Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаВнутрішні хвороби
« Попередня Наступна »
Під редакцією проф . І. К. Латогуз. Класифікації та діагностичні критерії в клініці внутрішніх хвороб, 1992 - перейти до змісту підручника

Геморагічні діатези

- група придбаних або спадкових захворювань, основною клінічною ознакою яких є підвищена кровоточивість.



Основні клінічні прояви

При тромбоцитопенічна пурпура основними симптомами захворювання є шкірні геморагії і кровотечі із слизових оболонок. Симптоми джгута і щипка зазвичай позитивні. Шкірні геморагії виникають спонтанно або після незначних травм, локалізуються на передній поверхні тулуба і кінцівок. Крововиливи з слизових оболонок: носові, ясенні, шлунково-кишкові, ниркові. У жінок виникають маткові кровотечі. Можливий розвиток крововиливи в сітківку, головний мозок. Зміни з боку внутрішніх органів найчастіше відсутні.

Для гемофілії характерні крововиливи у великі суглоби, рясні кровотечі при травмах, гематоми. Можуть розвиватися внутрішньочерепні крововиливи, шлунково-кишкові та легеневі кровотечі. З ускладнень при гемофілії слід відзначити розвиток постгеморагічної анемії, інфікування гематом, анурию, ниркову кольку.

Найбільш характерний симптом при геморагічному заскиглив (хвороби Шенлейна-Геноха) - папульозно-геморагічний висип на шкірі кінцівок, тулуба, сідниць. Висипання розташовується симетрично, що не зникає при натисканні. Суглобовий синдром характеризується артралгіями, часто рецидивує. Абдомінальний синдром проявляється сильними болями в животі, блювотою з домішкою крові, кров'янистим стільцем. Об'єктивно при цьому відзначається здуття живота, болючість при пальпації. Ураження нирок перебігає за типом хронічного дифузного гломерулонефриту. У всіх хворих геморагічним васкулітом значно підвищується температура тіла до 38-39 ° С.



Класифікація

Виділяють три групи геморагічних діатезів, обумовлених:

1) зміною тромбоцитів (тромбоцитопенії та тромбоцитопатії);

2) порушенням коагуляційного гемостазу (гемофілія А, В, С);

3) ураженням судин (геморагічний васкуліт, геморагічна телеангіектазії).



Діагностичні критерії

При тромбоцитопенічна пурпура (хвороба Верльгофа) у периферичної крові реєструється зниження рівня тромбоцитів іноді аж до повного їх зникнення, в кістковому мозку збільшується кількість мегакаріоцитів. При гемофілії А в крові виявляється недолік VIII фактора, при гемофілії В - дефіцит IX фактора, при гемофілії С - недолік XI фактора згортання крові. При геморагічному заскиглив відзначається розвиток геморагії і тромбозів, шкірного, абдомінального, ниркового і суглобового синдромів. У периферичної крові - збільшення ШОЕ, непостійний лейкоцитоз, гіперфіб-ріногенемія, анемія, ретикулоцитоз, ознаки ДВЗ-синдрому.



Приклади формулювання діагнозу

1. Тромбоцитопенічна пурпура (хвороба Верльгофа), фаза ремісії.

2. Гемофілія А. Хронічний геморагічний-деструктивний остеоартроз правого колінного суглоба.

3. Геморагічний васкуліт, постійно рецидивуюча форма, фаза загострення з вираженими шкірним і абдомінальним синдромами.



Список рекомендованої літератури: 1. Переводчикове Н. І. Протипухлинна хіміотерапія. М.: Медицина, 1986. 208 с. 2. Керівництво з гематології / Под ред. А. І. Воробйова. М.: Медицина, 1979. 584 с.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Геморагічні діатези "
  1. ЕТІОЛОГІЯ.
    Все плеврити поділяють на інфекційні та неінфекційні (асептичні), при яких запальний процес в плеврі виникає без прямої участі патогенних мікроорганізмів. Важливою причиною плевритів є збудники гострих пневмоній і гострих легеневих нагноєнь: пневмокок, стафілокок, грамотріцатель-ні палички і т.д. Велике значення у виникненні плевритів мають мікобактерії туберкульозу.
  2. СИСТЕМНІ ВАСКУЛІТИ
    Вузликовий періартеріїт Вузликовий періартеріїт (УП) - системний некротизуючий вас-кулит за типом сегментарного ураження артерій дрібного і середнього калібру з утворенням аневризматичних випинань. Хворіють переважно чоловіки середнього віку. Вперше описаний А.Кусмауль і К.Майер (1966). ПАТОМОРФОЛОГІЯ. Найбільш характерним патоморфологическим ознакою є ураження артерій
  3. хронічні гепатити
    У всьому світі захворювання печінки займають істотне місце серед причин непрацездатності та смертності населення. З кожним роком спостерігається зростання захворюваності гострими і хронічними гепатитами, які все, частіше трансформуються в цирози печінки. Термін «хронічний гепатит» об'єднує, рбшірний коло захворювання печінки різної етіології, які відрізняються за клінічним перебігом
  4. цироз печінки
    Вперше термін цирози печінки був запропонований Т. Н. Laenec (1819), який застосував його в своїй класичній монографії, що містить опис патологічної картини і деяких клінічних особливостей хвороби. Відповідно до визначення ВООЗ (1978), під цирозом печінки слід розуміти дифузний процес, що характеризується фіброзом і перебудовою нормальної архітектоніки печінки, що приводить до
  5. 2.5. Неускладнена Q-ІНФАРКТ МІОКАРДА
    Аспірин (табл. 0,5) розжувати% -1 таб (250-500 мг) препарату, що не покритого оболонкою. Підтримуюча доза для тривалого лікування 75-150 мг, 1 р / добу. При непереносимості аспірину - клопідогрель (табл. 75 мг) - 4 табл. (300 мг) навантажувальна доза, потім у наступні добу по 1 табл. (75 мг) 1 р / добу. В даний час показано переваги комбінованого прийому Аспірину і клопідогрелю, якщо не
  6. пізній токсикоз (ОПГ-гестози).
    Термін токсикоз вагітних "не є загальноприйнятим за кордоном. Більш часто використовується позначення ОПГ-гестозів (ОЗУ, набряки, протеїнурія. Гіпертензія); гіпертензія вагітних; прееклампсія і еклампсія; метаболічна токсемия. До ОПГ-гестозу відносяться водника, нефропатія, прееклампсія та еклампсія. Неправильна адаптація організму до розвитку плодового яйця найбільш часто характеризується
  7. Професійні інтоксикації
    У народному господарстві країни використовуються різноманітні за будовою та фізико- хімічними властивостями хімічні речовини. У виробничих умовах токсичні речовини надходять в організм людини через дихальні шляхи, шкіру, шлунково-кишковий тракт. Після резорбції в кров і розподілу по органах отрути піддаються перетворенням, а також депонуванню в різних органах і тканинах (легкі,
  8. шпаргалка. Пропедевтика внутрішніх хвороб, внутрішні хвороби з військово-польової терапією, 2011
    Вітчизняна школа терапевтів (М. Я. Мудров, Г. А. Захар'їн, С. П . Боткін), Сибірська школа терапевтів (М. Г. Курлов, Б. М. Шершевскій, Д. Д. Яблоков). Клінічне мислення, визначення, специфіка. Стиль клінічного мислення і його зміни на різних етапах розвитку наукової медицини. Індукція, дедукція . Різні рівні узагальнення в діагностиці. Клінічні приклади. Симптоми, синдроми,
  9. 42.СІНДРОМ печінковою недостатністю. ПЕЧІНКОВА КОМА. семіологія. КЛІНІКА. лабораторних та інструментальних ДІАГНОСТИКА. ПРИНЦИПИ ЛІКУВАННЯ.
    Важкі гострі та хронічні захворювання печінки внаслідок вираженої дистрофії і загибелі гепатоцитів, незважаючи на значні компенсаторні можливості цього органу, супроводжуються глибокими порушеннями його численних і вкрай важливих для організму функцій, що клініцистами позначається як синдром печінкової недостатності. Залежно від характеру і гостроти захворювання, що вражає
  10. 44. Розпитування, огляд, пальпація ПРИ ЗАХВОРЮВАННЯХ СИСТЕМИ КРОВІ. ДОСЛІДЖЕННЯ СЕЛЕЗІНКИ, діагностичне значення. ПРИНЦИПИ РАННЬОЇ ДІАГНОСТИКИ ЗАХВОРЮВАНЬ КРОВІ.
    Розпитування: скарги на слабкість , легка стомлюваність, запаморочення, задишка при фізичних навантаженнях, серцебиття при анемії, лейкозі, мієлоїдної гіпоплазії. Багато захворювань системи крові супроводжуються лихоманкою, підвищенням температури, втрата апетиту і схуднення. При B12 анемії характерно печіння кінчика язика і його країв. При Fe анемії спостерігається збочення смаку (вживання крейди,
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека