Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
Наступна »
Лекції. Гінекологія. Короткі лекції для складання іспиту, 2011 - перейти до змісту підручника

гінекологічний огляд

Процедура гінекологічного огляду складається з декількох етапів, послідовність яких може змінюватися в залежності від конкретної ситуації. Спочатку лікар розмовляє з жінкою і збирає дані анамнезу. Його цікавлять наявні скарги, вік приходу першої менструації (менархе), час початку статевого життя, її характер, а також особливості менструального циклу. Крім того, можуть бути задані інші питання загального або інтимного плану, що дозволяють лікарю скласти уявлення про спосіб життя пацієнтки і визначити напрямок подальших діагностичних і лікувальних заходів. При наявності показань проводиться загальне обстеження, що включає вимірювання артеріального тиску, зросту і ваги, а також аналіз сечі.

Наступним етапом стає огляд і промацування молочних залоз на предмет наявності ущільнень і ознак запального процесу. Крім того, оцінюється наявність і густота волосяного покриву навколо сосків. Далі жінка розташовується в гінекологічному кріслі, і лікар приступає до дослідження стану зовнішніх статевих органів. Для того щоб полегшити його роботу і власне самопочуття, рекомендується розслабитися. Огляд статевих губ і передодня піхви полягає в пошуку різних відхилень від норми - почервоніння, припухлості, патологічних виділень, ранок, генітальних бородавок (кондилом) та інших ознак гінекологічних хвороб.

Після обстеження зовнішніх статевих органів гінеколог здійснює внутрівагінальний огляд за допомогою спеціальних інструментів або дзеркал. Він обережно вводить їх в піхву. При наявності дівочої пліви дана процедура не проводиться, або ж дзеркала вводяться через отвори, наявні в гимений. Вона дозволяє оцінити стан стінок піхви і шийки матки. При цьому береться мазок на флору і матеріал для проведення тесту на атипові клітини (рак шийки матки). Потім лікар приступає до дворучному піхвовомудослідженні, покликаному визначити положення і розміри внутрішніх статевих органів - матки, яєчників і маткових труб. Пальці однієї руки він вводить в піхву, а інший промацує зазначені органи через черевну стінку.

У висновку може бути проведено ректальне або ректовагінальное дослідження, частіше воно використовується у дів замість вагінального. При цьому лікар вводить палець однієї руки в анальний отвір, а інший промацує внутрішні органи через черевну стінку. Така методика дозволяє вивчити стан матки і яєчників, виявити новоутворення на задній стінці піхви і в прямому кишечнику

Додаткові спеціальні методи дослідження: 1. Біопсія: відокремлення та дослідження шматочка тканини з діагностичною метою. Повинна проводитися прицільна біопсія (після кольпоскопії і з найбільш підозрілої ділянки). Найчастіше біоптат беруть з ураженої ділянки шийки, скальпелем. 2. Діагностичне вишкрібання слизової оболонки і порожнини матки, відокремлене діагностичне вишкрібання шийки та порожнини матки.

Показання: маткові кровотечі, підозри на злоякісну пухлину, на залишки плідного яйця, на поліпоз слизової матки. Протипоказання: гострий і підгострий запалення матки і придатків.

3. Пункція черевної порожнини через задній звід. Показання: підозра на позаматкову вагітність, запальні захворювання, що протікають з освіти ексудату в ректально-матковому поглибленні, з наступним лабораторним дослідженням.

4. Ультразвукове дослідження. Протипоказання: пухлини матки і придатків, підозра на маткову і позаматкову вагітність, та ін Рентгенологічні методи дослідження: 1. Кольпоскопія - огляд шийки матки і слизової оболонки піхви за допомогою кольпоскопа. Показання - патологічні процеси на шийці матки і піхви. Розширена кольпоскопія - огляд після обробки шийки матки розчином Люголя і 3% оцтовою кислотою. 2. Цервікоскопія - огляд шийки матки за допомогою спеціальних засобів - цервікоскопія через кольпоскоп. 3. Цистоскопія - огляд слизової оболонки сечового міхура за допомогою цистоскопа. 4. Лапароскопія - огляд органів черевної порожнини і малого тазу за допомогою лапароскопа, введеного в черевну порожнину шляхом проколу передньої черевної стінки. 5. Біологічні, хімічні дослідження крові, визначення гормонів у крові та сечі.

6. Цитологічне дослідження мазків на атипові клітини.

7. Посів виділень зі статевих органів.
Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" гінекологічному огляді "
  1. порушення менструального циклу
    Порушення менструального циклу - це відхилення від нормального, регулярного менструального кровотечі. Можуть виявлятися в збільшенні або зменшенні терміну між менструаціями, а також у повному їх зникнення, змінах обсягу крововтрати, появі болю та ін Репродуктивна система - це інтегральна, генетично обумовлена ??система, яка, так само як і інші системи функціонує в
  2. ПЕРЕДРАКОВІ СТАНУ ШИЙКИ МАТКИ
    Види передракових станів шийки матки: 1) Ерозія шийки матки - це ділянка червоного кольору на шийці матки, чітко відокремлений від навколишнього блідо-рожевою поверхні, і що розташовується навколо отвори шийного каналу. Буває істинна і псевдоерозія. Ектопія шийки матки зазвичай не супроводжується жодними симптомами. Іноді великі ектопії викликають підвищену кількість слизових виділень
  3. РАК ШИЙКИ МАТКИ
    Рак шийки матки - злоякісне новоутворення, що виникає в області шийки матки. Гістологічно розрізняють дві його основні різновиди: аденокарцинома і плоскоклітинний рак. Класифікація. При класифікації раку шийки матки використовується стандартна TNM-класифікація злоякісних новоутворень. ? Тх - недостатньо даних для оцінки пухлини. ? Т0 - первинна пухлина не
  4. РАК ЯЄЧНИКІВ
    Рак яєчників - це злоякісне новоутворення в яєчниках. Причини. Для багатьох ракових пухлин причини виникнення маловивчені, дане захворювання не виняток. Однак, є твердження, що рак яєчників більше поширений серед родили жінок. Також існує думка, що профілактикою раку яєчників є використання оральних контрацептивів. Класифікація:? I -
  5. ЛІКУВАЛЬНІ ПРИЗНАЧЕННЯ ПРИ гінекологічної патології
    Запальні захворювання геніталій Клінічними критеріями діагностики запальних захворювань нижнього відділу геніталій - вульвита, кольпіту, вагінозу, ендоцервіцитів, кондилом, абсцесу великої залози передодня піхви (бартолінової залози) є скарги хворих на болі, білі, свербіж, відчуття печіння в статевих органах. Симптоми інтоксикації відсутні (за винятком абсцесу
  6. Синдром полікістозних яєчників
    Визначення поняття. СПКЯ являє собою клінічний симптомокомплекс, який об'єднує гетерогенні ознаки і симптоми, які свідчать про порушення з боку репродуктивного 389 Глава 4. Патологія репродуктивної системи в період зрілості ної, ендокринної та метаболічної функції організму жінки. Основними клінічними проявами його є оліго-або аменорея і безпліддя на
  7. ОБСТЕЖЕННЯ І СПОСТЕРЕЖЕННЯ ДО І В ПРОЦЕСІ КОНТРАЦЕПЦІЇ
    Правильний індивідуальний підбір контрацептивного кошти і грамотне консультування жінки є запорукою ефективної контрацепції. Індивідуальний вибір методу попередження небажаної вагітності в першу чергу включає облік абсолютних і відносних протипоказань, а також оцінку репродуктивного та соматичного анамнезу жінки. Професійне консультування повинно,
  8. ЛІКУВАННЯ
    Основними засобами лікування первинної дисменореї є гестагени, гормональні контрацептиви і нестероїдні протизапальні тільні засоби (НПЗЗ). Гестагени. Нині існують 2 великі групи гестагенів, використовуються в гінекології: прогестерон і його похідні (дюфастон, утрожестан, медроксипрогестерон ацетат, ципротерону ацетат) і похідні тестостерону, які
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека