загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Гемопоез. Загальні закономірності

Кровотворення (гемопоез) - процес, при якому відбувається серія клітинних диференціювань, що призводять до утворення зрілих клітин периферичної крові. Це здійснюється в кровотворних органах (Додаток, схема). Останні являють собою складну систему, яка продукує клітини крові або приймаючу участь в імунних реакціях. Кровотворна система має здатність швидко реагувати на потреби організму і компенсувати втрату клітин крові в результаті кровотечі або інфекції. На різних етапах онтогенезу гемопоез локалізується по-різному.

Розрізняють три періоди кровотворення: жовтковий, печінковий, костномозговой.

Жовтковий (мезобластіческій, ангіобластіческій) період починається на 2-3 тижні антенатальної життя. При цьому в судинах жовткового мішка (інтраваскулярний) утворюються первинні примітивні еритробласти - мегалобласти (мегалобластичний еритропоез), і до кінця періоду з'являються перші елементи нормобластіческого ряду і білої крові (екстраваскулярний).

На 2-му місяці (після 6-го тижня) починається другий період - печінковий. Кровотворення відбувається в печінці і тимусі екстраваскулярний по мегало-, нормо-, мієло-, лімфо-, монобластіческому і мегакаріобластіческому типам.

До початку 4-го місяця мегалобластичний тип кровотворення поступово зникає. Починається третій - кістково-мозковий (мієлоїдний) період.

Кровотворення здійснюється в червоному кістковому мозку, лімфатичних вузлах, тимусі, селезінці, лімфоїдної тканини кишечника екстраваскулярний. Еритроцити утворюються по нормобластіческого, гранулоцити (нейтрофіли, еозинофіли, базофіли) - по міелобластіческому, лімфоцити - по лімфобластіческому, моноцити - по монобластіческому, тромбоцити - по мегакаріобластіческому типам кровотворення.

У постнатальної життя основним кровотворних органом стає кістковий мозок. У ньому міститься основна маса стовбурових кровотворних клітин, і утворюються всі клітини крові. Інтенсивність гемопоезу в інших органах після народження швидко знижується.

Дослідження селезінкових колоній, радіаційних хромосомних маркерів, клонування дозволило експериментально підтвердити сформульоване в 20-х роках А.А. Максимовим уявлення про унітарну походження всіх клітин крові.

Встановлено, що родоначальником усіх клітин системи крові є поліпотентні стовбурові кровотворні клітини - ПСКК (JE Till, EA Culloch, 1961, А.І. Воробйов, І.Л. Чертков, 1973, 1981), складові перший клас кровотворних клітин. ПСКК - морфологічно розпізнавані, можуть бути ідентифіковані імуноморфологічними методами. Маркером цих клітин є поверхневий антиген СД34.

ПСКК - довгоживучі клітини. Кожна з них зазнає мітотичний поділ (приблизно раз на 10 днів) і може за своє життя розділитися до 100 разів. Ці клітини здатні до тривалого (але не нескінченного, вони не безсмертні) самопідтримки, проліферації, диференціювання по всіх паросткам.

Напрямок диференціювання ПСКК вибирається або стохастически відповідно до генетично заданої для неї ймовірністю диференціювання, або регулюється впливом її мікрооточення. ПСКК закладаються в желточном мішку в період формування плоду.
трусы женские хлопок
Вони забезпечують стабільне кровотворення, поступово витрачаються протягом усього життя. Незважаючи на те, що ці клітини складають лише 0,01% ядерні клітин кісткового мозку, цього виявляється достатньо для відновлення нормального гемопоезу та відтворення всієї периферичної крові навіть при аплазії (див. нижче) кісткового мозку.

В останні роки інтенсивно проводяться дослідження з культивування ембріональних клітин. Цей напрямок є досить перспективним оскільки встановлено, що в таких культурах містяться клітини-попередниці для різних тканин і органів, в тому числі і для гемопоетичних тканини. Виявилося, що стовбурові клітини нервової тканини можуть диференціюватися не лише в нейрони, але і в клітини крові, судин, печінки. Стовбурові клітини можуть "будувати" судини (ендотелій і гладкі м'язи), клітини печінки, м'язові клітини. При трансплантації в експериментальних умовах можна виявити участь різних стовбурових клітин у побудові тканин, не властивих органу, з якого вони отримані. Подібні дослідження відкривають зовсім нові клінічні можливості відновлення втрачених тканин за рахунок власних стовбурових клітин з інших органів.

Клітини другого класу - поліпотентні клітини-попередниці - колонієутворюючих одиниць. Під впливом колоніестіммулірующего фактора стовбурових клітин (КСФ), інтерлейкінів ІЛ-1, ІЛ-6 ПСКК перетворюється на полустволовая (мультіпотентую) клітину-попередницю лімфопоезу (КУО-Л), а під впливом КСФ, ІЛ-1, ІЛ-3, ІЛ- 6 і гранулоцитарного колонієстимулюючого фактора (ГКСФ) - у клітину-попередницю мієлопоез (КУО-ГЕММ), а також у полустволовая, мультіпотентность клітку.

Третій клас складають біпотентние клітини-попередниці, що диференціюються за двома паросткам. Вони утворюють великі колонії-бурсти (БОЮ) або більш дрібні, більш зрілі колонії (КУО). Ці клітини не здатні до тривалого самопідтримки, інтенсивно проліферують і диференціюються, забезпечують "шунтового" кровотворення.

Клітка-попередниця лімфопоезу пре-Т лімфоцит дає початок Т-лімфоцитам, а пре-В лімфоцит - У лімфоцитам.

Клітка-попередниця мієлопоез (КУО-ГЕММ) може давати три лінії диференціювання колонієутворюючих одиниць:

- еозинофільного (КУО-ЕО), базофільною (КУО-Б), гранулоцитарного - нейтрофильного (КУО-Г), моноцитарного (КУО-М), і еритроїдного (КУО-Е) рядів;

- гранулоцитарно-моноцитарного ряду (КУО-ГМ),

- еритроцитарної-мегакаріоцітарного (КУО-МГЦЕ) ряду.

Диференціація всіх клітин-попередниць здійснюється під впливом ростових факторів, специфічних для кожної лінії (Додаток, табл. 1).

Зробивши ряд мітозів клітини третього класу перетворюються на клітини четвертого класу - уніпотентние клітини-попередниці, специфічні для кожної гемопоетичних лінії. Вони не самоподдерживающиеся, після ділення диференціюючись, переходять в клітини п'ятого класу - в морфологічно розпізнавані клітини, представлені лімфо-миело-еритро-мегакаріоблас-тами. Останні диференціюються в напрямку однієї певної клітинної лінії і розрізняються морфологічно, імунофенотипових і цитохімічно.


З морфологічно ідентифікованих кістково-мозкових попередників еритропоезу здатні до проліферації проерітробласти, базофільні еритробласти і на ранніх стадіях розвитку поліхроматофільние еритробласти. Всі вони зазвичай проходять три-сім поділів, але якщо змінюється їх функціональний стан, число поділок може бути менше, тоді зменшується і кількість еритроцитів («перескок-ділення»). Пролиферативная активність еритроїдних клітин є найважливішою функціональною характеристикою загального еритропоезу.

Клітини шостого та сьомого класів складають відповідно дозрівають і зрілі, специфічно функціонуючі клітини кровотворних органів та периферичної крові окремих гемопоетичних паростків. Це високодиференційовані клітини, що мають короткий період життя, нездатні до проліферації і диференціювання в іншому напрямку. (Додаток, схема).

У процесі проліферації і диференціювання клітин кісткового мозку змінюється метаболізм ДНК, що веде до суттєвих зрушень обміну РНК і внутрішньоклітинних білків. Чим молодший ядерні клітини еритроїдного ряду, тим інтенсивніше в них утворюється РНК. На відміну від ДНК, зміст РНК в клітинах не завжди і залежить від їх стадії розвитку - воно знижується в міру дозрівання клітини.

У зв'язку з тим, що термін життя еритроцитів більше ніж лейкоцитів, червона кров оновлюється повільніше білої та інтенсивність еритропоезу в кістковому мозку нижче, ніж лейкопоезу.

Крім гемопоетичних елементів усіх рівнів диференціювання, до складу кісткового мозку входять і стромальні клітини, що утворюють систему микроокружения, до якої входять ендотеліальні і адвентіціальние клітини, адипоцити, фібробласти, остеобласти, мікросудини і нерви, що здійснюють зв'язок між стромальних елементами і кровоносними судинами, а також позаклітинний матрикс - продукт життєдіяльності і розпаду клітин. Останній складається з ламинина, фібронектину, гемонектіна, колагену, тромбоспадіна, глікозаміногліканів і відіграє важливу роль у функціонуванні системи микроокружения, яка підтримує клітини кісткового мозку, зберігаючи його структуру в кровотоці, індукує проліферацію і диференціювання стовбурових клітин, передає інформацію про потреби організму на периферії, продукує різні ростові чинники, тобто здійснює локальний контроль гемопоезу. Вплив микроокружения важливо як для виживання і самооновлення пулу стовбурових клітин, так і для детермінації гемопоетичних клітин. Під контролем гемопоезіндуцірующего микроокружения (Гим) дозрівають ПСКК.

В умовах патології (важкі анемії, лейкози), коли рівень ростових факторів, що стимулюють гемопоез або проліферативний потенціал самих гемопоетичних клонів дуже високий, можуть виникати вогнища екстрамедулярного кровотворення (у печінці, селезінці, кишечнику, матці, ендотелії судин та ін.)

Патологія кровотворення може проявлятися:

- порушенням процесу дозрівання клітин;

- виходом у кров незрілих клітинних елементів;

- появою в периферичної крові невластивих даній віковій категорії клітинних елементів.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " гемопоез. Загальні закономірності "
  1. Загальні акмеологические закономірності розвитку аутопсихологической компетентності
    закономірностей розвитку аутопсихологической компетентності як процесу і результату суб'єктивної активності, вираженої у формі внутриличностной цілісності, ми покладалися на основні принципи і закономірності психічного розвитку, сформульовані в роботах філософського і психологічного
  2. ЗАКОНОМІРНОСТІ РОЗВИТКУ аутопсихологической КОМПЕТЕНТНОСТІ ДЕРЖСЛУЖБОВЦІВ
    загальні закони психічного розвитку, особливі - відображають специфічні (статево, соціальні, національні ), поодинокі - закономірності розвитку конкретної людини, або індивідуальності. Психологічні закономірності відображають відносно стійкі і регулярні зв'язку між психічними явищами, що виявляються в процесах зміни і розвитку. Закономірності дозволяють не тільки
  3. Загальні закономірності емоційно-поведінкових реакцій при стресі
    закономірності емоційно-поведінкових реакцій при
  4. Загальні закономірності зміни пізнавальних процесів при тривалому стресі
    закономірності зміни пізнавальних процесів при тривалому
  5. 3
    загальні, філософські закони розвитку суспільства, природи і мислення; закономірності соціального плану; закономірності розвитку військової справи; закономірності формування особистості і колективу; закономірності пізнавальної діяльності військовослужбовців; закономірності, що виражають специфічні зв'язки і відносини військово-педагогічного процесу; закономірності соціальної психології, соціології,
  6. Хронічний мієлолейкоз
    гемопоезу, кількість їх в кістковому мозку збільшується. Для цього необхідно 5 - 8 - 10 років. Ряд клітин може "дрімати", виходити з миотического циклу. Необхідно величезна кількість лейкемічних клітин - близько 10 ** 12, якщо ж кількість лейкозних клітин не перевищує 10 ** 9, то виявити це
  7. РОЛЬ АВТОМАТИЗОВАНОГО ДОСЛІДЖЕННЯ ретикулоцитах В ОЦІНЦІ гемопоезу у ОНКОГЕМАТОЛОГІЧНИХ ХВОРИХ НА ТЛІ високодозової хіміотерапії
    гемопоезу у онкогематологічних хворих за даними числаретикулоцитів і ретикулоцитарного індексів на тлі високодозової хіміотерапії (ВХТ). Матеріали і методи: Дослідження числаретикулоцитів і ретикулоцитарного індексів проводилося на автоматичному гематологічному аналізаторі Sysmex 2100 у 40 онкогематологічних хворих (множинна мієлома-10, лімфома Ходжкіна -14, неходжкінська
  8. ВСТУП
    загальні закономірності реагування організму (роздратування, збудження, гальмування) та його структур на вплив середовища. Спеціальна (приватна) фізіологія досліджує особливості окремих тканин (м'язової, нервової та ін), органів (печінки, нирок, серця тощо), закономірності об'єднання їх в системи (системи дихання, травлення, кровообігу). Прикладна фізіологія вивчає закономірності
  9. Лікування
    гемопоез і тим самим індукувати ремісію і якомога довше утримати її. 1. Антиметаболіти: 6 - меркаптопурин: цітозінарабінозід; тіогуанін; метатрексат і аметоптерін. 2. Протипухлинні антибіотики: діанорубоміцін (рубомицин); блеомицин, адріоміцін. 3. Блокатори мітозів; вінкристин: вінбластин (міжнародна назва - онкавін). 4. Глюкокортикоїди: преднізолон ; тріамцинолон ..
  10. ПЛАН ЛЕКЦІЇ
    загальні принципи їх профілактики. 2. Сальмонельози та їх профілактика. 3. Кишкові інфекції (черевний тиф, паратифи А і В, дизентерія , холера) та їх
  11.  Опишіть патофизиологию талассемии
      гемопоезу. Останній спричиняє гіперплазію червоного паростка кісткового мозку, що супроводжується деформацією скелета. Гіпертрофія верхньої щелепи ускладнює інтубацію трахеї. Таласемія найчастіше зустрічається у вихідців з країн Близького Сходу, Азії, Африки, Середземномор'я і
  12.  ЗАГАЛЬНІ ЗАКОНОМІРНОСТІ БУДОВИ ТІЛА ТВАРИН
      закономірності билатеральной, або бічний, симетрії і сегментального розчленування. З усіх закономірностей будови тіла ці два закони особливо важливі. Вони допомагають глибше пізнати будову організму. Билатеральная симетрія проявляється в наступному. Тварина витягнуто в довжину і серединної сагітальної площиною розділяється на дві симетричні половини-праву і ліву. Подібні за будовою органи,
  13.  Висновок
      спільні витоки або наукові «коріння»; - загальні принципи виокремлення об'єкта і предмета досліджень; - єдина система наукових понять; - наявність загальної парадигми або декількох парадигм; - загальні принципи у виборі методів дослідження і в його організації. Наукові школи народжуються і вмирають, якщо перестають розвиватися. Акмеологія - новий етап у розвитку петербурзької школи
  14.  Закономірності успадкування ознак
      Закономірності успадкування
  15.  Загальні положення
      Загальні
  16.  Основні закономірності процесу виховання
      закономірності процесу
  17.  Загальні питання дерматовенерології
      Загальні питання
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...