загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

гемолітична анемія

- група захворювань, об'єднаних однією загальною ознакою - укороченням тривалості життя еритроцитів або ерітрокаріоцітоз .



Основні клінічні прояви

При мікросфероцітозе часто єдиною ознакою захворювання є жовтяниця, вираженість якої залежить від ступеня гемолізу. Важливий симптом - збільшення селезінки, яка виступає з-під лівого підребер'я на 3-4 см. Печінка також може бути збільшеною. У хворих мікросфероцітозом відзначається схильність до утворення каменів у жовчному міхурі, тому може мати місце клінічна картина калькульозного холециститу. Нерідко спостерігається порушення лицьового скелета у вигляді баштового черепа, сідлоподібний ніс, вузькі очниці, високе стояння неба. У літніх хворих - трофічні виразки гомілки. При розвитку гемолітичного криза відзначається значне посилення жовтяниці, підвищення температури, сильні болі в животі, блювота.

При бетаталассеміі (найбільш поширений вид талассемий) клінічна картина характеризується лихоманкою, появою жовтушною забарвлення шкіри, слизових, гиперспленизмом. При важкому перебігу спостерігається розвиток перикардиту, міокардіодистрофії з серцевою недостатністю. Часто розвиваються ускладнення: трофічні виразки, цироз печінки, цироз підшлункової залози (обумовлений гемосидерозом), патологічні переломи кісток, сечокислий діатез. Нерідкі пневмонії, сепсис.

При гострій формі аутоімунної гемолітичної анемії у хворих на тлі благополуччя появ ляется різка слабкість, серцебиття, задишка, лихоманка, жовтяниця. При хронічних формах відзначається поступовий розвиток перерахованих вище симптомів. Як правило, збільшується селезінка, рідше - печінку. Загострення захворювання зазвичай пов'язані з інфекціями, впливом холоду.



Класифікація

I. Спадкові гемолітичні анемії, пов'язані з порушенням мембран еритроцитів (мікросфери-цитоз, овалоцитоз, стоматоцитоз); з порушенням активності в еритроцитах; з порушенням структури або синтезу ланцюгів глобіну (серповидно-клітинна анемія, таласемія).

II. Придбані гемолітичні анемії, пов'язані з впливом антитіл; зі зміною структури мембран еритроцитів; з впливом паразитів; обумовлені хімічними ушкодженнями еритроцитів і недоліком? -,? - І?-Токоферолів (вітаміну Е).
трусы женские хлопок




Діагностичні критерії

При мікросфероцітозе - наявність в крові великої кількості дрібних круглих еритроцитів, осмотична резистентність яких знижена; підвищення аутогемоліза.

При таласемії - у крові гіпохромна анемія, високий рівень сироваткового заліза, мішенню-видні еритроцити, збільшення малих фракцій гемоглобіну.

При аутоімунної гемолітичної анемії - у крові ознаки гемолізу, поява аутоантитіл.



Приклади формулювання діагнозу

1. Спадковий мікросфероцітоз, фаза загострення (гемолітичний криз). Спленомегалія.

2. Гетерозиготна (мала) бета-таласемія, фаза загострення. Спленомегалія.

3. Аутоімунна гемолітична анемія, ідіопатична форма, фаза загострення (кризовий перебіг). Гепато-і Спленомегалия. Синдром Рейно
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "гемолітична анемія"
  1. 3.3. Системний червоний вовчак
    НПЗП призначають для купірування конституціональних і м'язово - скелетних проявів ВКВ, а також помірно вираженого серозіта. Рекомендовані: диклофенак (табл. 25 мг) по 75-150 мг / сут., Кетопрофен (капе. 50 мг, табл. Форте 100 мг) по 100-300 мг / добу., Лорноксикам (табл. 4 і 8 мг) по 8-16 мг / сут., мелоксикам (табл. 7,5 і 15 мг) по 7,5-15 мг / сут., целекоксиб (капе. 100 і 200 мг) 200-400 мг / сут.,
  2. Професійні інтоксикації
    У народному господарстві країни використовуються різноманітні за будовою та фізико-хімічними властивостями хімічні речовини. У виробничих умовах токсичні речовини надходять в організм людини через дихальні шляхи, шкіру, шлунково-кишковий тракт. Після резорбції в кров і розподілу по органах отрути піддаються перетворенням, а також депонуванню в різних органах і тканинах (легкі,
  3. Зміст
    Гемобластози 422 Гострий лейкоз 422 Хронічні лейкози 433 Хронічний мієлолейкоз 434 Еритремія (істинна поліцитемія, хвороба Вакеза) 439 Хронічний лімфолейкоз 445 Множинна мієлома 450 Анемії 458 Залізодефіцитна анемія 458 сидероахрестичні анемія 464 В12-дефіцитна анемія 465 Гемолитические анемії 470 Спадковий мікросфероцітоз
  4. Залізодефіцитна анемія
    Сутність залізодефіцитної анемії (ЗДА) складається в нестачі заліза в організмі (виснаження запасів заліза в органах-депо), внаслідок чого порушується синтез гемоглобіну; тому кожен еритроцит містить менше гемоглобіну, ніж у нормі. ЗДА зустрічаються частіше всіх інших форм анемій, що пояснюється безліччю причин, що ведуть до дефіциту заліза в організмі. Етіологія. Виділяють основні причини
  5. Гемолітичні анемії
    Гемолітичні анемії (ГА) складають велику групу захворювань, значно розрізняються по етіології, патогенезу, клінічній картині і лікуванню. Основним патологічним процесом, об'єднуючим ці захворювання в одну групу, є підвищений гемоліз. Гемоліз може відбуватися внутрішньоклітинно (в макрофагах селезінки, як звичайний фізіологічний), так і безпосередньо в судинах
  6. Пароксизмальна нічна гемоглобінурія
    Пароксизмальна нічна гемоглобінурія (ПНГ), звана також хворобою Маркіафави-Мікеле, являє собою придбану гемолітичну анемію з постійним внутрішньосудинним гемолізом і виділенням з сечею гемосидерину. В основі захворювання лежить вироблення патологічного клону еритроцитів з підвищеною чутливістю до різних гемолитическим агентам (таких речовин, як тромбін,
  7. Геморагічні діатези
    Геморагічні діатези (ГД) - група вроджених або набутих хвороб і синдромів, основним клінічним проявом яких є підвищена кровоточивість - схильність до повторних кровотеч або крововиливів, які виникають спонтанно або після незначних травм. Підвищена кровоточивість може бути: 1) основним проявом захворювання (наприклад, тромбоцітопеніче-ської
  8. Контрольні питання і завдання
    На питання 139-176 виберіть один найбільш правильну відповідь. 139. В основі патогенезу гострого лейкозу лежать наступні чинники: А. Променеві. Б. Хімічні. В. Хромосомні ушкодження. Г. Освіта патологічного клону. Д. Все перераховане вірно. 140. Вирішальним лабораторним симптомом в діагнозі гострого лейкозу є: А. Анемія. Б. Лейкопенія. В. Тромбоцитопенія. Г. бластеми. Д.
  9. ЗМІСТ
    Передмова 18 Ч А С Т Ь I. ОРГАНІЗАЦІЙНІ ТА МЕДИКО-СОЦІАЛЬНІ АСПЕКТИ АКУШЕРСТВА Глава 1. Організація акушерської допомоги в Росії. - В. І. Кулаков, О. Г. Фролова 20 1.1. Амбулаторна акушерська допомога 20 1.1.1. Загальні принципи роботи 20 1.1.2. Лікувально-профілактична допомога вагітним 28 1.1.2.1. Антенатальна програма спостереження вагітних
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...