загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

гідроцефалія

Гідроцефалія - ??прогресуюче збільшення розмірів голови внаслідок надмірного скупчення рідини в порожнині черепа. Причиною гідроцефалії можуть бути вроджені вади розвитку лікворної системи, наприклад звуження водопроводу мозку, що створюють перешкоди для нормальної циркуляції спинномозкової рідини. Запальні процеси в мозкових оболонках (менінгіти, арахноїдити) можуть приводити до зміни їх структури, утворення спайок, зрощень. При цих процесах основною причиною гідроцефалії є надлишкове утворення спинномозкової рідини і зменшення її зворотного всмоктування. Гідроцефалія розвивається вледствие здавлювання пухлинами мозку, лікворних шляхів або проростання їх в шлуночкову систему мозку. При патологоанатомічному дослідженні мозку виявляють розширення порожнин шлуночків, витончення речовини мозку, атрофію судинних сплетінь, ущільнення павутинної оболонки мозку, зрощення мозкових оболонок. Ступінь змін речовини мозку залежить від вираженості гідроцефалії. У важких випадках півкулі головного мозку перетворюються в тонкостінні мішки, заповнені цереброспінальної рідиною, кількість якої досягає 1 - 2 л. Звивини мозку сплощені, борозни згладжені, кровоносні судини зменшені, деформовані. Кістки черепа стоншені, підставу його уплощено.

Постійним клінічною ознакою гідроцефалії є прогресуюче збільшення голови (див. рис. 69). У випадках вродженої гідроцефалії воно може виявлятися при народженні дитини, в перші дні або місяці життя. Череп збільшується у всіх напрямках, але переважно виступають лобові горби. Лобова область як би нависає, внаслідок чого особовий череп здається зменшеним. Іноді череп буває асиметричним через скупчення рідини в певних ділянках шлуночкової системи. Шви черепа розходяться, велике тім'ячко збільшується, вибухає, стає напруженим, пульсує. Відня зводу черепа розширюються, шкіра стоншується, стає блискучою, Очні яблука зазвичай повернені вниз (симптом сонця). Можливі порушення руху очних яблук: розходиться або сходиться косоокість, плаваючі рухи очних блок, ністагм та ін Наслідком тиску цереброспінальної рідини на зоровий нерв є його атрофія і прогресуюче зниження зору аж до повної сліпоти. Може спостерігатися зниження слуху.
трусы женские хлопок
У міру наростання гідроцефалії розвиваються екзофтальм (виступання очних яблук), спастичні парези, паралічі, порушення координації рухів. Страждають вегетативні функції: терморегуляція, потовиділення, одно-сольовий обмін і ін

Гідроцефалія має прогресуючий або стаціонарне (не прогресує) перебіг. Стаціонарне протягом спостерігається при компенсації призводять до гідроцефалії патологічних процесів.

При гідроцефалії відбуваються своєрідні зміни психіки. На початку хвороби механічна пам'ять хороша. Хворі швидко запам'ятовують вірші. Переважає механічна пам'ять (проте ця ознака не є обов'язковою, частіше виражений при компенсованій гідроцефалії). У деяких дітей розвинені музичні або художні здібності. Працездатність носить нерівномірний характер. Порушена цілеспрямована діяльність. Такі діти дуже виснаженість, насилу зосереджуються на чому-небудь, легко відволікатися. Відзначається схильність до коливань настрою, частіше в бік ейфорії (піднесений, веселий настрій). Можливі переходи від імпульсивного до загальмованому станом; у деяких хворих переважає будь-яка з цих станів. У період декомпенсації гідроцефалії спостерігаються елементи некритичності до своєї поведінки.

Порушення інтелекту при гідроцефалії коливаються від глибокої ідіотії до легкої дебільності. Це багато в чому залежить від ступеня компенсації гідроцефалії, характеру викликав її патологічного процесу і ступеня ураження мозку. При компенсованій гідроцефалії інтелектуальний розвиток дитини може бути нормальним, він здатний навчатися в масовій школі. При зниженні інтелекту можливість навчання дитини залежить від ступеня олігофренії. У стані дебільності дітей можна навчати в допоміжних школах для розумово відсталих дітей. Відзначаються випадки, коли інтелектуально сохранного хворого гідроцефалією дитини помилково кваліфікують як розумово відсталого. Причинами такої діагностики може бути підвищена виснаженість основних нервових процесів, знижена працездатність, відволікання. Перераховані явища особливо виражені в період декомпенсації - різкого підвищення внутрішньочерепного тиску. До них приєднуються головний біль, нудота, запаморочення, порушення координації рухів. У дітей зі зниженим інтелектом при декомпенсацій гідроцефалії зміни поведінки та успішності відбуваються більш різко.
Педагог-дефектолог повинен знати про ці особливості перебігу гідроцефалії або гідроцефальний синдрому і вчасно ставити до відома про це невропатолога, психоневролога чи педіатра.

Хворі гідроцефалією діти дошкільного віку можуть здаватися добре розвиненими за рахунок хорошої механічної пам'яті, резонерства, музичних і художніх здібностей. Однак при психологічному дослідженні можна виявити у них слабкість розумових процесів, малопродуктивне мислення, слабку логічну пам'ять, шаблонність мови, малу її виразність, бідність словникового запасу. Все це важливо враховувати педагогу-дефектологів при роботі з дітьми, що страждають гідроцефалією або гідроцефальний-гіпертензійним синдромом. При прогресуванні гідроцефалії у міру наростання атрофії мозку рівень розумового розвитку помітно знижується. Слабшає пам'ять. Мова стає бідною і малоемоціональний, Переважає механічне повторення почутого. Поступово розвивається слабоумство, які згубно дефектами зору, слуху, епілептиформними припадками.

При гідроцефалії проводять дослідження цереброспінальної рідини, електроенцефалографію, ехоенцефалографія, рентгенографію черепа, огляд очного дна, ангіографію, пневмо-енцефалографію, комп'ютерну томографію. Все це робиться з метою виявлення викликало гідроцефалія основного патологічного процесу. Особливо важливо своєчасно діагностувати прогресуючу гідроцефалію, викликану пухлиною головного мозку або поточним запальним процесом - арахноїдитом.

Лікування гідроцефалії залежить від характеру прогресування процесу. При швидкому збільшенні окружності черепа показано нейрохірургічне втручання. У випадках повільного прогресування гідроцефалії рекомендується застосовувати препарати, що знижують внутрішньочерепний тиск.

При відставанні у психічному та мовленнєвому розвитку діти потребують спеціальних логопедичних і педагогічних заходах, характер яких багато в чому залежить від ступеня інтелектуального дефекту, вираженості декомпенсації гідроцефалії. У кожному конкретному випадку питання про методи корекції слід обговорювати з лікарем, враховуючи ті особливості психіки хворих, про які сказано вище.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " гідроцефалія "
  1. ОСНОВНІ ПРОБЛЕМИ ПЕРИНАТОЛОГІЇ
    гідроцефалія - Грубі пороки серця - Відсутність легенів - Відсутність нирки та ін 4. Інфекція 5. Родова травма 6. Гемолітична хвороба 7. Інші причини 8. Нез'ясовані причини. Основні причини (з боку матері): 1) Екстрагенітальні захворювання 2) Ускладнення вагітності: - гестози - переношування - недонашивание - імунні
  2. ТРАВМАТИЗМ МАТЕРІ І ПЛОДА.
    Гідроцефалія 2. поперечне положення плоду 2 / Гістопатологічні зміни міометрія: 1. Рубці після: - кесарева розтину - відновленого розриву матки - міомектомії - метропластікі - випадкової травми матки (перфорація під час аборту) - гострої або тупий травмі (нещасний випадок, ножове або вогнепальне поранення) 2. Дистрофічні
  3. пологового травматизму МАТЕРІ
    гідроцефалії, великому плоді, переношеної вагітності, коли голівка плода не здатна до конфігурації, пухлинах в області малого тазу, рубцевих звуженнях різних відділів м'яких родових шляхів, неправильних положень матки після операцій, які фіксують її положення, екзостозах, дістоціі шийки матки. Клінічна картина розриву матки по бандлів - це бурхлива родова діяльність, яка проявляється
  4. акушерських щипців І ВАКУУМ-ЕКСТРАКЦІЯ
    гідроцефалії, великому або гігантському плоді. Зменшення - у недоношеної плода. Це пов'язано з розмірами щипців, які розраховані для середніх розмірів головки доношеної плоду. Застосування акушерських щипців без урахування цієї умови стає травматичним для плоду і для матері. Відповідність розмірів тазу матері і голівки плоду. При вузькому тазі щипці є досить небезпечним інструментом,
  5. плодоразрушающую ОПЕРАЦІЇ МАЛІ АКУШЕРСЬКІ ОПЕРАЦІЇ
    гідроцефалія) або про тяжкі ускладнення пологів, що загрожують життю породіллі (небезпека виникнення свищів, розриву матки та ін), якщо при цьому немає умов для розродження іншими способами. Типові плодоразрушающие операції: краніотомія, краніоклазія, декапітація і клейдотомія. Краніотомія (craniotomia) краніотомія називають операцію порушення цілості черепа плода. Вона складається з
  6. Пошкодження структурних елементів репродуктивної системи: вплив на реалізацію функції
    гідроцефалія. Водночас ППС або ЗПР рідко виникає після перенесених енцефалітів, діенцефаліту, арахноідітів та інших специфічних для ЦНС запальних захворювань. Слід зазначити, що завдяки вдосконаленню методів обстеження гінекологічних хворих серед захворювань, що призводять до порушень статевого розвитку, частка идиопатических форм в діагностиці цих порушень постійно
  7. Передчасне статеве дозрівання за жіночим типом
    гідроцефалії зі значним збільшенням окружності голови; у більшості хворих на рентгенограмі черепа виявляється посилений малюнок пальцевих вдавлення в кістках склепіння та основи черепа. При ППС центрального генезу багато авторів пропонують всім хворим без винятку робити комп'ютерну томографію для виявлення га-мартоми (на томограмі вона має вигляд неяскравою щільної тканини в супраселлярной
  8. Антенатальна програма спостереження вагітних
    гідроцефалію, мікроцефалія, омфалоцеле, гастрошизис, агенезія шлунка та обох нирок, мультікістоз і полікістоз ночек, Амелія, ахондроплазію, лімфангіоми, тератоми, сирингомієлію, а також більшість вад серця). Крім того, можливе виявлення передлежання і передчасного відшарування плаценти, наявності амниотических тяжів, істміко-цервікальної недостатності, мало-і багатоводдя. У III
  9. Роль плаценти. Гормональна і білково-утворююча функція плаценти
    гідроцефалія, аненцефалія та ін), а також деякі ускладнення вагітності (ізосерологіческая несумісність матері і плоду, смерть плоду). При аномалії розвитку нирок плоду зростає прямий перехід АФП в навколоплідні води. У результаті атрезії шлунково-кишкового тракту порушується зворотне заковтування АФП плодом навколоплідних вод, що призводить до підвищення його рівня в сироватці крові
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...