загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Гемоглобинурия

Гемоглобинурия, тобто поява гемоглобіну в сечі, є симптомом гостро розвиненого масивного внутрішньосудинного гемолізу.

Гемоглобинурия передує гемоглобінемія, але гемоглобінемія не завжди супроводжується гемоглобинурией. Для подолання ниркового порогу необхідно, щоб концентрація вільного гемоглобіну в крові була досить високою - понад 100 мг%, що може мати місце в тому випадку, коли в організмі настає раптовий розпад не менше 1/60 (близько 2%) загальної кількості крові.

Згідно з сучасними поглядами, нирковий поріг для гемоглобіну є величиною змінною, яка залежить від зв'язує здібності гаптоглобина - плазмового білка з групи? 2-глобулінів. Гаптоглобін, що міститься в 100 мл плазми, може зв'язати близько 125 мг гемоглобіну, отже, при нормальному вмісті гаптоглобина в сечу проходить лише надлишок гемоглобіну, що перевищує 125 мг%. Потрібно, однак, рахуватися з можливістю появи гемоглобінурії і при меншій концентрації гемоглобіну в плазмі крові у разі гіпогаптоглобінеміі, що веде до зниження гемоглобінсвязивающей ємності плазми. Зміст гаптоглобина в плазмі знижується в період гострого гемолітичного кризу з гемоглобинурией і повертається до нормального рівня через тиждень після припинення гемолізу.

Гемоглобинурия може з'являтися і без гемоглобінемії в тих випадках, коли розпад еритроцитів відбувається на рівні нирок.

Гемоглобинурия може бути одноразовою, симптоматичної або періодично повторюється - в останньому випадку вона носить назву пароксизмальної.

Різноманіття етіологічних і патогенетичних чинників, що у розв'язанні гемоглобінурії, можна виразити в наступній схемі, яку ми пропонуємо в якості робочої класифікації.
трусы женские хлопок


Причинні фактори у розвитку гемоглобінемії (гемоглобінурії)

I. Посттрансфузійні:

а) внаслідок груповий несумісності;

б) внаслідок резус-несумісності.

II. Екзогенно-токсичні:

а) хімічні - AsH3, H2S, КСlO3, фенілгідразин;

б) біологічні - зміїний, грибний, рибний отрути;

в) інфекційні - анаеробний сепсис (Вас. perfringens);

(ДГ6Ф) - медикаментозно спровоковані гемоглобінурії, фавізм;

2) придбана ерітроцітопатія - пароксизмальна нічнагемоглобінурія (ПНГ);

3) гемоглобінопатія (Нb «Цюріх»).

IV. М'язові (миоглобинурии): маршова, паралітична (гаффская хвороба), травматична (при обширному размозжении тканин - crush syndrome).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Гемоглобинурия "
  1. Професійні інтоксикації
    У народному господарстві країни використовуються різноманітні за будовою та фізико-хімічними властивостями хімічні речовини. У виробничих умовах токсичні речовини надходять в організм людини через дихальні шляхи, шкіру, шлунково-кишковий тракт. Після резорбції в кров і розподілу по органах отрути піддаються перетворенням, а також депонуванню в різних органах і тканинах (легкі,
  2. Зміст
    Гемобластози 422 Гострий лейкоз 422 Хронічні лейкози 433 Хронічний мієлолейкоз 434 Еритремія (істинна поліцитемія, хвороба Вакеза) 439 Хронічний лімфолейкоз 445 Множинна мієлома 450 Анемії 458 Залізодефіцитна анемія 458 сидероахрестичні анемія 464 В12-дефіцитна анемія 465 Гемолитические анемії 470 Спадковий мікросфероцітоз
  3. Гемолітичні анемії
    Гемолітичні анемії (ГА) складають велику групу захворювань, значно розрізняються по етіології, патогенезу, клінічній картині і лікуванню. Основним патологічним процесом, об'єднуючим ці захворювання в одну групу, є підвищений гемоліз. Гемоліз може відбуватися внутрішньоклітинно (в макрофагах селезінки, як звичайний фізіологічний), так і безпосередньо в судинах
  4. Аутоімунна гемолітична анемія
    Аутоімунна гемолітична анемія (АІГА) є частою формою придбаних ГА. Виділяють два варіанти хвороби: 1) симптоматичну форму (анемія розвивається на тлі якогось певного захворювання: гемобластоза, системного захворювання сполучної тканини, хронічного активного гепатиту, пухлини, неспецифічного виразкового коліту та ін), 2) идиопатическую форму, коли виявити
  5. Пароксизмальна нічна гемоглобінурія
    Пароксизмальна нічна гемоглобінурія (ПНГ), звана також хворобою Маркіафави-Мікеле, являє собою придбану гемолітичну анемію з постійним внутрішньосудинним гемолізом і виділенням з сечею гемосидерину. В основі захворювання лежить вироблення патологічного клону еритроцитів з підвищеною чутливістю до різних гемолитическим агентам (таких речовин, як тромбін,
  6. ЦИКЛ сон-неспання І ПОРУШЕННЯ СНУ
    Вільям Дж. Швартц, Джон В.Стейкс, Джозеф Б.Мартін (William J. Schwartz, John W. Stakes, Joseph B. Martin) Зовнішній прояв сну - пасивність, відносна нерухомість і зниження чутливості до зовнішніх подразників - дає невірне уявлення про основну організованою активності мозку , складною і різноманітною. Робочі характеристики і взаємини входять і виходять
  7. ІНШІ клострідіальном ІНФЕКЦІЇ
    Денніс Л. Кеспер (Dennis L. Kasper) Визначення. Бактерії роду клостридій повсюдно поширені в природі. Це грампозитивні спороутворюючі облігатні анаероби. Відомо більше 60 видів клостридій, багато з яких зазвичай вважаються сапрофіти. Деякі види патогенні для людини і тварин, особливо в умовах зниженого окислювально-відновного потенціалу. Ці
  8. СИФІЛІС
    Кінг К. Холмс, Шейла А. Люкхарт (King К. Holmes, Shella A. Lukehart) Визначення. Сифіліс - хронічна системна інфекція, що викликається Treponema pallidum підвид pallidum. Передається статевим шляхом, інкубаційний період у середньому триває близько 3 тижнів і супроводжується розвитком первинного вогнища ураження, пов'язаного з регіонарним лімфаденітом. Вторинна бактеріеміческого стадія пов'язана з
  9. МАЛЯРІЯ
    Джеймс Дж. Плорд, Ніколає Дж. Уайт (James J. Plorde, Nicholas J. White) Визначення. Малярія - це протозойная хвороба, що передається людині при укусах комарів роду Anopheles, що супроводжується лихоманкою, ознобами, спленомегалією, анемією і характеризується хронічним рецидивуючим перебігом. Незважаючи на вражаючі результати розпочатої в 1956 р. з ініціативи Всесвітньої організації
  10. бабезиозе
    Джеймс Дж. Плорд (James J. Plorde) Визначення. Відома з біблійних часів, ця космополітичним інфекція домашніх і диких тварин викликається найпростішими з роду Babesia. бабезий передаються кліщами, розмножуються в еритроцитах і викликають гостру гарячкову гемолітичну анемію, найяскравішим проявом якої є гемоглобинурия. Епідеміологія та клінічні прояви. Перший
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...