітет експертів ВООЗ, 1962 р.). Класифікація і номенклатура гіпертонічної хвороби прийнята Міністерством охорони здоров'я СРСР. Виділяють такі клінічні варіанти перебігу захворювання. 1. Гіпертонічна хвороба з повільно прогресуючим
  7. ТАКТИКА ОБСТЕЖЕННЯ ХВОРОГО З СКАРГАМИ психічного та емоційного ХАРАКТЕРУ
    Едвін Г. Кессі (Edwin H. Cassem) Дуже часто хворі звертаються до лікаря зі скаргами суб'єктивного характеру, такими як втома, напруга, нервозність, млявість, страх , пригнічений стан, запаморочення, які буває важко віднести до якогось конкретного захворювання. Один хворий може скаржитися, що він постійно «на взводі», другий-на те, що його думки транслюються за місцевим
  8. міалгії, спазми, СУДОМИ І епізодичні СЛАБОСТЬ
    Роберт К. Гріггс (Robert С. Griggs) Спонтанні, не пов'язані з навантаженням неприємні відчуття з боку м'язів і суглобів зазвичай носять доброякісний характер і не свідчать про наявність нервово -м'язового захворювання. Проте у ряді випадків подібні симптоми можуть вказувати на наявність важких важко діагностуються поразок. Терміни біль, спазм і судома часто використовуються хворим для
  9. КОМА І ІНШІ ПОРУШЕННЯ СВІДОМОСТІ
    Аллен Г. Роппер, Джозеф Б. Мартін (Alien H. Ropper, Joseph В. Martin) Кома є одним з широко поширених порушень свідомості. Встановлено, що близько 3% звернень до відділень інтенсивної терапії міських лікарень складають стани, що супроводжуються втратою свідомості . Важливість цього класу неврологічних порушень визначає необхідність системного підходу до їх діагностики та
  10. запор, діарея І ПОРУШЕННЯ аноректального ФУНКЦІЇ
    Стефен Е. Голдфінгер (Stephen E. Goldfinger) Функція товстого кишечника в нормі Щодоби в травний тракт надходить приблизно 9 л рідини; з цієї кількості 2 л припадає на частку випитих рідин, а інші представляють собою секрети слинних і шлункових залоз, жовч, секрети підшлункової залози і залоз кишечника, необхідні для того, щоб забезпечити
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека