загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
Наступна »

Гемостаз і його компоненти

Гемостаз - сукупність фізіологічних механізмів, спрямована на зупинку кровотечі у відповідь на пошкодження судини.



Завдяки цьому механізму відбувається зупинка кровотечі з дрібних судин з низьким кров'яним тиском.

I. Судинний компонент.

1. спазм судин в місці пошкодження (запобігання втраті крові):

а) за механізмом аксон-рефлексу,

б) завдяки серотоніну, адреналіну і норадреналіну;

2. шунтування крові по анастомозу вище місця пошкодження.

II. Тромбоцітраний компонент:

1.

Адгезія (прилипання) - 3-10 сек. У нормі ендотелій судин заряджений негативно, як і мембрана тромбоцитів, крім того, відбувається секреція простациклінів (ПГИ-2), антитромбіну, активаторів фібринолізу інтиму судин, що перешкоджає згортанню крові.

Рис. 1. Стан тромбоцитів в судинному руслі в нормі.

При пошкодженні судин ендотелій втрачає негативний заряд і міняє його на позитивний. Негативно заряджені тромбоцити прилипають до позитивно зарядженої поверхні рани (адгезія).

Фактори адгезії:

надлишок позитивного заряду в місці пошкодження; колаген субендотелія капілярів - фактор активації тромбоцитів; фактор Хагемана (XII); фактор Віллебранда; фібропектін - фактор распластиванія тромбоцитів на судинній стінці.

Рис. 2.

Адгезія

.

2.

Оборотна агрегація (скучіваніе, склеювання тромбоцитів з утворенням конгломератів з 10-20 тромбоцитів). Коли тромбоцит приклеюється до місця пошкодження вони змінюють свій заряд з негативного на позитивний, при цьому до них притягається нова порція тромбоцитів, що призводить до утворення тромбоцитарного агрегату. Але цей процес звернемо, тобто механічний вплив або підвищення кров'яного тиску можуть призвести до розпаду тромбоцитарной пробки.

Рис. 3.

Поправна агрегація

.

Фактори агрегації:

електростатичне взаємодія;

АТФ, АДФ;

адреналін;

серотонін. 3. необоротна агрегація. При активації тромбоцитів відбувається скорочення актинових і міозінових ниток, що призводить до дегрануляції тромбоцитів, вміст гранул як би склеює тромбоцити в одне ціле.

Необоротна агрегація проходить стадії:

а) м'якого метаморфоза - утворення містків між тромбоцитами;

б) незворотного метаморфоза - втрата структурності тромбоцитів та освіта одноманітною маси.

Фактори: 1. тромбін (руйнування мембрани тромбоцитів);

2. ПФ 3 - тромбоцитарная протромбіназа - нитки фібрину.

4. ретракция тромбоцитарного тромбу - зміцнення і закріплення тромбоцитарного тромбу в пошкодженій судині за рахунок актин-миозинового комплексу тромбоцитів під впливом тромбостеміна.

Тромбоцитарна пробка утворюється протягом 1-3 хвилин з моменту пошкодження і зупиняє кровотечу з дрібних судин.

У великих судинах білий тромб не витримує високого тиску і вимивається. Тому в них гемостаз здійснюється формуванням більш міцного фибринового тромбу (коагуляційний гемостаз).
Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" Гемостаз і його компоненти "
  1. Реферат. Гемостаз і його компоненти. Антигенні системи крові, 2009
    Виконано коротко, але дуже професійно. Графічне схеми, таблиці,
  2. ПАТОГЕНЕЗ
    Традиційно, серед механізмів беруть участь у формуванні та підтримці нормального або зміненого АД прийнято виділяти: гемодинамічні фактори, що безпосередньо визначають рівень АТ і нейрогуморальні системи , що регулюють стан гемодинаміки на необхідному рівні шляхом впливу на гемодинамічні чинники. I. До гемодинамічним факторів належать: 1) Серцевий викид, або
  3. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  4. хронічна серцева недостатність
    Спроби дати повноцінне визначення даному стану робилися протягом декількох десятиліть. По мірі розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах, процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
  5. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої КИШКИ
    З тих пір, як близько 200 років тому Крювелье привернув увагу лікарів до виразки шлунка, інтерес до цього захворювання прогресивно зростає. Приблизно те ж відноситься до докладно описаної набагато пізніше (Moynihan, 1913) виразкової хворобі дванадцятипалої кишки. Під виразковою хворобою в даний час розуміють загальне, хронічне, рецидивуюче, циклічно протікає захворювання, при якому
  6. пологового травматизму МАТЕРІ
    Родові шляхи матері під час пологів піддаються значному розтягуванню, внаслідок чого можуть бути пошкоджені. В основному ці ушкодження можуть носити поверхневий характер у вигляді тріщин і садна, які не дають ніяких симптомів і самостійно заживають в перші дні післяпологового періоду, залишаючись нерозпізнаними. Іноді пошкодження м'яких родових шляхів матері, що виникають при розтягуванні
  7. гнійно-запальних післяпологових захворювань
    Післяпологові інфекційні захворювання - захворювання, які спостерігаються у породіль, безпосередньо пов'язані з вагітністю та пологами і обумовлені бактеріальною інфекцією. Інфекційні захворювання, виявлені в післяпологовому періоді, але патогенетично не зв'язані з вагітністю та пологами (грип, дізентірея та ін), до групи післяпологових захворювань не відносять. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ
  8. Лейоміома матки
    Визначення поняття. Лейоміома матки (ЛМ) - одна з найбільш часто зустрічаються доброякісних пухлин репродуктивної системи жінки. Пухлина має мезенхімального походження і утворюється з мезенхіми статевого горбка, навколишнього зачатки Мюллерова проток (рис. 4.8). Мезенхіма є попередником примітивного міобласти, індиферентних клітин строми ендометрію і різних клітинних
  9. Легенева серце
    ЛЕГЕНЕВІ СЕРЦЕ (ЛЗ) - це клінічний синдром, обумовлений гіпертрофією і / або дилатацією правого шлуночка, що виникла в результаті гіпертензії в малому колі кровообігу, яка в свою чергу розвивається внаслідок захворювання бронхів і легенів, деформації грудної клітки або поразки легеневих судин. Класифікація. Б.Є. Вотчал (1964) пропонує класифікувати легеневе серце по 4
  10. Гемофілії
    Гемофілії є одними з класичних форм геморагічного діатезу; вони відомі з найдавніших часів і представляють генетичне захворювання, успадковане за рецесивним типом, зчеплення з підлогою. Ген, ответствнний за синтез факторів VIII і IX, розташований в Х-хромосоми ме, внаслідок чого гемофілію хворіють виключно чоловіки. Жінка захворює лише у випадку шлюбу між хворим
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...