загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

гематоенцефалічний бар'єр. Його значення для структури і функції мозку

За визначенням Штерн, гематоенцефалічний бар'єр (ГЕБ, blood-brain barrier (BBB )) - це сукупність фізіологічних механізмів і відповідних анатомічних утворень в центральній нервовій системі, що беруть участь у регулюванні складу цереброспінальної рідини (ЦСР). Це визначення з книги Покровського і Коротько "Фізіологія людини".

Гематоенцефалічний бар'єр регулює проникнення з крові в мозок біологічно активних речовин, метаболітів, хімічних речовин, що впливають на чутливі структури мозку, перешкоджає надходженню в мозок чужорідних речовин, мікроорганізмів, токсинів.

В уявленнях про гематоенцефалічний бар'єр в якості основних положень підкреслюється наступне: 1) проникнення речовин в мозок здійснюється головним чином не через лікворних шляху, а через кровоносну систему на рівні капіляр - нервова клітина, 2) гематоенцефалічний бар'єр є більшою мірою не анатомічним утворенням, а функціональним поняттям, що характеризує певний фізіологічний механізм. Як будь існуючий в організмі фізіологічний механізм, гематоенцефалічний бар'єр знаходиться під регулюючим впливом нервової та гуморальної систем;

3) серед керуючих гематоенцефалічний бар'єр факторів провідним є рівень діяльності та метаболізму нервової тканини. Основною функцією, що характеризує гематоенцефалічний бар'єр, є проникність клітинної стінки. Необхідний рівень фізіологічної проникності, адекватний функціональному стану організму, обумовлює динаміку надходження в нервові клеткімозга фізіологічно активних речовин.

Проникність гематоенцефалічного бар'єру залежить від функціонального стану організму, вмісту в крові медіаторів, гормонів, іонів. Підвищення їх концентрації в крові призводить до зниження проникності гематоенцефалічного бар'єру для цих речовин.



Функціональна схема гематоенцефалічного бар'єру включає в себе поряд з гістогематичні бар'єри нейроглії і систему лікворних просторів. Гістогематичний бар'єр має подвійну функцію: регуляторну та захисну. Регуляторна функція забезпечує відносну сталість фізичних та фізико-хімічних властивостей, хімічного складу, фізіологічної активності міжклітинної середовища органу в залежності від його функціонального стану. Захисна функція гістогематичні бар'єру полягає в захисті органів від надходження чужорідних або токсичних речовин ендо-та екзогенної природи.

Провідним компонентом гематоенцефалічного бар'єру, що забезпечує його функції, є стінка капіляра мозку. Існують два механізми проникнення речовини в клітини мозку:

- через цереброспінальну рідину, яка служить проміжною ланкою між кров'ю і нервової або глиальной кліткою, яка виконує живильну функцію (так званий лікворному шлях)

- через стінку капіляра.

У дорослого організму основним шляхом руху речовини в нервові клітини є гематогенний (через стінки капілярів); лікворному шлях стає допоміжним, додатковим.

Морфологічним субстратом гематоенцефалічний бар'єр є анатомічні елементи, розташовані між кров'ю і нервовими клітинами (так звані межендотеліальних контакти, що охоплюють клітку у вигляді тісної кільця і ??перешкоджають проникненню речовин з капілярів). Відростки гліальних клітин (кінцеві ніжки астроцитів), оточуючі капіляр, стягують його стінку, що зменшує фільтраційну поверхню капіляра, перешкоджає дифузії макромолекул. Згідно з іншими уявленнями, гліальні відростки є каналами, здатними вибірково екстрагувати з кровотоку речовини, необхідні для живлення нервових клітин, і повертати в кров продукти їх обміну. Важливе значення у функції ГЕБ надається так званому ферментному бар'єра. У стінках мікросудин мозку, навколишнього їх сполучнотканинної строми, а також в судинному сплетінні виявлені ферменти, що сприяють нейтралізації і руйнування надходять з крові речовин. Розподіл цих ферментів неоднаково в капілярах різних структур мозку, їх активність змінюється з віком, в умовах патології.

Гематоенцефалічний бар'єр розглядають як саморегульованої системи, стан якої залежить від потреб нервових клітин і рівня метаболічних процесів не тільки в самому мозку, але і в інших органах і тканинах організму. Проникність ГЕБ неоднакова в різних отделахмозга, селективна для різних речовин і регулюється нервовими і гуморальними механізмами. Важлива роль в нейрогуморальної регуляції функцій гематоенцефалічний бар'єр належить зміни інтенсивності метаболічних процесів у тканині мозку, що доводиться гнітючим впливом інгібіторів метаболічних процесів на швидкість транспорту амінокислот у мозок і стимуляцією їх поглинання субстратами окислення.

Регуляція функцій гематоенцефалічного бар'єру здійснюється вищими відділами ЦНС і гуморальними факторами. Значна роль у регуляції отводітсягіпоталамо-гіпофізарної адреналової системі. При різних видах церебральної патології, наприклад травмах, різних запальних ураженнях тканини мозку, виникає необхідність штучного зниження рівня проникності гематоенцефалічного бар'єру. Фармакологічними впливами можна збільшити або зменшити проникнення в мозок різних речовин, що вводяться ззовні або циркулюючих в крові. Проникнення в мозок в області гіпоталамуса, де ГЕБ «прорваний», різних патологічних агентів супроводжується різноманітною симптоматикою порушень вегетативної нервової системи. Є численні докази зниження захисної функції ГЕБ під впливом алкоголю, в умовах емоційного стресу, перегрівання та переохолодження організму, впливу іонізуючого випромінювання і т. д. У той же час експериментально встановлено здатність деяких препаратів, наприклад пентамина, етамінал-натрію, вітаміну Р зменшувати проникнення в мозок певних речовин.

ГЕБ-це система захисту мозку від зовнішніх факторів. Як говорилося вище, при травмах, патологічних процесах вона може порушуватися. Крім того, у деяких мікробів виробилися високоспеціалізовані механізми (поки маловивчені) подолання цього бар'єру. Відомо, що віруси сказу і віруси простого герпесу (у людини) і реовірус (у експериментальних тварин) потрапляють в ЦНС, пересуваючись по нервах, а інкапсульовані бактерії і гриби мають поверхневими компонентами, що дозволяють їм проходити через гематоенцефалічний бар'єр.

Таким чином, механізми подолання гематоенцефалічного бар'єру високоспеціалізованої. Так, вони є лише у певних серотипів збудників, здатних викликати менінгіт. Менінгіт новонароджених, наприклад, викликають тільки ті Streptococcus agalactiae, які відносяться до серотипу III. Інші серотипи теж патогенні, але викликають інфекційні процеси поза ЦНС. Така вибірковість, мабуть, визначається просторовою структурою капсульного полісахариду серотипу III, так як капсульниеполісахаріди інших серотипів містять ті ж компоненти, але мають іншу просторову структуру.

Гематоенцефалічний бар'єр працює як селективний фільтр, що пропускає в цереброспінальну рідину одні речовини і не пропускає інші, які можуть циркулювати в крові, але чужі мозкової тканини. Так, не проходять через гематоенцефалічний бар'єр адреналін, норадреналін, ацетилхолін, дофамін, серотонін, гамма-аміномасляна кислота (ГАМК), пеніцилін, стрептоміцин.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " гематоенцефалічний бар'єр. Його значення для структури і функції мозку "
  1. ПАТОГЕНЕЗ
    Традиційно, серед механізмів беруть участь у формуванні та підтримці нормального або зміненого АД прийнято виділяти: гемодинамічні фактори, що безпосередньо визначають рівень АТ і нейрогуморальні системи, що регулюють стан гемодинаміки на необхідному рівні шляхом впливу на гемодинамічні чинники. I. До гемодинамічним факторів належать: 1) Серцевий викид, або
  2. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  3. СИСТЕМНА СКЛЕРОДЕРМІЯ
    - прогресуюче полісиндромне захворювання з характерними змінами шкіри, опорно-рухового апарату, внутрішніх органів (легені, серце, травний тракт, нирки) і поширеними вазоспастична порушеннями по типу синдрому Рейно, в основі яких лежать ураження сполучної тканини з переважанням фіброзу і судинна патологія в формі облітеруючого ендартеріїту.
  4. цироз печінки
    Вперше термін цирози печінки був запропонований Т. Н. Laenec (1819), який застосував його в своїй класичній монографії, що містить опис патологічної картини і деяких клінічних особливостей хвороби. Відповідно до визначення ВООЗ (1978), під цирозом печінки слід розуміти дифузний процес, що характеризується фіброзом і перебудовою нормальної архітектоніки печінки, що приводить до
  5. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки
    З тих пір, як близько 200 років тому Крювелье привернув увагу лікарів до виразки шлунка, інтерес до цього захворювання прогресивно зростає. Приблизно те ж відноситься до докладно описаної набагато пізніше (Moynihan, 1913) виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Під виразковою хворобою в даний час розуміють загальне, хронічне, рецидивуюче, циклічно протікає захворювання, при якому
  6. пізньогогестозу
    Тріада Цангемейстера - ОПГ-гестоз (О - набряки, П - протеїнурія, Г - гіпертензія). ОПГ-гестоз - це синдром поліорганної функціональної недостатності, що розвивається внаслідок вагітності і припиняється після переривання вагітності або її закінчення. Гестоз вагітних - це не самостійне захворювання, а синдром, обумовлений невідповідністю можливостей адаптації
  7. плацентарної недостатності гіпоксія плоду І асфіксія немовляти
    ХРОНІЧНА фетоплацентарної недостатності Фетоплацентарна недостатність (ФПН) складає в структурі причин перинатальної смертності більше 20%. Багаторічні спостереження багатьох авторів за розвитком дітей, народжених матерями з діагностованою ФПН, дозволили прийти до висновку, що вказана патологія зумовлює не тільки різке збільшення перинатальної смертності, а й численні
  8. Надання невідкладної допомоги в умовах поліклініки
    В умовах дитячої поліклініки найбільш часто зустрічаються такі види невідкладних станів: непритомність, колапс, анафілактичний шок, судомний синдром, напад бронхіальної астми, кропив'янка, набряк Квінке, гипертермический синдром. Різні отруєння, тепловий і сонячний удар зустрічаються вкрай рідко. НЕПРИТОМНІСТЬ Непритомність - раптово виникає короткочасна втрата свідомості з
  9. ОБСТЕЖЕННЯ ВАГІТНИХ
    Проведення у вагітної жінки певного комплексу досліджень дає можливість прогнозувати перебіг вагітності та пологів, можливі ускладнення і, отже, своєчасно поводити корекцію, спрямовану на зниження ступеня ризику розвитку захворювань у неї і плода. Цей комплекс включать: опитування , об'єктивне дослідження функцій всіх органів, зовнішнє і внутрішньо акушерське
  10. Нейрогуморальна регуляція і стан репродуктивної системи в період її активного функціонування
    Останнє двадцятиріччя відзначено значними досягненнями в аналізі механізмів ендокринного контролю менструального циклу жінки. Численні клінічні та експериментальні дослідження дали можливість істотно розширити уявлення про основні закономірності процесів росту фолікула, овуляції і розвитку жовтого тіла, охарактеризувати особливості гонадотропной і гіпоталамічної
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...