Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
Дуда В. І., Дуда В. І., Дуда І. В.. Гінекологія, 2004 - перейти до змісту підручника

Гестаційна трофобластическая хвороба

У лікуванні гестаційної трофобластичної хвороби на сучасному етапі все більш переважають методи хіміотерапії. За своїм визначенням дане захворювання притаманне жінкам репродуктивного віку, що й обумовлює доцільність максимального використання консервативних методів терапії.

Хірургічне лікування використовується при міхурово заметі і полягає в інструментальному опорожнении порожнини матки (кюретаж, вакуум-кюретаж). Гістеректомія виконується лише у випадках, коли не потрібно збереження репродуктивної функції. Виконання кюретажа порожнини матки при міхурово заметі пов'язано з підвищеним ризиком ятрогенной перфорації матки, зокрема - при нерозпізнаних випадках інвазії пухлини в міометрій. Іншим післяопераційним ускладненням є формування тека-лютеїнової кіст, що пов'язано з ендокринними зрушеннями, характерними для даного захворювання. Для профілактики виникнення тека-лютеїнової кіст хворим після операції призначаються оральні контрацептивні препарати. Крім того, в післяопераційному періоді хворим показаний моніторінгуровня хоріонічного гонадотропіну.
Існуючий високий рівень цього гормону протягом 8-10 тижнів після хірургічного втручання говорить про неповну елімінації пухлини і є показанням для призначення цитостатиків.

У лікуванні хворих з хоріонкарцінома в даний час хірургічні методи все більше витісняються хіміотерапією і застосовуються досить рідко.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Гестаційна трофобластическая хвороба "
  1. трофобластичний ХВОРОБА
    Трофобластичної хвороба - група доброякісних і злоякісних новоутворень, що виходять з трофобластов плаценти. Маючи різну гістологічну структуру, різні форми трофобластической хвороби володіють такими загальними рисами, як походження з плаценти людини, загальним материнським геном і секрецією ХГ людини. Трофобластичної хвороба зустрічається відносно рідко. Так, на 1000
  2. Трофобластичної хвороба
    Трофобластичної хвороба в сучасному поданні включає міхурово занесення (простий, пролиферирующий, деструірующім, інвазивний) і хоріонкарціному (хоріонепітеліому). Частота трофобластической хвороби становить 0,1-0,25% від всіх вагітних, а ставлення міхура занесення до хоріоепітеліоме 100:1. Більш часто (в 3 рази) захворювання зустрічається у першовагітних жінок, в основному у віці до
  3. хоріонкарцінома в поєднанні з тератомою або ембріональним раком
    Виникає поза зв'язку з вагітністю ( в тому числі і у чоловіків) з трофобластичних зачатків, що входять до складу тератогенних пухлин. Зрідка зустрічається хоріонкарцінома в яєчниках, зазвичай у поєднанні з текалютеіновие кістами або тератомами у невагітних жінок. Вкрай рідко зустрічаються хоріонкарцінома в яєчках і середостінні у чоловіків. Злоякісна тератома трофобластическая
  4. Трофобластичної пухлина плацентарної площадки
    Як окрему гістогенетичної форму цієї пухлини у невагітних жінок стали виділяти лише останнім часом. Пухлина зустрічається рідко. Макроскопічно пухлина представлена ??поліпознимі масами в межах порожнини матки або ендофітний зростанням міометрія в області тіла, рідше - шийки матки. У сироватці крові жінок переважає ПЛ над хорионическим гонадотропином, що може служити одним з
  5. Класифікація
    Відповідно до останньої Міжнародною класифікацією онкологічних хвороб (1995) серед трофобластичних новоутворень виділяють: 1. Пузирний занос (повний або частковий). 2. Інвазивний міхурово занесення. 3. Хоріонкарцінома або хоріонепітеліома. 4. Хоріонкарцінома в поєднанні з тератомою або ембріональним раком. 5. Злоякісна тератома трофобластическая. 6.
  6. Фактори ризику
    Поняття про фактори ризику стосовно до проблеми трофобластической хвороби неоднозначно. У проблемі трофобластической хвороби розглядаються кілька категорій ризику. 1. Вік: - для жінок віком старше 40 років ризик захворювання в 5 разів вище, ніж для жінок у віці від 21 до 35 років; є невелике збільшення ризику для жінок молодше 20 років. 2. Наявність в анамнезі ранніх
  7. Клініка трофобластической хвороби
    Інтервал між закінченням вагітності і першим проявом трофобластической хвороби коливається в досить широких межах. Тривалість латентного періоду, як правило, становить 6-12 міс, частіше - 3 міс. Є випадки дуже тривалого латентного періоду - 10-20 років. Слід зазначити, що немає жодного симптому, який був би патогомонічним для хоріонкарцінома. Більш-менш чітка
  8. Лекції. Короткий посібник-схема з діагностики та лікування основних онкогінекологічних захворювань, 2011
    Короткий посібник-схема з діагностики та лікування основних онкогінекологічних захворювань Передпухлинні захворювання вульви Рак вульви Передпухлинні захворювання шийки матки Рак шийки матки передпухлинних стану ендометрію Саркома матки пухлиноподібнеосвіта в малому тазу, що виходить з геніталій Рак яєчника Рак маткової труби Трофобластичної хвороба
  9. Лікування трофобластической хвороби
    Хіміотерапія. З моменту впровадження в практику антиметаболітів хіміотерапія стала основним методом лікування злоякісної трофобластической хвороби (табл. 15.1). Таблиця 15.1. Принципи вибору схеми хіміотерапії {foto139} Примітка. МТС - метотрексат; ФА - фолієва кислота; Акт-D - актиноміцин D. Показання до хіміотерапії наступні: ^ Гістологічний діагноз
  10. хоріонкарцінома
    хоріонкарцінома (син. хоріонепітеліома) - злоякісна форма трофобластичної хвороби, що виникає з хоріального епітелію після міхура занесення (до 40% випадків), нормального аборту (25%) та пологів (22,5%). Описані поодинокі випадки одночасного розвитку хоріонкарцінома і міхура занесення. Зустрічається рідко і не завжди пов'язана з попередньою вагітністю, перерваної в різні
  11. Пузирний занос
    Пузирний занос не є істинною пухлиною і лише необхідність диференціювати повний міхурово занесення від його інвазивної форми і хоріонкарцінома диктує включення його в групу трофобластичних новоутворень. Пузирний занос являє собою в частині випадків хромосомно обумовлений, патологічно змінений ворсинчастий хоріон з гідропічна перетворенням плаценти - безліч бульбашок
  12. Недоношенность
    Патофізіологія Про недоношеності кажуть, коли Гестаційний-ний вік при народженні менше 37 тижнів. Недоношеність слід відрізняти від внутрішньоутробної затримки розвитку (синонім: мала вага для гестаційного віку): вага при народженні нижче 5-го процентиль для даного гестаційного віку. Мала вага для гестаційного віку може бути як у доношеної, так і у недоношеної новонародженої.
  13. ЗМІСТ
    Передмова Глава 1. Анатомія і фізіологія репродуктивної системи жінки Татарчук Т.Ф., Сол'скій Я.П., Резеда СІ, Бодрягова О.І. Глава 2. Методи діагностики функціонального стану репродуктивної системи Сол'скій Я.77., \ Травянко Т.Д. \, Татарчук Т.Ф., Задорожна Т.Д., Хоминская З.Б., Регеда СІ., Бурлака ЕВ. Глава 3. Класифікація дисгормональних порушень репродуктивної
  14. Трофобластичної хвороба
    Сучасна концепція трофобластической хвороби (ТБ) дозволяє розглядати простий, пролиферирующий, інвазивний міхурово занесення (ПЗ) і хоріокарциному (ХК) як послідовну ланцюг біологічно взаємопов'язаних захворювань. Трофобластичної хвороба - порівняно рідкісне захворювання. Судити про її справжню частоті важко головним чином тому, що в численних повідомленнях наводяться
  15. . Зміни міоматозних вузлів і плацентарного ложа під час вагітності
    Зміни міоматозних вузлів. Найбільш частими ускладненнями під час вагітності є вторинні зміни в міоматозних вузлах. Найчастіше це стосується простих міом, які мають мало судин, розташовуються подбрюшінно, іноді на тонкій ніжці, яка може перекрутитись. Порушення харчування міоматозних вузлів може відбутися при тривалому підвищенні тонусу матки, надмірному фізичному
  16. Фізіологія плоду
    Плацента, яка отримує майже половину серцевого викиду плоду, виконує функцію газообміну. В результаті фетальний легеневий кровотік невеликий, а великий і малий кола кровообігу функціонують не послідовно, як у дорослої людини, а паралельно (рис. 42-4 і 42-5). Такий пристрій фетального кровобращения можливо завдяки наявності двох внутрісерцевих шунтів - овального отвори і
  17. Діагностика трофобластической хвороби
    Для діагностики трофобластической хвороби велике значення мають збір анамнезу та гінекологічний огляд. Відзначається ціаноз слизової оболонки піхви і шийки матки. Матка нерівномірно збільшена, обмежена в рухливості, містить різної величини розм'якшені вузли. Пальпація матки може бути болючою, що пояснюється близьким розташуванням або навіть проростанням серозного покриву матки
  18. Етіопатогенез
    До цих пір залишається неясним, чи є міхурово занесення, інвазивний міхурово занесення і хоріонкарцінома єдиними в етіопатогенетичному відношенні. Насамперед міхурово занесення лише з певними обмеженнями можна розглядати як доброякісний пухлинний процес, хоча наявність міхура занесення значно збільшує ймовірність виникнення злоякісної хоріонкарцінома. Відмінності між
  19. Загальні положення
    Основоположник вивчення ДЦП - хірург-ортопед Літтл в 1843 р. встановив прямий зв'язок церебрального паралічу з неонатальної аноксією, і в даний час стоїть на першому місці в ряду причин перинатальної смертності (за різними даними, від 15-20 до 40-80%) і патології подальшого розвитку (К.А.Семенова, 1968, 1972, 1996; Т.П.Жукова з співавт., 1984; З . Н.Копшев, 1985; П.С.Гуревич, 1989; MECohen, PK
  20. Синдром трисомії 21 хромосоми (хвороба Дауна)
    Патофізіологія Додаткова 21-я хромосома є причиною найбільш поширеною спадковою аномалії - синдрому Дауна. У дітей з синдромом Дауна є ряд особливостей, що мають значення для анестезіолога: коротка шия, неправильний прикус, затримка розумового розвитку, артеріальна гіпотонія і великий язик. Із супутніх вроджених аномалій слід зазначити вади серця ( у 40%
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека