Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
Кліффорд Р. Уілісс . Атлас оперативної гінекології Частина 2, 2004 - перейти до змісту підручника

гастростомія

Дану операцію можна виконувати після великих операцій на шлунково-кишковому тракті з метою декомпресії кишечника або для ентерального харчування.

Фізіологічні наслідки. Гастростома знижує тиск у шлунку і запобігає надходження газів в тонку кишку. З шлунку віддаляється соляна кислота. Обсяг віддаленого шлункового секрету необхідно заповнювати внутрішньовенним введенням розчину натрію хлориду. Альтернативою гастростомія може бути введення назогастрального зонда. Зонд є об'ємним предметом в середостінні, що створює «мертве» простір і утрудняє подих. Гастростома позбавлена ??всіх цих недоліків.

Попередження. Необхідно, щоб трубка гастростоми постійно перебувала в просвіті шлунку і не зміщувалася в черевну порожнину. Для цього парієтальних очеревину зшивають з вісцеральної очеревиною навколо гастростоми і підшивають трубку до шкіри.

МЕТОДИКА:

1

Застосування апарату для автоматичного накладення кісетних швів прискорює опе рацію.

2

Стінку шлунка піднімають на затиску в потрібному місці, і накладають на неї апарат, який зшиває.

3

Всередині кругового скобового шва виконують розріз.

4

Розріз шкіри передньої черевної стінки виробляють в тому місці, де до неї буде підведена стінка шлунка.


5

Через розріз зсередини проводять зажим, і захоплюють їм катетер Malecot.

6

У стінці шлунка в середині кругового шва зроблений розріз. Видно катетер Malecot, проведений в черевну порожнину через стінку живота.

7

Верхівка катетера введена в просвіт шлунка. Кисетний шов затягнутий. Накладають шви між парієтальної і вісцеральної очеревиною, ізолюючі і фіксуючі гастростому.

« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " гастростомія "
  1. Іван Курбатов: дисертація про гастростомії
    На тлі великих вчених-хірургів - зірок першої величини, світил російської хірургії XIX - початку ХХ вв. більш ніж гідно виглядає доктор медицини І.І. Курбатов, якого відрізняли прагнення до глибокого наукового пошуку, висока хірургічна техніка та самовіддана лікарська діяльність. Іван Іванович Курбатов (1846-1924) після закінчення Московського університету став земським лікарем, а
  2. Василь Басов і його пріоритети
    Видатними експериментальними дослідженнями прославив себе Василь Олександрович Басов (1812 -1879). Він навчався в Московському університеті і в 1833 р. отримав лікарський диплом. Одночасно Басов здав іспити на звання ветеринарного лікаря, що дозволило йому зайняти посаду помічника прозектора кафедри анатомії, а пізніше стати прозектором. Протягом восьми років Басов як прозектор університету
  3. Трахеопіщеводний свищ
    Патофізіологія Існує кілька видів Трахеопіщеводний свищів (рис. 44-2). Найбільш поширеним (тип IIIB) є поєднання сліпо закінчується проксимального ділянки стравоходу (атрезія стравоходу) з дистальним трахеопіщеводний свищем. При диханні повітря потрапляє в шлунок і роздуває його, у той час як годування призводить до поперхіванія і кашлю. Атрезія стравоходу діагностують при
  4. Аспирационная пневмонія у дітей
    Досить поширене в грудному віці захворювання, пов'язане з порушенням акту ковтання (дисфагія) або, рідше, з наявністю трахео свища, здавленням стравоходу аномальним посудиною або пухлиною. Дисфагія може бути наслідком парезу м'якого піднебіння, глоткової мускулатури, а також незрілості глотательного рефлексу. Аспірація їжі відбувається або під час її прийому, або пізніше, при
  5. Бічний аміотрофічний склероз
    Бічний аміотрофічний склероз (БАС) - хронічна прогресуюча хвороба нервової системи неясної етіології, вибірково вражаюча рухові нейрони спинного і головного мозку, що поєднується з дегенерацією корково спинномозкових і корково ядерних волокон. Частота захворювання - 2-7 випадків на 100 000 жителів. Середній вік хворого при початку захворювання складає 50-70 років, рідко менш
  6. Микола Скліфосовський - лідер російських хірургів
    Микола Васильович Скліфосовський (1836-1904), з відзнакою закінчивши медичний факультет Московського університету, працював ординатором Одеської міської лікарні, а в 1862 р. захистив докторську дисертацію в Харківському університеті. Продовжуючи роботу практичного лікаря-хірурга, Скліфосовський в 1865-1869 рр.. успішно справив в Одеській міській лікарні 15 оваріотомій - складних і рідкісних по тому
  7. Штучне лікувальне харчування
    Прояви недостатності харчування в тій чи іншій формі (білкова, енергетична, вітамінна, мінеральна) часто спостерігається в клінічній практиці серед хворих як хірургічного, так і терапевтичного профілю, складаючи за даними різних авторів від 18 до 56%. Недостатність харчування є причиною більш повільного одужання, більш тривалого перебування пацієнтів у ОАРІТ і в
  8. Петро Дьяконов - хірург і громадський діяч
    Петро Іванович Дьяконов (1855-1908) в віці 16 років став студентом Петербурзької медико-хірургічної академії. Він вів народницьку пропаганду серед робітників і солдатів, за що був заарештований поліцією, і пізніше, будучи студентом випускного курсу, Дьяконов знову був заарештований і засланий в повітове місто Великий Устюг. Напевно, він так і залишився б «вічним студентом», якби в зв'язку з початком у 1877
  9. Опіки глотки і стравоходу
    Опіки розрізняють термічні, хімічні, електричні променеві . Термічні опіки порожнини рота, глотки і стравоходу (часто одночасно) виникають зазвичай при ковтанні гарячої їжі, частіше рідкої, іноді при попаданні в ці порожнини гарячого повітря, газу або пари. У рідкісних випадках буває ураження тільки одного органу, що пов'язано з тривалістю контакту пошкоджуючого агента зі слизової
  10. Микола Вельямінов - лейб-хірург
    Серед лідерів російської хірургії кінця XIX - початку XX ст. був і професор Військово-медичної академії Микола Олександрович Вельямінов (1855-1920). Медицину він вивчав у Московському університеті і з початком Російсько-турецької війни став військовим лікарем - ординатором Тифлисского військового госпіталю, а пізніше молодшим лікарем піхотного полку, лікарем у військових госпіталях. Восени 1877 він познайомився з
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека