Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаВетеринарія
« Попередня Наступна »
Пропоноване довідковий посібник є результатом роботи колективу авторів. Довідник лікаря ветеринарної медицини, 2006 - перейти до змісту підручника

Гангрена

Гангрена (gangraena). Гнильний розпад або поступове висихання тканин під дією мікробів, аутолиза і факторів зовнішнього середовища прийнято вважати гангреною. У тварин реєструється гангрена шкіри і прилеглих тканин, вушної раковини, мови, вимені, статевого члена, легких, кишечника, хвоста, дистальної частини кінцівок, у птахів - гребінця, сережок, пальців.

Етіологія. Гангрена виникає при впливі на тканини екзогенних або ендогенних факторів. До найважливіших причин належать: пролежні, здавлювання, розтрощення, розриви, опіки, відмороження, утиск кишечника при грижах, заворотах, дія гнійної, гнійно-гнильної та анаеробної мікрофлори. Внутрішні чинники: вазомоторний і ендокринний; тромби і розриви судин, порушення обміну речовин, голодування, значна втрата крові. Розрізняють вологе й сухе гангрену.

Коагуляційна (суха) гангрена (gangraena sicca). Захворювання характеризується прогресуючим висиханням із збереженням структури тканини, зміною забарвлення від синьо-червоної до темно-бурого або чорною. У міру розвитку процесу уражена тканина втрачає чутливість, знижується місцева температура, розвивається венозний застій з поступовим висиханням тканин, внаслідок випаровування рідини в зовнішнє середовище. Повне зникнення вологи з ураженої тканини називається муміфікацією.

Реактивний запалення супроводжується утворенням демаркаційної лінії на межі між живими і мертвими тканинами. При цьому продукти розпаду тканин і бактерій у неушкоджені ділянки тіла не всмоктуються. Найбільш часто суха гангрена діагностується на суглобах, вушних раковинах, маклоках, сідничних, ліктьових і п'яткових буграх, сережках, хвості, пальцях. До основних причин належать: тугі пов'язки, джгути, пролежні, термічні опіки, захворювання свиней чумою, пастереллезом, некробактериозом, отруєння ріжків. Токсини ріжків викликають спазм судин, що призводить до омертвіння тканин. Клінічні ознаки. Омертвевшая шкіра щільна, холодна, нечутлива, темно-коричневого або темного кольору. Уражені тканини (орган) зменшені в об'ємі.
Демаркаційна лінія добре проглядається, утворена молодий сполучною тканиною з активною лейкоцитарної реакцією. На кордоні життєздатною і муміфікованою тканини виникає вузька щілина, з якої виділяється гнійна маса. Повне відторгнення мертвого ділянки залежить від наявності кісткової, хрящової, сухожильной і м'якої тканини (вушні раковини, хвіст, пальці у тварин, гребінець і сережки у птахів), ступеня та площі ураження, стану організму, факторів зовнішнього середовища і лікувальних втручань. При видаленні муміфікованою частини органу поверхню залишилася кукси покрита грануляційної тканиною блідо-рожевого кольору з виділенням дрібних крапель крові.

Колікваційний (волога) гангрена (gangraena hymida) - це гнильний розпад тканин під дією мікробів і аутолізу при порушенні відтоку венозної крові і лімфи.

Етіологія. Припинення артеріального течії крові на тлі венозного застою можливо при забитті м'яких тканин, сильному здавлюванні, відмороженні. Волога гангрена реєструється в легенях, матці, вимені, статевому члені, мовою, кишечнику. В ураженому ділянці накопичується значна кількість рідини, анаеробної і гнильної мікрофлори, токсинів, продуктів розпаду білків, надають згубний вплив на прилеглі тканини, що уповільнює утворення демаркаційної лінії. При цьому внаслідок всмоктування отруйних продуктів тканинного розпаду і життєдіяльності бактерій розвивається інтоксикація організму. За відсутності мікробів процес може перейти в суху гангрену.

Клінічні ознаки при вологій гангрені залежать від ураження органу або тканини. Розвиток процесу в легенях супроводжується збільшенням їх в обсязі, розм'якшенням, розпадом, зміною кольору від жовтого до коричневого. З носових ходів виділяється кров'яниста рідина смердючого запаху. При розвитку вологої гангрени в поверхневих тканинах і органах відзначаються набряки, зниження місцевої температури, відсутність периферичного пульсу, розвиток анемії, поява сильної хворобливості з поступовим її зникненням, непігментовані слизові оболонки і шкіра мармурового або темно-синього кольору.
З розвитком процесу воспалившиеся тканини збільшуються в об'ємі, розм'якшуються, на поверхні слизової, шкіри проглядаються тріщини, кратероподібних вогнища розпаду, з яких виділяється кров'яниста рідина з іхорозним запахом. У ураженої кінцівки м'язи, фасції, сухожилля і апоневрози темно-коричневого кольору, разволокнени, при натягу легко розриваються. Кістки шорсткі, тьмяні, окістя легко відділяється, зв'язок м'якої тканини нетривка, виступаючі частини епіфізів оголені, темного кольору. Функція кінцівки порушена, в стані флексії. Демаркаційна лінія переривчаста, слабо виражена. Пульс, дихання прискорені, температура тіла підвищена, тварина угнетено, поверхню шкіри волога, з'являється сильний свербіж, тварини розгризають м'які тканини до кістки. Прогноз від обережного до несприятливого.

Лікування. Усунути причину, запобігти інфікуванню ураженої тканини. Не призначати вологі і теплові процедури. Необхідно проводити загальне і місцеве симптоматичне лікування, вологу гангрену перевести в суху. Для зневоднення виконують глибокі розрізи мертвих тканин з введенням активного дренажу з антисептичними засобами, рекомендується сухе тепло. При гангрени пальців, хвоста, статевого члена, мови, матки, вушної раковини, частки молочної залози здійснюють ампутацію в межах здорових тканин. Ранову поверхню обробляють з урахуванням відторгнення мертвою і появи грануляційної тканини антисептичними і в'яжучими засобами: спиртовими розчинами метиленового сини, зеленки, етакрідіна лактату, таніну, формальдегіду; ферментами: трипсином, хімопсін, фібринолізином, лидазой; кислотами і лугами: саліцилової, борної, натрію Боратом; окислювачами: розчинами перекису водню і калію перманганату; препаратами вісмуту, йоду, алюмінію, свинцю, ксероформом, йодоформом, йодинолом і квасцами. Широко використовують антибіотики, сульфаніламіди, лікувальні трави, глюкозу з інсуліном, імуностимулятори, вітаміни, гідрокортизон, антигістамінні та антитоксичні сироватки.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Гангрена "
  1. ДЕСТРУКТИВНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ
    Розрізняють три основні клініко-морфологічні форми: абсцес, гангренозний абсцес і гангрену легені. Абсцесом легені називається більш-менш обмежена порожнина, що формується в результаті гнійного розплавлення легеневої паренхіми. Гангрена легені являє собою значно більш важкий патологічний стан, що відрізняється поширеним некрозом і іхо-розное розпадом ураженої
  2. СИСТЕМНА СКЛЕРОДЕРМІЯ
    - прогресуюче полісиндромне захворювання з характерними змінами шкіри, опорно- рухового апарату, внутрішніх органів (легені, серце, травний тракт, нирки) і поширеними вазоспастична порушеннями по типу синдрому Рейно, в основі яких лежать ураження сполучної тканини з переважанням фіброзу і судинна патологія в формі облітеруючого ендартеріїту.
  3. КЛІНІКА ГОСТРИХ первинним паренхіматозних ПНЕВМОНІЙ
    значною мірою обумовлена ??видом збудника, особливостями патогенезу, поширення странения запального процесу і станом макроорганізму. Крупозна пневмонія Являє собою найбільш важко протікає форму пневмонії. Вона зустрічається майже в 5% випадків серед всіх гострих пневмоній, характеризується пайовою або сегментарним ураженням легкого і залученням в процес плеври.
  4. Системні васкуліти
    СИСТЕМНІ ВАСКУЛІТИ (СВ) - гетерогенна група захворювань різної етіології, в основі яких лежить генералізована поразка судин з імунним запаленням, некрозом судинної стінки і вторинним залученням в патологічний процес різних органів і систем. Клінічні прояви залежать від типу, розміру і локалізації уражених судин, а також активності системного запалення.
  5. Системна склеродермія
    Системна склеродермія (ССД) - системне захворювання сполучної тканини і дрібних судин, що характеризується запаленням і поширеними фіброзно-склеротичними змінами шкіри і вісцеральних органів. Це визначення хвороби відображає істота ССД - фіброзну «трансформацію» сполучної тканини, що є «каркасом» внутрішніх органів, складовим елементом шкіри і кровоносних судин.
  6. ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
    - стан хронічної гіперглікемії, яка може розвинутися в результаті впливу багатьох екзогенних та генетичних факторів, часто доповнюють один одного. Класифікація (за ВООЗ, 1985) А. Клініческіе.класси. Інсулінозалежний цукровий діабет. Інсулінонезалежний цукровий діабет: а) у осіб з нормальною масою тіла, б) у осіб з ожирінням. Цукровий діабет, пов'язаний з
  7. порушення терморегуляції
    Роберт Г. Петерсдорф, Річард К. Рут (Robert G. Petersdorf, Richard К. Root) Регуляція температури тіла. У здорових людей, незважаючи на відмінності в умовах навколишнього середовища та фізичної активності, діапазон змін температури тіла досить вузьке. Подібне явище відзначається у більшості птахів і ссавців, званих гомойотермним, або теплокровними. Порушення терморегуляції
  8. Локалізувати ІНФЕКЦІЇ І АБСЦЕСИ
    Ян В. Хиршманна (Jan V. Hirschmann) Загальні положення. У той час, як для багатьох бактеріальних хвороб описані специфічні етіологічні агенти, при деяких з них клінічну картину визначає первинна локалізація. До числа таких інфекцій відносяться абсцеси, інфекції м'яких тканин, бактеріальні ендокардити (див. гл. 188), гнійні інфекції центральної нервової системи (див. гл. 346),
  9. стафілококової інфекції
    Річард M. Локслі (Richard M. Locksley) Стафілококи, з яких золотистий стафілокок відноситься до найбільш важливих патогенних агентів для людини, являють собою стійкі грампозитивні бактерії, що мешкають на шкірних покривах. При порушенні цілісності шкірних покривів або слизових оболонок під час операції або в результаті травми стафілококи можуть потрапляти в підлеглі тканини і
  10. ІНШІ клострідіальном ІНФЕКЦІЇ
    Денніс Л. Кеспер (Dennis L . Kasper) Визначення. Бактерії роду клостридій повсюдно поширені в природі. Це грампозитивні спороутворюючі облігатні анаероби. Відомо більше 60 видів клостридій, багато з яких зазвичай вважаються сапрофіти. Деякі види патогенні для людини і тварин, особливо в умовах зниженого окислювально-відновного потенціалу. Ці
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека