Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаКардіологія
« Попередня Наступна »
Лекція. Артеріальна гіпертензія, 1998 - перейти до змісту підручника

Гемодинамические артеріальні гіпертензії

пов'язані з первинним ураженням великих магістральних судин.

А) Коарктация аорти - вроджене захворювання, що з потовщенням м'язового шару в області перешийка аорти. Відбувається перерозподіл крові - різко переповнюються кров'ю судини до або вище звуження, тобто судини верхньої половини тулуба; судини нижніх кінцівок, навпаки, отримують крові мало і повільно. Основні симптоми захворювання проявляються до періоду статевого дозрівання, зазвичай до 18 років. Суб'єктивно відзначаються головні болі, відчуття жару або припливу до голови, носові кровотечі.

Про б ь е к т і в н про:

Диспропорція; потужна верхня половина тулуба і слабо розвинена нижня; гиперемированное особа; пульс на променевої артерії повний, напружений ; холодні стопи, ослаблений пульс на ногах; зліва від грудини грубий систолічний шум; верхівковий поштовх різко посилений; АТ на плечовій артерії високе, на ногах - низька; на рентгенограмі візерунки ребер; основний метод діагностики - аортография.

При своєчасній діагностиці лікування призводить до повного одужання. Якщо не лікувати, приблизно через 3О років з'являється нефросклероз.

Б) Хвороба відсутності пульсу, або синдром Такаяси. Синоніми: панаортит, панартериит аорти та її гілок, хвороба дуги аорти. Захворювання інфекційно-алергічної природи, найчастіше зустрічається у молодих жінок. Спостерігається проліферативне запалення стінок аорти, більшою мірою інтими, в результаті некрозів утворюються бляшки, йде фібриноїдне набухання. В анамнезі тривалий субфибрилитет, що нагадує гарячковий стан, і алергічні реакції.

З'являється ішемічний синдром у судинах кінцівок головного мозку, що проявляється непритомністю, запамороченням, втратою зору, короткочасною втратою свідомості, слабкістю в руках.
Можна Знайти артеріальна гіпертензія внаслідок перерозподілу крові. Цю хворобу називають ще "коарктацией навпаки". На руках тиск знижений, причому несиметрично, а на ногах тиск більше. Далі приєднується вазоренальна або ішемічна гіпертонія, що носить злоякісний характер. З'являється нирковий шунт.

Діагностика: обов'язково застосування методу аортографії, часто підвищено ШОЕ, високий вміст гамма-глобуліну, запропонована проба з аортальним антигеном (Уанье).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Гемодинамічні артеріальні гіпертензії "
  1. Лекція. Артеріальна гіпертензія, 1998
    Природничі гіпотензивні (депресорні) захисні системи. Класифікація ГБ. I стадія. II стадія. III стадія. Ускладнення ГБ. Диференціальний діагноз. Гіпертонії ниркового генезу. Патогенез. Додаткові методи дослідження. Артеріальні гіпертонії ендокринного генезу. Діагностика. Проба з альфа-адреноблокаторами. Провокаційний тест. Ресакральная оксісупраренографія. натиснення при
  2. ПАТОГЕНЕЗ
    Традиційно, серед механізмів беруть участь у формуванні та підтримці нормального або зміненого АД прийнято виділяти: гемодинамічні фактори, що безпосередньо визначають рівень АТ і нейрогуморальні системи, що регулюють стан гемодинаміки на необхідному рівні шляхом впливу на гемодинамічні чинники. I. До гемодинамічним факторів належать: 1) Серцевий викид, або
  3. КЛІНІЧНА КАРТИНА
    Початок доброякісно протікає АГ, в більшості випадків непомітно для хворого. Перші підйоми артеріального тиску рідко супроводжуються характерною симптоматикою. Можливі, принаймні, два варіанти дебюту АГ: 1) розвиток АГ після прикордонної артеріальної гіпертензії та 2) становлення без попереднього прикордонного періоду. Часто підвищені цифри АТ є випадковою знахідкою.
  4. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  5. хронічна серцева недостатність
    Спроби дати повноцінне визначення даному стану робилися протягом декількох десятиліть. По мірі розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах, процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
  6. цироз печінки
    Вперше термін цирози печінки був запропонований Т. Н. Laenec (1819), який застосував його в своїй класичній монографії, що містить опис патологічної картини і деяких клінічних особливостей хвороби. Відповідно до визначення ВООЗ (1978), під цирозом печінки слід розуміти дифузний процес, що характеризується фіброзом і перебудовою нормальної архітектоніки печінки, що приводить до
  7. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ ВАДАХ СЕРЦЯ
    Серед усіх екстрагенітальних захворювань на першому місці за показником материнської смертності стоять захворювання серцево-судинної системи - 80-85%. Дана патологія стоїть але другому місці за показником перинатальної смертності. Фізіологічні зміни, що у серцево-судинній системі під час вагітності. Під час вагітності виникають виражені
  8. пізньогогестозу
    Пізній гестоз - патологічний стан вагітних, яке виникає в другій половині вагітності (після 16 тижнів.), після розродження ознаки хвороби зменшуються і у більшості жінок повністю зникають. Пізній гестоз характеризується функціональною недостатністю органів і систем, проявляється тріадою основних симптомів (набряки, протеїнурія, гіпертензія). У сучасному акушерстві
  9. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим , що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  10. пізній токсикоз (ОПГ-гестози).
    Термін токсикоз вагітних "не є загальноприйнятим за кордоном. Більш часто використовується позначення ОПГ-гестозів (ОЗУ, набряки, протеїнурія. Гіпертензія); гіпертензія вагітних; прееклампсія і еклампсія; метаболічна токсемия. До ОПГ-гестозу відносяться водника, нефропатія, прееклампсія та еклампсія. Неправильна адаптація організму до розвитку плодового яйця найбільш часто характеризується
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека