загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Гематоенцефалічний бар'єр



Між ендотеліальними клітинами мозкових судин практично відсутні пори. Нечисленність пір - основна морфологічна особливість гематоенцефалічного бар'єру. Ліпідний бар'єр проникний для жиророзчинних речовин, але значно обмежує проникнення іонізованих частинок і великих молекул. Таким чином, проникність гематоенцефалічного бар'єру для молекули якої-небудь речовини залежить від її розміру, заряду, липо-фільності і ступеня зв'язування з білками крові. Вуглекислий газ, кисень і ліпофільні речовини (до яких відносять більшість анестетиків) легко проходять через гематоенцефалічний бар'єр, у той час як для більшості іонів, білків і великих молекул (наприклад, манітолу) він практично непроникний.
Вода вільно проникає через гематоенцефалічний бар'єр за механізмом об'ємного струму, а переміщення навіть невеликих іонів утруднене (час підлозі вирівнювання для натрію становить 2-4 год). В результаті швидкі зміни концентрації електролітів плазми (а значить, і осмолярності)
викликають минущий осмотичний градієнт між плазмою і мозком. Гостро виникла гіпер-тонічность плазми призводить до переміщення води з речовини мозку в кров. При гострій гіпотонічен-ності плазми, навпаки, відбувається переміщення води з крові в речовину мозку. Найчастіше рівновага відновлюється без особливих наслідків, але в ряді випадків існує небезпека швидко розвиваються масивних переміщень рідини, що можуть призвести пошкодженням мозку. Отже, значні порушення концентрації натрію або глюкози в плазмі потрібно усувати повільно (див. гл. 28). Маннитол, осмотично активна речовина, яка у фізіологічних умовах не перетинає гематоенцефалічний бар'єр, викликає стійке зменшення вмісту води в мозку і часто використовується для зменшення обсягу мозку.
трусы женские хлопок
Цілісність гематоенцефалічного бар'єру порушують тяжка артеріальна гіпертензія, пухлини мозку, ЧМТ, інсульт, інфекції, виражена гіперкапнія, гіпоксія, стійка судомна активність. При цих станах переміщення рідини через гематоенцефалічний бар'єр визначається не осмотическим градієнтом, а гідростатичними силами.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " гематоенцефалічний бар'єр "
  1. ЛІКУВАННЯ БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    Будь-яких усталених схем лікування БА не існує. Можна говорити тільки про принципи терапії даного контингенту хворих, висуваючи на перший план принцип індивідуального підходу до лікування. Найбільш простим і ефективним методом є етіотропне лікування, що полягає в усуненні контакту з виявленим алергеном. При підвищеній чутливості до домашніх алергенів або професійним
  2. цироз печінки
    Вперше термін цирози печінки був запропонований Т. Н. Laenec (1819), який застосував його в своїй класичній монографії , що містить опис патологічної картини і деяких клінічних особливостей хвороби. Відповідно до визначення ВООЗ (1978), під цирозом печінки слід розуміти дифузний процес, що характеризується фіброзом і перебудовою нормальної архітектоніки печінки, що приводить до
  3. Центральна форма затримки статевого розвитку
    Етіологія. Найбільш частими чинниками виникнення ЗПР є такі інфекційно-токсичні захворювання, як хронічний тонзиліт, ревматизм, вірусний грип, пневмонія, туберкульоз, а також стресові ситуації, у тому числі надмірні фізичні навантаження. У виникненні ЗПР велике значення має сімейна схильність до порушення репродуктивної системи [11]. В анамнезі матерів
  4. СПИСОК ОСНОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
    АТС - адреногенітальний синдром АДА - Акцелерация - децелерація - Акцелерация АДГ - антидіуретичний гормон АлАТ - аланінамінотрансфераза АсАТ - аспартатамінотрансфераза АФП -?-Фетопротеїн АФС - антифосфоліпідний синдром АЧТЧ - активований частковий тромбопластиновий час БПР - біпаріетальний розмір БФП - біофізичний профіль WZ - virus Varizella-Zoster
  5. II триместр вагітності (період сістемогенеза, або середній плодовий)
    6.3.1. Загальні положення У I триместрі вагітності всі органи плоду і екстраембріональние структури повністю сформовані. З II триместру вагітності починається період інтенсивного росту плода і плаценти, які залежать від МПК і вмісту в крові матері необхідних поживних речовин. Тому харчування матері має важливе значення в попередженні затримки внутрішньоутробного розвитку
  6. Патогенетичні та патоморфологічні зміни окремих органів і систем при гестозі
    Плацента Сутність багатосторонніх змін при гестозі полягає насамперед у первісному ураженні судинної системи плаценти і підвищенні її проникності для антигенів плода. Судинна система плаценти є лінією першого захисту проти проникнення антигенів плоду в кровоток матері. Відомо, що з 20 тижнів вагітності починається активний ріст проміжних ворсин і зміна
  7. Оцінка ступеня тяжкості гестозу
    Критерії оцінки 9.8.1.1. Оцінка клінічних симптомів Оцінка ступеня тяжкості гестозу відноситься до непростих питань, особливо якщо пацієнтка надходить в пологовим будинок у важкому стані і немає даних про вихідний стан її здоров'я. Найчастіше така ситуація виникає, коли вагітна жінка не відвідує жіночу консультацію. В оцінці ступеня тяжкості гестозу не завжди слід
  8. Лікування гестозу в стаціонарі
    . Основні положення Лікування має бути патогенетично обгрунтованим з урахуванням ступеня залучення в патологічний процес нирок, печінки, системи гемостазу, легенів, головного мозку, що залежить від тяжкості і тривалості гестозу, вихідного фонового захворювання, а також від строку вагітності, стану плода, індивідуальних особливостей пацієнтки (непереносимість деяких лікарських
  9. КОМА І ІНШІ ПОРУШЕННЯ СВІДОМОСТІ
    Аллен Г. Роппер, Джозеф Б. Мартін (Alien H. Ropper, Joseph В. Martin) Кома є одним з широко поширених порушень свідомості. Встановлено, що близько 3% звернень до відділень інтенсивної терапії міських лікарень складають стани, що супроводжуються втратою свідомості. Важливість цього класу неврологічних порушень визначає необхідність системного підходу до їх діагностики та
  10. ФІЗІОЛОГІЯ І ФАРМАКОЛОГІЯ вегетативної нервової системи
    Льюїс Ландсберг, Джеймс Б. Янг, Lewis Landsberg, James В. Young Функціональна організація вегетативної нервової системи Вегетативна нервова система іннервує судини, гладку мускулатуру внутрішніх органів, екзокринні та ендокринні залози і паренхіматозні клітини у всіх системах органів. Функціонуюча на підсвідомому рівні, вона швидко і безперервно реагує на обурення,
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...