загрузка...
Педіатрія / Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія , анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ГЕМОСТАЗ ШЛЯХОМ Тампонаду

Тампонування знову стало широко використовуватися в травматологічних операціях і при операціях на органах малого таза. Це має об'єктивне обгрунтування. Кожна операційна бригада повинна дотримуватися своїх певних правил щодо застосування тампонади. Основне становище таке: якщо кровотеча не може бути зупинено зазначеними в даному розділі Атласу способами і пацієнтці вже перелито 10 одиниць донорської крові, то у неї починають з'являтися симптоми гіповолемічного шоку (гіпотермія та / або ацидоз). Можлива поява ознак коагулопатії розведення у вигляді кровоточивості з усіх ранових поверхонь.

У такій ситуації подальші спроби зупинити кровотечу зазвичай виявляються марними. Більш ефективно затампоніровать кровоточить ділянку великою кількістю доступного стерильного матеріалу. У наборах операційного матеріалу повинні бути великі серветки, рушники і т. п. Тільки з їх допомогою можна забезпечити надійну тампонаду.

Ушівая черевну порожнину, не слід накладати шви на піхву прямого м'яза живота. На шкіру можна накласти білизняні цапки. Потім пацієнтку слід перевести у відділення інтенсивної терапії, продовжуючи при цьому штучну вентиляцію легенів. Треба визначити показники центрального венозного кровообігу і почати корригирующее лікування гіповолемічного шоку.

Піхва прямого м'яза живота ушивати не слід для попередження розвитку лакунарного синдрому (підвищення тиску в черевній порожнині). Велика кількість тампонирующего матеріалу, що знаходиться в черевній порожнині, здатне утруднити легеневу вентиляцію засчет підвищення внутрішньочеревного тиску і обмеження рухливості діафрагми, викликавши тим самим лакунарний синдром.

Через 48 год, коли всі життєві функції відновляться, показники електролітів, гемоглобіну, протромбінового часу і часткового тромбопластинового часу нормалізуються, пацієнтка може бути повернута в операційну.
трусы женские хлопок
Черевну порожнину розкривають, тампони обережно видаляють, після чого хірург бачить або повна відсутність, або дуже невелика кровотеча. Якщо таке є, воно має бути обережно зупинено з використанням відповідного інструментарію і з участю всього операційного персоналу.

МЕТОДИКА:

1

не піддається зупинці кровотеча може статися з пошкоджених тазових вен і зовнішніх чи внутрішніх клубових артерій. НПВ - нижня порожниста вена.

2

Порожнина малого таза туго затампоновано доступним стерильним матеріалом. Під тампонами видно контури пошкоджених судин.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ГЕМОСТАЗ ШЛЯХОМ Тампонаду "
  1. почався аборт
    При аборті, що почався переймоподібні болі і кров'яні виділення більш виражені, ніж при загрозливому. Плодове яйце відшаровується на невеликій ділянці, тому величина матки відповідає терміну вагітності. Шийка матки збережена, канал її закритий або злегка відкритий. Можливо підтікання навколоплідних вод. Тактика визначається загальним станом вагітної, наявністю живого ембріона і величиною
  2. Діагностика ДВЗ-синдрому
    Рання діагностика носить ситуаційний характер і заснована на виявленні захворювань і станів, при яких ДВС- синдром розвивається закономірно (див. вище). У всіх цих випадках необхідно починати ранню профілактичну терапію до появи виражених клінічних та лабораторних ознак ДВЗ-синдрому. Діагностика повинна грунтуватися на проведенні наступних заходів: - критичному
  3. Анестезія
    При тампонадісерця показана невідкладна евакуація перикардіальної рідини хірургічним шляхом або перикардіоцентез. Перикардіоцентез пов'язаний зі значним ризиком пошкодження серця, коронарних артерій і виникнення пневмотораксу. Післяопераційну тампонаду серця (після кардіохірургічних-го втручання) завжди лікують методом повторної торакотомія. Хірургічне втручання
  4. Реферат. Гемостаз і його компоненти. Антигенні системи крові, 2009
    Виконано коротко, але дуже професійно. Графічне схеми, таблиці,
  5. Носові кровотечі. Етіологія. Методи зупинки
    Особливості будови та кровопостачання слизової оболонки носа обумовлюють виняткову кровоточивість цій області і частоту носових кровотеч. Етіологія: 1. Місцеві причини: - Травматичні пошкодження (в тому числі хірургічні); - Сторонні тіла носа; - Злоякісні утворення; - Атрофічні процеси в порожнині носа; - Кровоточать
  6. 2. І гемодинамічні
    Загальні відомості Констриктивний перикардит виникає як ускладнення гострого або рецидивуючого перикардиту. Перикард потовщений, фіброзіроваться і часто кальцифікованими. Парієтальний листок перикарда щільно прилягає до серця, що нерідко призводить до облітерації порожнини перикарда. Занадто жорсткий перикард обмежує діастолічний наповнення серця, так що воно може наповнюватися тільки до певного
  7. КРОВОТЕЧА І ТРОМБОЗ
    Роберт І. Хендін (Robert J. Handin) Геморагії, внутрішньосудинний тромбоз і емболія являють собою загальні клінічні прояви цілого ряду захворювань. Система гемостазу зазвичай обмежує крововтрати шляхом регуляції взаємодії компонентів судинної стінки, циркулюючих тромбоцитів і білків плазми. Проте якщо в результаті захворювання або травми пошкоджуються великі артерії і
  8. 1. Тампонадісерця
    Загальні відомості тампонада серця, коли підвищення тиску в порожнині перикарда порушує процес діастолічного наповнення шлуночків. Ступінь наповнення шлуночків в кінцевому рахунку оп-чається величиною діастолічного ТрансМ-рального (растягивающего) тиску. ТрансМ-ральное тиск в кожній камері серця дорівнює тиску всередині камери за вирахуванням тиску в порожнині перикарда.
  9. Пологи, ускладнення ГІПО-АБО атонічні кровотеча ОСОБЛИВОСТІ невідкладних станів
    Кровотеча обумовлено порушенням скорочувальної здатності матки і механізму післяпологового гемостазу. У нормі тампонаду судин матки забезпечує скорочення матки, одночасно на ділянках обриву судин відбувається інтенсивне формування тромбів за рахунок активації тканинних і судинних факторів згортання крові. Процес формування щільних згустків закінчується через 2-3 год після
  10. Геморагічні діатези
    4 механізму гемостазу: 1. Судинно-тромбоцитарний гемостаз. Пов'язаний з тромбоцитами. Їх функція насамперед ангиотрофическая, їм належить провідна роль у підтримці нормальної резистентності і функції мікросудин. Вони є природними годувальниками судинної стінки; якщо ендотеліальні клітини не отримують тромбоцитарной підгодівлі, то настає дистрофія, судинна стінка починає
  11. 7. ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНИЙ ПЕРІОД
    Залежно від стану хворого, виду втручання і правил клініки, більшість пацієнтів залишаються на ШВЛ протягом 2-24 год після операції. У перші кілька годин після операції основну увагу приділяють підтримці стабільної гемодинаміки та виявленню післяопераційного кровотечі. Якщо в відсутність порушень гемостазу по торакал'ному дренажу в перші 2 год після операції відходить більш
  12. Кровотечі, пов'язані з хірургічними маніпуляціями на шийці матки
    Найбільш частою амбулаторної маніпуляцією, виконуваної при різних захворюваннях шийки матки, є електроексцизія. Нерідко ускладненням цієї операції є кровотеча, яке пов'язане з пошкодженням судин шийки матки або травмою слизової оболонки піхви. Кровотеча може виникнути як під час самої маніпуляції, так і надалі, при епітелізації поверхні рани шийки
  13. Кровотечі
    Післяопераційна кровотеча - це одне з найбільш небезпечних ускладнень, яке може бути зумовлене різними причинами і проявляється неоднозначно клінічно залежно від інтенсивності і швидкості, а також локалізації. Розрізняють гостру крововтрату (легка ступінь), синдром масивної крововтрати (середня ступінь) і геморагічний шок (важка ступінь). Основними клінічними
  14. Дисциркуляцію і порушення гемостазу при перинатальної енцефалопатії у недоношених
    Роль порушень коагулирующих властивостей крові при циркуляторної-церебральної гіпоксії заслуговує особливої ??уваги. Підвищена коагуляционная активність крові сама по собі є чинником, що викликає гіпоксію мозку (В.І.Салаликін, А.І.Арутюнов, 1978). У літературі широко представлені дані про виникнення у новонароджених розладів гемостазу у вигляді ДВС-синдрому у зв'язку з важкою асфіксією. За
  15. Вторинний гемостаз - коагуляційний
    Процес полягає в ферментативному перетворенні розчинного фібриногену в нерозчинний фібрин з утворенням червоного кров'яного тромбу, який закриває пошкоджену судину. Для реалізації коагуляції потрібно послідовна (каскадний) активація факторів згортання. Графологічна структура 1. Схема послідовної активації факторів згортання. Міжнародна номенклатура
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...