Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаВнутрішні хвороби
« Попередня Наступна »
Лекції. Захворювання шлунково-кишкового тракту і жовчно-вивідних шляхів, 1999 - перейти до змісту підручника

ГЕМАТОЛОГІЯ

Загальна кількість гематологічних хворих невелика, але проблема дуже актуальна. Система крові - сама динамічна система.

Гематологія має свою історію. Так в 50-х роках основним методом вивчення була гістохімія. У 60-х стали використовувати ізотопні методи, почалося вивчення кінетики клітини. У 70-х роках була піднята проблема родоначальних стовбурових клітин. Ще на початку 20-го століття Максимов висунув унітарну теорію кровотворення, з приводу якої було багато заперечень, дискусій. Лише наприкінці 60-х у теоретиків - гематологів виявилася експериментальна модель. Якщо миша опромінити рентгенівськими променями, вбити кровотворення і підсадити від миші - донора тканину кісткового мозку в селезінку, то відбудеться ріст клітин. Якщо з селезінки вирізати колонію, наприклад еритроїдного ряду і пересадити облученной миші, відбудеться зростання клітин всіх паростків.

Кровотворення розвивається з поліпотентних стовбурових клітин, поліпотентні стовбурові клітини - популяція досить інертних в мітотичного відношенні клітин (менше 10%), тобто пролиферативная активність низька. В результаті ділення стовбурових клітин виникають функціонально різні материнські клітини.

Є ще одна форма поділу - з'являється в результаті поділу другого клітини, при цьому повністю копіюється материнська клітина - це процес самопідтримки. Ці процеси регулюються:

1. Вплив микроокружения (строми кісткового мозку): якщо суспензія кістково - мозкових елементів культивувати на стромі кісткового мозку, то виростуть в основному клітини кісткового мозку, а якщо на стромі селезінки - клітини селезінкового типу. Як передається при цьому інформація, поки не ясно, але вважається, що необхідний тісний контакт полпотентних стовбурових клітин з стромою. Коротко - дистантная регуляція в межах кісткового мозку.

2. Впливає кількість клітинних елементів на більш високих щаблях диференціювання. Якщо зменшити кількість більш диференційованих клітин, то відбудеться прискорення проліферації і диференціювання поліпотентних стовбурових клітин.

3. В даний час припускають можливість і дліннодістантной регуляції (типу ерітропожтіна), але остаточно не доведено.
Є лише непрямі дані про вплив андрогенів.

При утворенні коммітірованних (детермінованих) клітин-попередників;

а) втрачається здатність до самопідтримки, в результаті поділу виникають більш зрілі клітини.

Б) на відміну від полпотентних стовбурових клітин, клітини-попередники надзвичайно чутливі до різного роду гуморальних речовин типу еритропоетину, тромбоцітопоетіна, лейкопоетіна та ін

КСМ - колонійстімулірующій фактор , він виділяється моноцитами і стимулює зростання гранулоцитів.

Опції лейкоцитів:

1. Захист від бактеріальної інфекції.

2. Участь у різного роду імунологічних реакціях; нейтрофіли, моноцити (в деякій мірі), лімфоцити. "В" - синтезують імуноглобулін (антитіла), до них належать і плазматичні клітини. "Т" - відповідають за реакцію гіперчутливості уповільненого типу (реакцію відторгнення трансплантанта), безпосередньо впливають на клітини і тканини.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ГЕМАТОЛОГІЯ "
  1. 1.ОТЕЧЕСТВЕННАЯ ШКОЛА терапевтів
    гематології (« тільця Курлова »). Більшість робіт було присвячено діагностики та лікування легеневого туберкульозу, гельмінтозів (опісторхозу). Є учнем Боткіна. Д.Д.Яблоков (1896-1993) - учень Курлова. Б.М.Шершевскій (1901-1977) - керував кафедрою пропедевтики з 1952 г по 1977 р. Тетенев Ф.Ф. - зав.кафедрою з 1980
  2. 77. ЛЕЙКОЗ ГОСТРИЙ
    гематолог. ремісія 5 і більше років 5.Рецідів 6. Термінальна стадія.Патогенез обумовлений проліферацією пухлинних клітин у кістковому мозку та їх метастазуванням в різні органи. Пригнічення нормального кровотворення пов'язане з двома основними факторами - Пошкодження і витіснення нормального паростка кровотворення низкодиференційованими Лейкемічні клітинами - Вироблення владними клітинами
  3. Ювенільні маткові кровотечі
    гематологічні стаціонари. У випадках поразок судинних стінок без порушення згортання крові (при токсико-алергічних змінах капілярів, спадкової псевдогемофіліі, вродженої патології стінок судин) час кровотечі видовжене, згортання крові нормальна, ретракція кров'яного згустку і кількість тромбоцитів також не мають відхилень від норми. Для виявлення
  4. СИСТЕМНІ ЗАХВОРЮВАННЯ
    гематологом. Гіпотиреоз Частота гіпотиреозу у жінок з аномальними матковими кровотечами залежить від чутливості тестів, які застосовуються для діагностики захворювання щитовидної залози. При обстеженні пацієнток з важкими матковими кровотечами неясного генезу за допомогою тесту з тиреотропин-рилізинг гормоном (ТРГ) більше 20% з них мають аномальний результат. Після
  5. КЛІНІЧНІ МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ
    гематолога, проводиться визначення специфіки коагулопатии і починається лікування. Вивчення функції яєчників за даними тестів функціональної діа-гностики проводиться за допомогою вимірювання ректальної температури, спостереженням за симптомом «зіниці», ступенем натягу цервікального слизу і цитологічного дослідження вагінальних мазків з підрахунком каріопікнотіческого індексу. Результати тестів
  6. Геморагічні діатези
    гематології / Под ред. А. І. Воробйова. М.: Медицина, 1979. 584
  7. АНЕМИЯ
    гематологічних показників реєструють у хворих з збільшеним об'ємом крові при вагітності або застійної серцевої недостатності. У нормі гематологічні показники для осіб різного віку наведено у додатку. У жінок дітородного віку ці параметри на 10% нижче, ніж у чоловіків. У осіб, що перебувають у високогірних районах, показники вищі і до деякої міри знаходяться в
  8. хвороба Ходжкіна І Лімфоцитарна ЛІМФОМИ
    гематологом 2. Детальне опитування хворого з з'ясуванням питання про гарячковому стані і його тривалості, пітливості в нічний час без видимих ??причин і її інтенсивності, неспровокованому свербінні шкіри, непоясненному зменшенні маси тіла 3. Детальний фізикальне обстеження; особливу увагу приділяють всім групам лімфатичних вузлів, в тому числі кільцю Вальдейера (непряма ларингоскопія),
  9. Предмет акушерської анестезіології
    гематолог та ін.) При несприятливому аллергоанамнеза проводять сублінгвальниє або внутрішньошкірні проби на всі препарати, які можуть бути використані під час анестезії, що включає в себе: премедикацію (напередодні перед оперативним втручанням і безпосередньо перед операцією), індукцію в наркоз (вступна анестезія), підтримання анестезії, миорелаксацию, анестезіологічний моніторинг.
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека